Yleiskatsaus
Pakarasi pistely tai tunnottomuus, joka kestää vain muutaman minuutin pitkän istunnon jälkeen kovalla tuolilla, ei ole harvinaista eikä yleensä aiheuta huolta. Jos tunnottomuus jatkuu tai siihen liittyy muita oireita, kuten jalka- tai selkäkipuja, käynti lääkärillesi on kunnossa. Pakaroiden tunnottomuus voi johtua sairaudesta, kuten piriformis-oireyhtymästä tai puristuneesta hermosta.
Äkillisesti tuleva tunnottomuus, johon liittyy virtsarakon tai suoliston hallinnan menetys tai hengitysvaikeudet, voi viitata vakavaan lääketieteelliseen ongelmaan. Soita 911 tai mene lähimpään hätäosastoon.
Pakaroiden tunnottomuus aiheuttaa
Useat olosuhteet voivat aiheuttaa pakaran tunnottomuutta. Nämä olosuhteet voivat vaihdella puristuneesta hermosta tai selkärangan murtumasta monimutkaisempiin olosuhteisiin, kuten fibromyalgiaan tai erityyppisiin niveltulehduksiin.
Tässä on luettelo olosuhteista, jotka voivat aiheuttaa puutumista pakaroissasi.
Iskias
Iskias on kipu istukan hermoradalla. Se johtuu yleensä hermojuuren puristumisesta herniated-levystä tai luun kannoista. Puristus voi tapahtua selkäydinkanavan sisällä tai ulkopuolella ja yleensä lannerangassa. Tunnottomuus ja kipu ovat yleisiä oireita.
Iskias kipu voi säteillä mihin tahansa hermon osaan, pakarasta jalan takaosassa ja polven alapuolella. Kipua kuvataan yleensä polttavana tai pistävänä. Saatat myös kokea:
- alaselän kipu
- jalkojen tunnottomuus tai heikkous
- kipu, joka pahenee yskäessä
Piriformis-oireyhtymä
Piriformis-oireyhtymää pidetään harvinaisena neuromuskulaarisena häiriönä, mutta tutkimukset viittaavat siihen, että se jätetään usein huomiotta, koska se aiheuttaa samanlaisia oireita kuin muut yleisemmät tilat, kuten iskias tai liukastunut levy. On arvioitu, että 6 prosentilla ihmisistä, joilla on diagnosoitu alaselän kipu, on todella piriformis-oireyhtymä.
Se tapahtuu, kun piriformis-lihas, takapuolen kapea lihas, ärsyttää tai puristaa iskiashermoa. Muita oireita ovat:
- kipu, joka kulkee yhtä tai molempia jalkoja pitkin
- tunnottomuus ja pistely, joka ulottuu jalkaa pitkin
- pakarat tai jalat, jotka pahenevat toiminnan tai pitkittyneen istunnon aikana
Cauda equina -oireyhtymä
Cauda equina -oireyhtymä on vakava tila, joka ilmenee, kun selkäytimen alaosassa oleva hermopaketti, cauda equina, puristuu. Nämä hermot ovat vastuussa viestien lähettämisestä ja vastaanottamisesta lantioon, jalkoihin ja jalkoihin. Cauda equina -oireyhtymä voi aiheuttaa inkontinenssin ja pysyvän halvauksen.
Se johtuu yleisimmin lannerangan herniated-levystä, mutta se voi johtua myös muista hermoja puristavista selkärangan olosuhteista, kuten ahtauma, selkärangan kasvaimet ja selkärangan leikkauksen trauma tai komplikaatiot.
Muita cauda equinan oireita ovat:
- pakaroiden, nivusten tai sisäreiden tunnottomuus (satulanestesia)
- kipu tai heikkous yhdessä tai molemmissa jaloissa
- äkilliset virtsarakon ongelmat, kuten inkontinenssi tai kyvyttömyys virtsata
- äkillinen suoliston hallinnan menetys
Jos koet näitä oireita, hakeudu ensiapuun. Kiireellistä leikkausta tarvitaan yleensä pysyvien vaurioiden riskin vähentämiseksi.
Selkärankareuma
Selkärankareuma on tulehdussairaus, joka vaikuttaa pääasiassa nikamiin, mutta voi vaikuttaa myös muihin kehosi osiin, usein silmiin. Taudin edetessä jotkut nikamat voivat sulautua, jolloin selkäranka on vähemmän joustava. Se voi myös vaikuttaa kylkiluihin ja vaikeuttaa hengittämistä. Oireet kehittyvät yleensä 17-45-vuotiaiden välillä, ja se vaikuttaa enemmän miehiin kuin naisiin.
Selkärankareumasta ei ole parannuskeinoa, mutta käytettävissä on hoitoja, jotka auttavat taudin etenemisen hidastamisessa ja oireiden hallitsemisessa. Varhaisia oireita voivat olla:
- tylsä kipu alaselässä ja pakaroissa
- kipu ja jäykkyys, joka on pahempaa aamulla ja yöllä
- lievä kuume
- ruokahalun menetys
Ajan myötä kipu tulee jatkuvaksi ja voi levitä kylkiluihin ja selkärangan ylös kaulaan.
Fibromyalgia
Fibromyalgia on tila, jolle on ominaista krooninen laajalle levinnyt lihaskipu. Ehto vaikuttaa 2 prosenttiin väestöstä. Tilan syy on edelleen tuntematon, mutta se on yleisempää naisilla, ja reumaattinen sairaus ja posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) ovat tunnettuja riskitekijöitä.
Muita fibromyalgian yleisiä oireita ovat:
- tunnottomuus ja kihelmöinti
- nivelten jäykkyys
- äärimmäinen väsymys
- univaikeudet
- keskittymiskysymykset
- päänsärky
- masennus
Kun sinulla on useita oireita
Pakaroiden tunnottomuuteen liittyy usein muita oireita. Tässä on katsaus siihen, mitä jotkut näistä oireista saattavat tarkoittaa.
Pakaroiden, nivusien ja jalkojen tunnottomuus
Tätä oireiden yhdistelmää kutsutaan satulaparestesiaksi ja se voi olla merkki cauda equina -oireyhtymästä, joka vaatii kiireellistä hoitoa ja voi aiheuttaa halvaantumisen.
Pakaroiden tunnottomuus istuessa
Liian kauan samassa asennossa istuminen voi joskus aiheuttaa pakaroiden tunnottomuutta. Tämän pitäisi kestää vain muutama minuutti ja parantua, kun nouset ylös ja liikkut. Piriformis-oireyhtymä voi myös aiheuttaa kipua tai tunnottomuutta, joka on pahempaa istuessa.
Pakaroiden tunnottomuus epiduraalin jälkeen
Pakaroiden tunnottomuus epiduraalin saamisen jälkeen synnytyksen aikana on harvinaista ja vaikuttaa alle prosenttiin naisista. Tunnottomuuden erityistä syytä ei tunneta, mutta tutkijat uskovat, että se voi johtua lantion ihohermon perforaatiosta synnytyksen aikana, pakaran puristuksesta tai hermojen verenkierron puutteesta, joka johtuu liikkumattomuudesta pitkään saatuaan epiduraalin.
Pakaroiden, jalkojen ja jalkojen tunnottomuus
Iskias, piriformis-oireyhtymä ja herniated levyt voivat aiheuttaa puutumista pakaroissa, jaloissa ja jaloissa. Kipu säteilee yleensä iskiashermoa pitkin.
Pakaroiden hoidon tunnottomuus
Pakaroiden tunnottomuuden hoito voi vaihdella oireidesi syyn mukaan. Suurimman osan ajasta tunnottomuus johtuu puristetusta hermosta, vaikka erilaiset olosuhteet voivat aiheuttaa paineita hermoon.
Piriformis-oireyhtymä, iskias, herniated levy
Näiden sairauksien hoidon tavoitteena on parantaa verenkiertoa ja vähentää tulehdusta loukkuun jääneen hermon ympärillä. Hoito voi sisältää:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil) tai naprokseeni (Aleve)
- kylmän ja lämmön levittäminen
- fysioterapia
- oraaliset tai epiduraaliset kortikosteroidit
Leikkausta voidaan tarvita, jos konservatiiviset hoitovaihtoehdot eivät lievitä oireitasi tai jos hermojen puristus aiheuttaa cauda-hevosen oireyhtymän.
Selkärankareuma
Selkärankareuman hoito riippuu tilan vakavuudesta ja komplikaatioista, ja se voi muuttua taudin edetessä. Se sisältää:
- Tulehduskipulääkkeet
- biologiset lääkkeet, kuten secukinumabi (Cosentyx) ja adalimumabi (Humira)
- fysioterapia
- leikkaus
Fibromyalgia
Kivun hoito ja itsehoito stressin vähentämiseksi ovat fibromyalgian tärkeimmät hoidot. Tähän voi sisältyä:
- OTC-lääkkeet ja reseptilääkkeet
- fibromyalgialääkkeet, kuten pregabaliini (Lyrica), duloksetiini (Cymbalta)
- masennuslääkkeet
- ahdistuneisuuslääkkeet
- Harjoittele
Milloin soittaa lääkärille
Lääkäri arvioi kaikki tunnottomuus, joka tulee yhtäkkiä tai ei paranna nousun ja liikkumisen jälkeen. Jos koet virtsarakon tai suoliston hallinnan menetyksen tai menetät tunteen kasvoissasi, käsissäsi tai jaloissasi, soita numeroon 911.
Ottaa mukaan
Lyhyt pistely tai tunnottomuus pakaroissasi pitkän istunnon jälkeen, joka häviää nousun ja liikkumisen jälkeen, ei todennäköisesti aiheuta huolta. Tunnottomuus, jota ei voida selittää ja jota ei helpota asennon vaihtelu, voi johtua selkärangan puristuneesta hermosta tai muusta taustalla olevasta sairaudesta.
