Pikkuinen on kasvanut kehosi kodikkaassa lämmössä 9 kuukauden ajan (anna tai ota). Joten kun on aika tuoda heidät maailmaan, joskus he eivät halua tulla esiin ilman muutamia haasteita.
Tämä on totta, kun vauva on syntymäkanavallasi, mutta tarvitsee silti apua, jotta se pääsee loppuelämään. Tällä hetkellä saatat kuulla, että hoitohenkilösi pyytää erikoistyökaluja, kuten tyhjiötä tai pihdeitä.
Mitä ovat pihdit?
Rehellisesti? Pihdit näyttävät pitkiltä ja suurilta metallilusikoilta, joita et voi täysin uskoa olevan todellinen lääketieteellinen instrumentti - mutta niillä on erityinen rakenne ja tarkoitus.
Ne ovat metallinen instrumentti, jota hoitohenkilökunta voi käyttää ohjaamaan vauvan päätä syntymäkanavan läpi vaikeissa synnytyksissä. Lääketieteen ammattilaiset ovat erityisesti suunnitelleet pihdit vauvan pään kehtoa varten samalla, kun ne käyttävät myös pitoa.
Ihannetapauksessa tämä auttaa vauvaa jatkamaan liikkumistaan syntymäkanavan läpi ja käsivaroihisi.
Kun lääkärit käyttävät pihdeitä (tai tyhjiötä), he kutsuvat tätä "avustetuksi" tai "operatiiviseksi" toimitukseksi, koska tarvitsivat vähän ylimääräistä apua synnytyksen toteuttamiseksi.
Lääkäri on erityisesti koulutettava käyttämään näitä työkaluja, koska ne edellyttävät taitoa ja huolellisia tekniikoita.
Työntämisvaiheen aikana lääkäri voi käyttää supistuksiasi ajoitetuilla pihdeillä auttaaksesi vauvaa debyyttinsä maailmassa.
Mikä on tyhjiö?
Toimituksen aikana käytetty tyhjiö ei ole sama kuin kotitalouden tyhjiö, mutta siihen liittyy pehmeän imulaitteen asettaminen vauvan päähän.
Tyhjiössä on kahva, jonka avulla lääkäri voi ohjata vauvan päätä varovasti syntymäkanavan läpi. Imun ja pidon yhdistelmä auttaa liikuttamaan vauvan päätä.
Molempia avustettuja toimitustapoja ei käytetä normaalin toimituksen aikana. Kumpi tahansa voi kuitenkin auttaa sinua syntymään emättimessä, jos työsi etenee, kuten lääkäri toivoo.
Jos vauva ei pääse läpi, lääkärisi saattaa joutua tekemään keisarileikkauksen.
Kuka on avustetun toimituksen ehdokas?
On olemassa monia näkökohtia ja riskitekijöitä, jotka vaikuttavat lääkärin päätökseen ottaa käyttöön ajatus emättimen avustamasta toimituksesta.
Tässä on muutama tekijä, jotka ympäröivät joko raskaana olevaa vanhempaa, vauvaa tai molempia.
Mitä tarvitaan avustettuun toimitukseen?
Tiettyjä tilanteita on oltava läsnä toimituksen aikana avustetun toimituksen harkitsemiseksi. Pihdit tai tyhjiö tulisi käyttää apuun työssä vain, kun se voidaan tehdä turvallisesti. Muuten keisarileikkaus on todennäköisesti parempi vaihtoehto.
Tässä on joitain näkökohtia emättimen avustamalle toimitukselle:
- Synnyttävän vanhemman on oltava täysin laajentunut.
- Vauvan esityksen on oltava tiedossa (vauvan asento kasvot päin) ja vauvan pään on oltava kiinni (eli vauvan pää on pudonnut lantioon). Vauvan pään on oltava riittävän matala lantiossa pihdeiden tai / tyhjiön käyttöä varten.
- Kalvot on repeytynyt joko spontaanisti tai terveydenhuollon tarjoajan toimesta.
- Raskaana olevan vanhemman virtsarakon on oltava tyhjä.
- Syntyvien vanhempien suostumus vaaditaan. Voit aina päättää, onko ehdotettu menettely sinulle sopiva.
Erityisolosuhteet
Avustettu toimitus voidaan harkita erityisolosuhteissa, kuten silloin, kun synnyttävällä vanhemmalla on sairaus, johon ei ole turvallista työntää, kuten sydänsairaus.
Mikä voisi estää avustetun toimituksen?
Tässä on joitain syitä, miksi lääkäri voi välttää avustettua toimitusta:
- Jos vauvan arvioidaan olevan suurempi, lääkäri voi harkita tyhjiön tai pihdien käyttöä. Tässä tapauksessa työkalut voivat lisätä todennäköisyyttä, että vauva voi kiilata syntymäkanavassa ja saada olkapään dystokian.
- Jos vauvalla on terveydentiloja, kuten verenvuotohäiriöitä tai luuhäiriöitä, imemistä vauvan päähän tyhjiöllä ei suositella.
- Tyhjiötä ei sovellettaisi vauva, joka oli polvissa tai poikittain.
- Pinsettejä voidaan käyttää rintakehäasennossa, mutta rintavaivojen emättimeen luovuttaminen on yhä harvinaisempaa syntymävamman vaaran vuoksi.
Mitkä ovat tyhjiön käytön edut?
Lääkäri ei yleensä käytä tyhjiötä, jos vauva on alle 34 viikon raskaana. Tämä johtuu siitä, että sivuvaikutusten, erityisesti verenvuodon, riski on lisääntynyt, kun tyhjiötä käytetään ennen tätä aikaa.
He eivät myöskään yleensä käytä tyhjiötä, jos vauvallasi on "kasvot" -esitys, mikä tarkoittaa, että vauvan pää ja niska ovat liian pitkälle taaksepäin, kun se yrittää kulkea syntymäkanavan läpi.
Tyhjiön käyttö synnytyksen aikana on tullut yleisemmäksi kuin pihdit. Tämä johtuu siitä, että tyhjiö vaatii yleensä vähemmän anestesiaa ja kipua lievittäviä lääkkeitä kuin pihdit.
Tyhjiöön liittyy vähemmän riskiä keisarileikkauksen tarvitsemiselle pihdeihin verrattuna.
Se liittyy myös pienempään riskiin synnyttäjälle.
Mitkä ovat tyhjiön käytön haitat?
Kuten mikä tahansa menettely, myös tyhjiön tai pihdien käytöstä on mahdollisia sivuvaikutuksia.
Tyhjiöuutolla on korkeampi vikaantumisaste kuin pihdeillä. Kun tyhjiöuutto ei ole tehokasta, keisarileikkaus voidaan tarvita.
Myös tyhjiöavusteinen toimitus voi lisätä tiettyjen komplikaatioiden riskiä. Näitä komplikaatioita ovat:
- verkkokalvon verenvuoto: kun vauvan verkkokalvon verisuonissa on verenvuotoa.
- kefalohematoma: veren kokoelma vauvan pään kallon luiden ja kudoksen välillä.
- päänahan haavat: vauvan pään ja päänahan turvotus tai leikkaukset.
- keltaisuus: ihon ja silmien keltaisuus.
- kallonsisäinen verenvuoto (verenvuoto kallosta): vaikka se on harvinaista, tämä verenvuoto voi vaikuttaa puheeseen ja muistiin.
Mitkä ovat pihdien käytön edut?
Klassisesti koulutetut tai monta vuotta harjoittaneet lääkärit käyttävät todennäköisemmin pihdeitä kuin tyhjiöuuttoa lähestymistapana toimitukseen.
Koska alipainekäyttö on paljon yleisempää, jotkut lääkärit eivät saa samaa pinsettejä koskevaa koulutusta, eivätkä siksi välttämättä käytä pihtejä.
Niille koulutettuina lääkärit voivat myös yleensä käyttää pihtejä nopeammin kuin tyhjiön kiinnittäminen, mikä on hyvä, kun tarvitaan nopeaa toimintaa.
Pihdit käyttävät kefalematoomariskiä vähemmän kuin tyhjiö.
Mitkä ovat pihdien käytön haitat?
Pihdit eivät myöskään ole täydellinen työkalu.
Aivan kuten tyhjiöavusteinen toimitus voi aiheuttaa komplikaatioita, voivat myös pihdit. Pihdit toimituksiin liittyy suurempi riski kasvojen hermovaurioista verrattuna tyhjiöavusteisiin toimituksiin.
Pihdit sisältävät myös verkkokalvon verenvuodon ja kefalematooman riskin.
Vuonna 2020 tehdyssä tutkimuksessa useammat naiset kokivat lantionpohjan trauman, kun heillä oli synnytykset pihdeillä tai tyhjiöllä. Vastaavasti vuonna 2009 julkaistussa lehtiartikkelissa todettiin, että tyhjiöavusteiset toimitukset liittyivät vähemmän välilihavammoja kuin pihdit.
Jos perineaalinen repiminen tapahtuu, se voidaan korjata. Tämä voi kuitenkin pidentää palautumisaikaa.
Kuinka tehdä tämä päätös jakeluhuoneessa
Kun on kyse työvoimasta, voit hallita vain niin monia asioita. On vaikea ennustaa tarvitsetko pihdeitä tai tyhjiötä toimitukseen, mutta jos tarvitset, se on usein tilanteessa, jossa vauva on ahdistuksessa ja tarvitaan nopeita ja tehokkaita toimia.
Yksi parhaista tavoista helpottaa huolenaiheita on keskustella lääkärisi kanssa jossakin tapaamisessasi ennen toimitusta. Kaikkien tietojen saaminen alhaisemmassa stressitilanteessa voi auttaa, jos korkeampi stressi tapahtuu toimituspäivänä.
Tässä on muutama kysymys, jonka voit kysyä lääkäriltäsi tyhjiöstä tai pihdeistä:
- Milloin voisit käyttää laitetta, kuten pihdeitä tai imuria toimitettaessa?
- Käytätkö yleensä pihdeitä tyhjiössä vai päinvastoin?
- Millä tavoin voimme vähentää pihdeiden tai tyhjiön tarvetta?
- Mitkä ovat riskit minulle ja lapselleni kummassakin toimituksessa?
- Jos avustettu toimitus valitaan, mitä voin odottaa sen jälkeen?
On tärkeää muistaa, että vaikka jokaisella vaihtoehdolla on riskejä ja sivuvaikutuksia, lääkäri käyttää niitä muiden komplikaatioiden estämiseen, joihin voi sisältyä merkittäviä ahdistuksia ja terveysongelmia vauvasi kanssa.
