Phantom-raajakipu (PLP) on kun tunnet kipua tai epämukavuutta raajasta, jota ei enää ole. Se on yleinen tila ihmisillä, joille on amputoitu raajoja.
Kaikki fantomin tuntemukset eivät ole tuskallisia. Joskus et voi kokea kipua, mutta voi tuntua siltä, että raaja on edelleen siellä. Tämä on erilainen kuin PLP.
Arvioiden mukaan 60–85 prosenttia amputeista kokee PLP: n. Jatka lukemista, kun tutkimme lisää PLP: stä, mikä voi aiheuttaa sen ja miten sitä voidaan hoitaa.
Miltä se tuntuu?
PLP: n tunne voi vaihdella yksilöllisesti. Joitakin esimerkkejä siitä, miten sitä voidaan kuvata, ovat:
- terävä kipu, kuten ampuminen tai puukotus
- kihelmöinti tai ”neulat ja neulat”
- paine tai murskaus
- sykkivä tai kipeä
- kouristelua
- palaa
- pistely
- kiertämällä
Syyt
Mikä aiheuttaa PLP: n, on edelleen epäselvää. On useita asioita, joiden uskotaan vaikuttavan tilaan:
Uusiminen
Aivosi näyttävät uusivan aistintiedot amputoidulta alueelta toiseen kehosi osaan. Tätä uudelleenmääritystä voi esiintyä usein alueilla, jotka ovat lähellä jäännösrajaa.
Esimerkiksi aistitiedot amputoidusta kädestä voidaan kohdistaa olkapääsi. Siksi, kun olkapääsi kosketetaan, saatat tuntea fantomituntemuksia amputoidun kätesi alueella.
Vaurioituneet hermot
Kun amputaatio suoritetaan, ääreishermoille voi aiheutua merkittäviä vaurioita. Tämä voi häiritä kyseisen raajan signalointia tai aiheuttaa alueen hermojen liiallisen innostumisen.
Herkistyminen
Perifeeriset hermosi yhdistyvät lopulta selkäydinhermoihisi, jotka liittyvät selkäytimeen. Kun ääreishermo on katkaistu, selkärangan hermoon liittyvät neuronit voivat tulla aktiivisemmiksi ja herkempiä signalointikemikaaleille.
PLP: n kehittymiseen on myös joitain mahdollisia riskitekijöitä. Näitä voivat olla kipu raajassa ennen amputointia tai kipu jäännösrajassa amputoinnin jälkeen.
Oireet
Kivun tuntemisen lisäksi voit myös havaita seuraavat PLP: n ominaisuudet:
- Kesto. Kipu voi olla jatkuvaa tai voi tulla ja mennä.
- Ajoitus. Saatat huomata fantomikipua pian amputoinnin jälkeen tai se voi ilmaantua viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia myöhemmin.
- Sijainti. Kipu voi enimmäkseen vaikuttaa kehosta kauimpana olevaan raajan osaan, kuten amputoidun käsivarren sormiin tai käteen.
- Liipaisimet. Useita asioita voi joskus laukaista PLP: n, kuten kylmät lämpötilat, kosketus toiseen kehosi osaan tai stressi.
Hoidot
Joillakin ihmisillä PLP voi vähitellen hävitä ajan myötä. Toisissa se voi olla pitkäaikainen tai pysyvä.
PLP: n hoidossa voidaan käyttää monia erilaisia strategioita, ja monia niistä tutkitaan edelleen. Usein PLP: n hallintaan voi liittyä monen tyyppisen hoidon hyödyntäminen.
Farmaseuttiset hoidot
Ei ole lääkettä, joka erityisesti käsittelisi PLP: tä. On kuitenkin olemassa useita erityyppisiä lääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään oireita.
Koska lääkkeiden tehokkuus voi vaihdella henkilöstä toiseen, sinun on ehkä kokeiltava erilaisia lääkkeitä, jotta löydettäisiin sinulle parhaiten sopiva. Lääkäri voi myös määrätä useamman kuin yhden lääkityksen PLP: n hoitoon.
Jotkut lääkkeet, joita voidaan käyttää PLP: hen, ovat:
- OTC-kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Aleve) ja asetaminofeeni (tylenoli).
- Opioidikipulääkkeet, kuten morfiini, kodeiini ja oksikodoni.
- Trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini.
- Epilepsialääkkeet (antikonvulsantit), kuten gabapentiini tai pregabaliini.
- NMDA-reseptoriantagonistit, kuten ketamiini, dekstrometorfaani ja memantiini.
- Sydänlääkkeet, kuten beetasalpaajat ja kalsiumkanavasalpaajat.
Ei-farmaseuttiset hoidot
PLP: lle on myös joitain hoitoja, joihin ei liity lääkkeitä. Usein yhtä tai useampaa näistä hoidoista voidaan käyttää yhdessä lääkkeiden kanssa kivun lievittämiseksi.
Peililaatikkohoito
Tämä käyttää peilin sijoittamista muuttamatta raajaa. Harjoitukset suoritetaan koskemattomalla raajalla samalla kun kuvitellaan, että amputoitu raaja liikkuu. Tämä huijaa aivot ajattelemaan, että amputoitu raaja on palannut.
Virtuaalitodellisuus (VR)
VR-hoito on samanlainen kuin peilihoito. Se käyttää VR-tekniikkaa luomaan virtuaalisen rajan, jota voit siirtää. Tämä liike voidaan sitten havaita VR-laitteen näytöllä.
Transkutaaninen hermostimulaatio (TENS)
TENS käyttää pientä laitetta sähkövirtojen lähettämiseen hermojen stimuloimiseksi. TENS-yksikkö voidaan sijoittaa joko amputaatiokohtaan tai koskemattomaan raajaan.
Biopalaute
Biopalaute sisältää elektrodien sijoittamisen amputointipaikan lähelle. Nämä elektrodit voivat seurata kehon toimintoja, jotka liittyvät lihasten jännitykseen tai lämpötilaan.
Annetut tiedot voivat auttaa opettamaan kehosi toimintaa. Terapeutti voi auttaa sinua oppimaan hallitsemaan joitain toimintoja ja estämään kipua.
Akupunktio
Akupunktio on tekniikka, johon liittyy ohuiden neulojen asettaminen ihoon kehon tietyissä kohdissa. Akupunktiotutkimukset ovat käynnissä, mutta sen on osoitettu lievittävän tietyntyyppisiä kipuja.
Hierontaterapia
Tähän kuuluu amputointikohdan ympärillä olevan alueen hieronta. Vaikka suuri osa todisteista on anekdootteja, jotkut saattavat huomata, että lempeä hieronta lievittää epämukavuutta.
Selkäytimen stimulaatio
Tämä menetelmä käyttää implantoitua laitetta pienen sähkövirran toimittamiseksi selkäytimeen pienien elektrodien kautta.
Aivojen stimulaatio
Tätä hoitoa varten kirurgi implantoi aivoihin elektrodeja, joita ohjataan sydämentahdistimen kaltaisella laitteella. Nämä elektrodit voivat käyttää sähkövirtaa stimuloimaan tiettyjä aivojen alueita.
Lifestyle-korjaustoimenpiteet
Voit myös tehdä useita asioita kotona auttaaksesi PLP: tä. Jotkut niistä sisältävät:
- Kokeile rentoutumistekniikoita. Esimerkkejä ovat hengitysharjoitukset tai meditaatio. Nämä tekniikat voivat paitsi auttaa vähentämään stressiä, mutta ne voivat myös vähentää lihasjännitystä.
- Häiritse itseäsi. Harjoittelu, lukeminen tai aktiviteetin tekeminen voi auttaa mielesi poistamisessa kivusta.
- Käytä proteesi. Jos sinulla on proteesi, yritä käyttää sitä säännöllisesti. Paitsi että tämä on hyödyllistä jäännösrajan pitämisessä aktiivisena ja liikkuvana, se voi myös olla samanlainen aivoja houkutteleva vaikutus kuin peilihoito.
- Liity tukiryhmään. PLP: n selviäminen voi joskus tuntua vaikealta tai turhauttavalta. Keskustelu kokemuksistasi muiden kanssa, joilla on PLP, voi auttaa.
- Pysy hoitosuunnitelmassa. Tähän sisältyy lääkkeiden ottaminen varmasti ohjeiden mukaan.
Milloin lääkäriin
Phantom-raajakipu esiintyy usein pian amputaation jälkeen. Se voi kuitenkin kehittyä myös viikkoja, kuukausia tai vuosia myöhemmin.
Jos olet käynyt läpi amputaation milloin tahansa ja sinulla on fantom-raajojen tuntemuksia, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat työskennellä yhdessä sinun kanssasi määrittääksesi tehokkaan tavan hallita oireitasi.
Alarivi
PLP on kipua, joka tapahtuu raajassa, jota ei enää ole. Se on yleistä ihmisillä, joilla on tehty amputaatioita. Kivun tyyppi, voimakkuus ja kesto voivat vaihdella yksilöllisesti.
Vielä ei ole selvää, mikä aiheuttaa PLP: n. Sen uskotaan johtuvan monimutkaisista mukautuksista, jotka hermostosi tekee sopeutuakseen puuttuvaan raajaan.
PLP: n hoitamiseksi on monia tapoja, mukaan lukien lääkkeet, peilihoito tai akupunktio. Monta kertaa käytät yhdistelmää hoitoja. Lääkäri laatii sairautesi kannalta sopivan hoitosuunnitelman.
