Avainkohdat
- Kolmiosainen nivelrikko on eräänlainen nivelrikko, joka vaikuttaa koko polveen.
- Voit usein hallita oireita kotona, mutta jotkut ihmiset saattavat tarvita leikkausta.
- Vähän vaikuttava liikunta ja laihtuminen voivat hidastaa tämän tilan etenemistä.
Yleiskatsaus
Kolmiosainen nivelrikko on eräänlainen polven nivelrikko (OA), joka vaikuttaa kaikkiin kolmeen polviosastoon.
Nämä ovat:
- mediaalinen reisiluun-sääriluun alue polven sisäpuolella
- reisiluun ja polvilumpion muodostama patellofemoraalinen osasto
- reisiluun ja sääriluun sivusuunnassa oleva osa polven ulkopuolella
OA voi vaikuttaa mihin tahansa näistä osista. Kun se esiintyy kaikissa kolmessa, tämä on kolmiosainen nivelrikko. Vaikutus voi olla vakavampi, kun OA vaikuttaa kolmeen osastoon eikä vain yhteen.
Mitkä ovat oireet?
Kolmikomponenttisen OA: n oireet ovat samanlaisia kuin yksikomponenttisen OA: n oireet, mutta ne vaikuttavat polvinivelen kaikkiin kolmeen osaan.
Oireita voivat olla:
- turvotus ja jäykkyys polvessa
- vaikeudet taivuttaa ja suoristaa polvea
- tulehdus, erityisesti toiminnan jälkeen
- kipu ja turvotus, joka pahenee nukkuessa tai aamulla
- kipu, joka lisääntyy istunnon tai levon jälkeen
- kurisee, napsahtaa, napsahtaa tai jauhaa polvesta
- heikkous tai taipuminen polvessa
- heikentynyt kävely (kävely), yleensä jousijalkainen tai kolkutaan polvistunut
- kokkareita luussa
- nivelen lukittuminen luunpalojen ja muodonmuutosten vuoksi
- vaikeuksia kiertää ilman tukea
Röntgenkuva voi paljastaa löysät luunpalat ja ruston ja luun vauriot.
Riskitekijät
Useat tekijät lisäävät riskiäsi kehittää OA, mukaan lukien kolmiosainen OA.
Ne sisältävät:
Liikalihavuus. Lisäpaino painostaa painavia niveliä, kuten polvia. Asiantuntijat neuvovat OA: ta ja liikalihavuutta sairastavia ihmisiä työskentelemään lääkärin kanssa sopivan tavoitepainon luomiseksi ja suunnitelman luomiseksi tämän tavoitteen saavuttamiseksi.
Vanhempi ikä. Vanhetessasi nivelesi osat voivat vähitellen kulua. Säännöllinen liikunta ja venyttely voivat hidastaa tätä prosessia. OA ei ole automaattinen osa ikääntymistä, mutta sen mahdollisuus kasvaa iän myötä.
Sukupuoli. Naiset sairastavat OA: ta todennäköisemmin kuin miehet, etenkin 50 vuoden iän jälkeen.
Nivelen vammat. Jos sinulla on ollut polvivamma aiemmin, sinulla on todennäköisempää kehittää OA.
Tietyt toiminnot. Ajan myötä tietyt liikunnan muodot voivat stressiä polvinivelistä. Esimerkkejä ovat raskaiden esineiden säännöllinen nostaminen ja siirtäminen, tiettyjen urheilulajien harjoittaminen ja useiden portaiden kiipeäminen päivittäin.
Genetiikka. Jos sinulla on läheinen perheenjäsen, kuten vanhempi, OA: lla, sinulla on myös suurempi mahdollisuus kehittää sitä.
Luiden ja pehmytkudosten epämuodostumat. Jotkut ihmiset ovat syntyneet polvinivelillä ja rustolla, jotka ovat alttiimpia OA: lle.
Diagnoosi
Lääkäri kysyy oireistasi.
Polven OA-diagnoosin kriteereihin kuuluvat polvikipu ja kolme tai useampi seuraavista oireista:
- jäykkyys aamulla, joka kestää jopa 30 minuuttia
- halkeileva tai raastava tunne polvessa, joka tunnetaan nimellä krepitus
- polven luun osan laajentuminen
- arkuus polven luita
- minimaalinen lämpö nivelessä
Lääkäri voi myös haluta suorittaa kuvantamistesti, kuten röntgenkuva.
Tulokset voivat näyttää yksityiskohdat polvinivelen luiden välisestä tilasta. Niveltilan kaventuminen viittaa vakavampaan sairauteen, mukaan lukien ruston eroosio.
Lääkäri etsii myös luustojen, osteofyyttien, muodostumista. Osteofyytit ovat seurausta luiden hankautumisesta toisiaan vastaan.
OA: n alkuvaiheessa nämä muutokset eivät välttämättä ole näkyvissä röntgensäteillä. Kolmiosainen OA on kuitenkin yleensä vakavampi, ja nämä ominaisuudet ovat yleensä selkeitä.
Muita arviointeja voivat olla:
- laboratoriotestit muiden diagnoosien sulkemiseksi pois
- MRI, joka voi paljastaa vaurioita pehmytkudoksissa, kuten rusto ja nivelsiteet
Hoitovaihtoehdot
Kolmikomponenttista tai muun tyyppistä OA: ta ei voida parantaa, koska jo vaurioitunutta rustoa ei ole vielä mahdollista korvata.
Sen sijaan hoito keskittyy oireiden hallintaan ja OA: n etenemisen hidastamiseen.
Painonhallinta ja liikunta
Painonhallinnalla ja liikunnalla on keskeinen rooli OA: n hallinnassa.
Painonpudotus voi auttaa vähentämään polven painetta. Liikunta pitää polven lihakset vahvana ja auttaa tukemaan polviniveltä.
Lääkäri tai fysioterapeutti voi suositella siirtymistä voimakkaista harjoituksista - kuten juoksemisesta - vähävaikutteisiin, kuten uinti ja vesiaerobic.
Muita sopivia vaihtoehtoja ovat tai chi, kävely, pyöräily ja venytysharjoitukset. Kysy lääkäriltäsi sinulle sopivia vaihtoehtoja.
Hanki joitain vinkkejä vähävaikutteisista aktiviteeteista OA-ihmisille.
Lääketieteelliset laitteet
Esimerkkejä ovat:
- kävelykeppi tai kävelijä
- ahdin tai lastu
- kinesioteippi, eräänlainen sidos, joka tukee niveltä samalla kun se antaa liikkua
Asiantuntijat eivät tällä hetkellä suosittele muokattujen kenkien käyttöä, koska tutkimusta ei ole riittävästi sen osoittamiseksi, millainen muutos on sopiva.
Kotihoito
Kotihoidot sisältävät:
- jää- ja lämpöpakkaukset
- tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- paikalliset voiteet, jotka sisältävät kapsaisiinia tai NSAID-lääkkeitä
Reseptilääkkeet
Jos OTC- ja kotihoidot eivät auta tai jos oireet vaikuttavat päivittäiseen elämään ja liikkuvuuteen, lääkäri voi määrätä suun kautta annettavia tai pistettäviä lääkkeitä.
Ne sisältävät:
- tramadoli kivunlievitykseen
- duloksetiini
- injektoitavat kortikosteroidit
Leikkaus
Jos nämä hoidot ovat tehottomia tai lakkaavat toimimasta, lääkäri voi suositella leikkausta.
Leikkaus voi auttaa ihmisiä, jotka kokevat:
- kova kipu
- liikkumisvaikeuksia
- elämänlaadun heikkeneminen
Lääkäri voi suositella täydellistä polven korvaavaa leikkausta, jos kolmiosainen polven OA vaikuttaa kykyyn suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä.
Tämä kirurgi poistaa vaurioituneen luun ja ruston ja korvaa sen metallista tai muovista valmistetulla tekonivelellä.
Jopa 90 prosenttia ihmisistä, joilla on täydellinen polven korvaus, sanoo, että se vähentää kiputasoja ja lisää liikkuvuutta, American Academy of Orthopedic Surgeonsin mukaan.
Toimenpiteestä toipuminen voi kuitenkin kestää useita kuukausia. Seurantaan sisältyy lääkitys ja vierailut ortopedisen kirurgin kanssa.
Elämäntavan hallinta
Jos sinulla on kolmiosainen OA, tilasi itsensä hallinta voi estää sen pahenemisen.
Tässä on joitain tapoja tehdä tämä:
- Vältä tupakointia
- noudattaa terveellistä ruokavaliota
- löytää sopiva tasapaino toiminnan ja levon välillä
- luoda säännöllisiä nukkumistapoja
- opi hallitsemaan stressiä
Millaista ruokavaliota on hyvä noudattaa OA: n kanssa? Selvitä täältä.
Näkymät
Polven OA vaikuttaa moniin ihmisiin, varsinkin kun he vanhenevat. Kolmiosainen OA vaikuttaa kaikkiin polvinivelen osiin.
Yleisiä tapoja parantaa kipua ja liikkuvuutta ovat liikunta ja vaikeissa tapauksissa leikkaus.
Lääkäri voi auttaa sinua tekemään sopivan suunnitelman elämänlaadun ylläpitämiseksi tai parantamiseksi OA: lla.
