Vapina ja dyskinesia ovat kahdenlaisia hallitsemattomia liikkeitä, jotka vaikuttavat joihinkin Parkinsonin tautia sairastaviin ihmisiin. Ne molemmat saavat kehosi liikkumaan tavoilla, joita et halua, mutta niillä kaikilla on ainutlaatuiset syyt ja ne tuottavat erityyppisiä liikkeitä.
Näin voit selvittää, ovatko tahattomat liikkeet vapinaa tai dyskinesiaa.
Mikä on vapina?
Vapina on tahaton raajojen tai kasvojen ravistelu. Se on yleinen oire Parkinsonin taudista, joka johtuu kemiallisen dopamiinin puutteesta aivoissa. Dopamiini auttaa pitämään kehosi liikkeet sujuvina ja koordinoituina.
Noin 80 prosenttia Parkinsonin tautia sairastavista kokee vapinaa. Joskus se on ensimmäinen merkki taudistasi. Jos vapina on tärkein oireesi, sinulla on todennäköisesti lievä ja hitaasti etenevä taudin muoto.
Vapina vaikuttaa tyypillisesti sormiin, käsiin, leukaan ja jalkoihin. Huulet ja kasvot voivat myös ravista. Se voi myös näyttää erilaiselta riippuen siitä, mihin kehon osaan se vaikuttaa. Esimerkiksi:
Sormen vapina näyttää "pillereiden liikkumiselta". Peukalo ja toinen sormi hieroavat toisiinsa pyörein liikkein, mikä saa sinut näyttämään siltä, että pyörit pilleriä sormiesi välissä.
Leuan vapina näyttää siltä, että leukasi värisee, paitsi että liike on hitaampaa. Vapina voi olla tarpeeksi voimakas, jotta hampaasi napsahtavat yhteen. Se yleensä katoaa, kun pureskelet, ja voit syödä ongelmitta.
Jalka vapinatapahtuu, kun makaat tai jos jalkasi roikkuu (esimerkiksi sängyn reunan yli). Liike voi olla vain jalkaasi tai koko jalkasi. Ravistelu loppuu yleensä, kun nouset seisomaan, eikä sen pitäisi häiritä kävelyä.
Pään vapina vaikuttaa noin prosenttiin Parkinsonin tautia sairastavista. Joskus myös kieli ravisee.
Parkinsonin vapina tapahtuu, kun kehosi on levossa. Tämä erottaa sen muista ravistelutyypeistä. Vaikuttavan raajan liikuttaminen pysäyttää usein vapinan.
Vapina voi alkaa yhdessä rungossa tai kehon puolella. Sitten se voi levitä raajassa - esimerkiksi kädestä käsivarteen. Kehosi toinen puoli saattaa lopulta ravistella, tai vapina voi pysyä vain toisella puolella.
Vapina on vähemmän vammautuva kuin muut Parkinsonin oireet, mutta se on hyvin näkyvissä. Ihmiset saattavat tuijottaa, kun näkevät sinun ravistavan. Myös vapina voi pahentua Parkinsonin taudin edetessä.
Mikä on dyskinesia?
Dyskinesia on hallitsematon liike kehon osassa, kuten käsivartesi, jalkasi tai pään. Se voi näyttää:
- nykiminen
- vääntelehtiminen
- hölmöily
- kiertämällä
- nykiminen
- levottomuus
Dyskinesia johtuu levodopan - Parkinsonin taudin ensisijaisen lääkkeen - pitkäaikaisesta käytöstä. Mitä suurempi annos levodopaa otat ja mitä pidempään olet, sitä todennäköisemmin koet tämän haittavaikutuksen. Liikkeet voivat alkaa, kun lääkkeesi käynnistyy ja dopamiinitaso nousee aivoihisi.
Kuinka havaita ero
Tässä on muutama vinkki, joiden avulla voit selvittää, onko sinulla vapinaa tai dyskinesiaa:
Vapina
- ravisteleva liike
- tapahtuu, kun olet levossa
- pysähtyy, kun siirryt
- vaikuttaa yleensä käsiin, jalkoihin, leukaan ja päähän
- saattaa olla kehosi toisella puolella, mutta voi levitä molemmille puolille
- pahenee, kun olet stressin alla tai tunnet voimakkaita tunteita
Dyskinesia
- vääntelevä, bobbing tai huojuva liike
- vaikuttaa kehon samalle puolelle kuin muut Parkinsonin oireet
- alkaa usein jaloista
- aiheuttama levodopan pitkäaikainen käyttö
- voi ilmetä, kun muut Parkinsonin oireesi paranevat
- pahenee, kun olet stressissä tai innoissaan
Vapinan hoito
Vapinaa voi olla vaikea hoitaa. Joskus se reagoi levodopaan tai muihin Parkinsonin lääkkeisiin. Se ei kuitenkaan aina paranna näitä hoitoja.
Jos vapina on vakava tai nykyinen Parkinsonin lääkitys ei auta hallitsemaan sitä, lääkäri saattaa määrätä sinulle jonkin näistä lääkkeistä:
- antikolinergiset lääkkeet, kuten amantadiini (Symmetrel), bentstropiini (Cogentin) tai triheksifenidyyli (Artane)
- klotsapiini (Clozaril)
- propranololi (Inderal, muut)
Jos lääkitys ei auta vapinaa, syvän aivostimulaation (DBS) leikkaus voi auttaa. DBS: n aikana kirurgi implantoi elektrodit aivoihisi. Nämä elektrodit lähettävät pieniä sähköpulsseja aivosoluihin, jotka ohjaavat liikettä. Noin 90 prosenttia Parkinsonin tautia sairastavista DBS-potilaista saa osittaisen tai täydellisen helpotuksen vapinastaan.
Dyskinesian hoito
DBS on tehokas myös dyskinesian hoidossa ihmisillä, joilla on ollut Parkinsonin tauti useita vuosia. Otettavan levodopa-annoksen pienentäminen tai siirtyminen pitkitetysti vapauttavaan kaavaan voi auttaa hallitsemaan myös dyskinesiaa. Amantadiinin pitkäaikainen vapautuminen (Gocovri) kohtelee myös tätä oireita.
