Kun saat syöpähoitoa, jotkut käyttämäsi lääkkeet voivat aiheuttaa kivuliaita haavaumia kehosi sisällä. Voit saada ne myös, jos sinulla on ollut luuydin (kantasolu) siirto osana syöpähoitoa.
Vaikka ne paranevat usein itsestään, nämä suun haavaumat voivat tehdä epämukavaksi syödä ja puhua. Keskustelemme siitä, mitä voit tehdä kivun lievittämiseksi ja estämiseksi heidän pahenemisestaan.
Mitä ovat syövän hoidon suun haavaumat?
Suun haavaumat voivat olla syövän hoidon yleisiä haittavaikutuksia. Ehto, joka tunnetaan nimellä suutulehdus tai mukosiitti, on suussa olevien kudosten tulehdus.
Valkoisia, haavaumaisia haavaumia voi muodostua poskillesi, ikenillesi, huulillesi, kielellesi tai suun katolle tai lattialle. Vaikka sinulla ei kehittyäkään suun haavaumia, sinulla saattaa olla laastareita, jotka tuntuvat tulehtuneina ja tuskallisina, ikään kuin ne olisivat palaneet.
Kuka tahansa, joka saa kemoterapiaa, sädehoitoa tai luuytimen (kantasolujen) siirtoa, voi kehittää suun haavaumia näiden hoitojen sivuvaikutuksena.
Jos sinulla on suun kuivuminen tai ikenien sairaus tai jos hampaita ja ikeniä ei hoideta kunnolla, sinulla voi olla suurempi riski saada suun haavaumia hoidon aikana. Suun syöpäsäätiön mukaan naisilla ja ihmisillä, jotka tupakoivat tai juo alkoholia, on myös suurempi riski.
Jos saat kemoterapiaa, haavat voivat alkaa muodostua 5 päivästä 2 viikkoon hoidon jälkeen. Erityisestä syystä riippuen haavaumat voivat hävitä itsestään muutamassa viikossa tai ne voivat kestää kauemmin.
On tärkeää löytää tapoja hallita kipua ja tarkkailla infektion merkkejä. Syöpään liittyvät suun haavaumat voivat johtaa laihtumiseen, kuivumiseen ja muihin vakaviin komplikaatioihin.
Mitkä ovat mukosiitin oireet?
Saatat huomata oireita missä tahansa muutaman päivän ja muutaman viikon välillä syövän hoidon jälkeen. Tässä voi nähdä ja tuntea mukosiitin kehittymisen:
- punaiset tai valkoiset laastarit
- avoimet haavaumat (kuten haavaumat tai haavaumat)
- kipu
- turvotus
- verenvuoto
- kipeä kurkku
- syömisen, juomisen tai nielemisen vaikeus
- nekroosi ("kuollut" kudos)
Saatat huomata, että haavaumat paranevat hiukan karkeaksi. On tärkeää seurata oireitasi ja ilmoittaa onkologille, jos haavat eivät parane itsestään.
Ota heti yhteys lääkäriin, jos:
- kehittää kuumetta
- alkaa laihtua, koska et voi syödä tai juoda kunnolla
- haavaumasi pahenevat tai muuttuvat tuskallisemmiksi
Hoitamattomat suun haavaumat voivat johtaa aliravitsemukseen, kuivumiseen ja hengenvaarallisiin infektioihin.
Kuinka kauan suun haavaumat kestävät?
Suun haavaumien keston kesto riippuu erityisestä syöpähoidostasi. Tässä on joitain arvioita jaoteltuina hoidon mukaan:
- Kemoterapia. Jos sinulla on haavaumia kemoterapian jälkeen, ne todennäköisesti parantuvat 2-4 viikon kuluessa, kunhan infektio ei kehity.
- Sädehoito. Jos haavaumasi liittyvät sädehoitoon, paraneminen voi kestää hieman kauemmin - yleensä 6-8 viikkoa.
- Kemikaalisäteily. Jos sinulla on ollut kemosäteily kantasolusiirron kanssa, haavaumat voivat hävitä jo 2 viikossa.
Kuinka suun haavaumat hoidetaan?
On olemassa muutamia eri tapoja, joilla voit auttaa suun haavaumia parantumaan ja välttämään pitkittynyttä kipua tai infektiota.
Hyvä hammashygienia
Vaikka haavat paranevat, on erittäin tärkeää pitää suun sisäpuoli puhtaana infektion kehittymisen estämiseksi.
National Cancer Institute suosittelee, että puhdistat hampaasi varovasti 4 tunnin välein ja juuri ennen kuin menet nukkumaan yöllä. Tässä on muutamia huomioitavia vinkkejä:
- Käytä hammasharjaa, jossa on erittäin pehmeät harjakset, hampaiden puhdistamiseen. Voit pehmentää harjakset ajamalla hammasharjasi kuuman veden alla.
- Huuhtele miedolla suuvedellä, joka ei sisällä alkoholia. Huuhtelu tavallisella vedellä on hienoa.
- Jos haavaumat ovat karkeita, voit huuhdella liuoksella, joka on valmistettu yhtä suurista osista vettä tai suolavettä ja 3 prosenttia vetyperoksidia. Rajoita tämä hoito vain 2 päivään, koska se voi hidastaa haavaumien paranemista, jos sitä käytetään pidempään.
- Pysy hellävaraisessa päivittäisessä hammaslankaaessa.
- Kipun vähentämiseksi napauta paikallista suun kautta otettavaa kipulääkettä, kuten bentsokaiini (Orajel), kärsiville alueille.
Säännölliset huuhtelut
Jos suun haavaumien kipu häiritsee kykyäsi syödä ja juoda, lääkäri voi hoitaa sairauden opioidisella suuvedellä tai doksepiinia tai lidokaiinia sisältävällä suuvedellä.
Voit helpottaa epämukavuutta ja estää suun kuivumisen, voit kokeilla huuhtelua miedolla suolavedellä tai ruokasoodaliuoksella. Voit tehdä niistä jokaisen seuraavasti:
- Suolaisen veden liuos. Sekoita 1 tl (5 grammaa) suolaa 4 kuppiin (1 litra) vettä, kunnes se on liuennut.
- Ruokasoodaliuos. Lisää 1 tl (5 grammaa) ruokasoodaa 8 unssiin (240 millilitraa) vettä ja sekoita huolellisesti.
Syöpäsi hoitoryhmä voi suositella, että käytät voiteluainetta (keinotekoinen sylki) kostuttamaan suusi sisäpuoli, jos kuivuus on ongelma. Nämä nesteet ovat yleensä geelimäisiä. Ne päällystävät suusi ohuella kalvolla helpottaakseen epämukavuutta ja edistääkseen paranemista.
Jotkut ihmiset ovat pitäneet hyödyllisenä huuhtelua lääkesekoituksella, jota kutsutaan maagiseksi suuvedeksi. Tämän suuveden kaavat vaihtelevat, mutta useimmat niistä sisältävät yhdistelmän lääkkeitä erilaisten oireiden hoitamiseksi, mukaan lukien:
- antihistamiinit
- kortikosteroidit
- sienilääkkeet
- anestesia
- antasidit
- antibiootit
Taika- tai ihmeelliset suuvesi ratkaisut täytyy yleensä määrätä lääkäriltä ja valmistaa apteekki, vaikka jotkut ihmiset sekoittavatkin käsikaupan version kotona.
Ei ole tarpeeksi tutkimusta, jotta voisimme varmasti sanoa, toimiiko maaginen suuvesi. Jos luulet haluavasi kokeilla sitä, keskustele onkologin tai terveydenhuollon ammattilaisen kanssa siitä, onko se hyvä idea sinulle.
Lisää vinkkejä suun haavaumien käsittelemiseen
Tässä on vielä muutama asia, jota voit kokeilla kotona ja jotka voivat auttaa lievittämään suun haavaumia:
- Pureskele jääpaloja auttamaan tunnottomia tuskallisia alueita.
- Lopeta tupakointi tai tupakkatuotteiden käyttö.
- Tuplaa käsikaupan suun kautta otettavaan kipulääkkeeseen epämukavuuden helpottamiseksi.
- Rajoita tai vältä mausteisia, suolaisia ja happamia ruokia.
- Valitse pehmeitä ruokia, jotka eivät vaadi sinua pureskelemaan paljon.
- Varmista, että ruokasi ei ole liian kuuma tai liian kylmä.
- Ohita ruokia, joissa on terävät reunat, kuten siruja, joita voi olla tuskallista syödä.
- Huuhtele suusi usein viileällä vedellä, lääkehuuhtelulla, suolavedellä tai ruokasoodaliuoksilla.
- Huolehdi hampaistasi ja ikenistäsi hyvillä hammashygieniakäytännöillä.
- Syö hedelmiä, vihanneksia ja korkealaatuisia proteiineja yleisen terveydesi parantamiseksi.
Miksi syövän hoito aiheuttaa suun haavaumia?
Syöpäsolut voivat kasvaa hyvin nopeasti. Syövän hoidon tavoitteena on pysäyttää tai hidastaa kasvua. Suusi limakalvojen solut ovat myös nopeasti kasvavia soluja, joten syöpähoidot vaikuttavat myös niihin.
Syöpähoidot estävät myös suusi soluja korjaamasta itseään tehokkaasti, kun ne ovat vahingoittuneet.
Kuiva suu
Sädehoito voi myös vahingoittaa suussa olevia rauhasia muodostavia rauhasia. Suun kuivuminen on herkempi infektioille, jotka aiheuttavat suun haavaumia.
Infektio
Kemoterapia ja säteily voivat molemmat muuttaa suusi mikrobiomin, mikä häiritsee tasapainoa hyvien ja huonojen bakteerien välillä. Haitallisten bakteerien kasvu suussa voi myös johtaa suun haavaumiin.
Joskus syöpähoidot tukahduttavat immuunijärjestelmän, mikä voi tehdä todennäköisemmäksi bakteeri-, virus- tai sieni-infektion, joka aiheuttaa suun haavaumia. Vanhempi infektio (kuten herpes simplex -virus) voi myös yhtäkkiä palaa uudelleen.
Siirteen versus-isäntä tauti
Jos sinulla on ollut luuytimen (kantasolun) siirto, haavaumat voivat olla merkki siitä, että sinulla on kehittynyt tila, joka tunnetaan siirteen vastaan isäntänä (GVHD).
Kun näin tapahtuu, kehosi solut hyökkäävät siirrettyihin soluihin ikään kuin ne olisivat epäterveellisiä hyökkääjiä. Journal of Clinical and Experimental Dentistry -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan lyhytaikainen (akuutti) GVHD esiintyy 50-70 prosentissa kantasolusiirtotapauksista ja pidemmän aikavälin (krooninen) GVHD nähdään 30-50 prosentissa tapauksista.
Suun haavaumia aiheuttava GVHD-muoto on yleensä lievä, ja lääkärit hoitavat sitä usein kortikosteroidilääkkeillä.
On tärkeää keskustella lääkärin kanssa, jos sinulle kehittyy suun haavaumia kantasolusiirron jälkeen, koska tietyntyyppinen GVHD voi muuttua vakavaksi, jos sitä ei hoideta.
Voitko estää kemoterapian suun haavaumat?
On hyvät mahdollisuudet kokea suun haavaumia jossain vaiheessa syöpähoidon aikana. Tutkijoiden arvion mukaan 20–40 prosenttia kemoterapiaa saaneista ja 80 prosenttia suuriannoksisesta kemoterapiasta kehittyy limakalvotulehduksen jälkeenpäin.
Silti on olemassa vaiheita, joita sinä ja syöpähoitoryhmäsi voitte vähentää riskiäsi, vähentää haavaumien vakavuutta ja edistää nopeampaa paranemista.
Ennaltaehkäisevä hammashoito
Noin kuukausi ennen syöpähoidon alkamista, sovi tapaaminen hammaslääkärin kanssa varmistaaksesi, että hampaasi ja ikenet ovat terveitä. Jos sinulla on onteloita, rikkoutuneita hampaita tai ikenet, on tärkeää laatia hammashoitosuunnitelma näiden sairauksien hoitamiseksi, jotta ne eivät johda infektioihin myöhemmin, kun immuunijärjestelmäsi saattaa olla haavoittuva.
Jos käytät henkseleitä tai hammasproteeseja, pyydä hammaslääkäriä tarkistamaan istuvuus ja poista kaikki tarvitsemasi laitteen osat hoidon aikana.
On erittäin tärkeää ylläpitää hyviä suuhygieniakäytäntöjä koko hoidon ajan infektioriskin pienentämiseksi. Harjaa ja hammaslankaa varovasti, mutta säännöllisesti, välttäen tuskallisia alueita. Voit myös kysyä hammaslääkäriltä, onko suusi huuhdeltava fluoridilla tapauksessasi.
Ennaltaehkäisevät hoidot
Kylmähoito
Tietyissä kemoterapiatyypeissä (bolus-5-fluorourasiilihoito ja jotkut suuriannoksiset hoidot) terveydenhuollon tiimisi voi antaa sinulle jääpaloja pureskella 30 minuuttia ennen hoitoa. Tämän tyyppinen kylmähoito voi pienentää riskiä saada suun haavaumia myöhemmin.
Palifermiini
Joidenkin verisyövien hoidon aikana lääkärit voivat antaa sinulle injektioita palifermiinia, joka tunnetaan myös nimellä ihmisen keratinosyyttien kasvutekijä 1 (KGF-1), suun haavaumien estämiseksi.
Matalatasoinen laserhoito
Jos sinulle suunnitellaan suuriannoksista kemoterapiaa tai sädehoitoa, syöpähoitoryhmäsi voi valmistaa suusi etukäteen matalan tason laserterapialla estääkseen sinua saamasta suun haavaumia.
Bentsydamiinin suuvesi
Ihmisille, joilla on pään ja kaulan syöpien sädehoitoa, lääkärit voivat määrätä tämän lääkeainetta sisältävän suuveden suun haavaumien minimoimiseksi.
Nouto
Suun haavaumat ovat yksi yleisimmistä syöpähoidon sivuvaikutuksista. Pian kemoterapian, sädehoidon tai elinsiirtohoidon jälkeen suun sisäpuolelle voi muodostua kivuliaita, haavaumaisia haavaumia.
Nämä haavaumat voivat hävitä itsestään. Jos he eivät, on tärkeää hakea heille lääketieteellistä hoitoa, koska ne voivat johtaa erittäin vakaviin komplikaatioihin.
Ennen kuin aloitat syöpähoidot, käy hammaslääkärissä varmistaaksesi, että hampaasi ja ikenet ovat terveitä. Hyvien hammashygieniakäytäntöjen noudattaminen syöpähoidon aikana ja sen jälkeen auttaa rajoittamaan suun haavaumia.
Jos haavaumat estävät sinua syömästä ja juomasta, keskustele onkologisi kanssa lääkkeistä, jotka voivat lievittää kipua ja nopeuttaa paranemista, joten voit nauttia paremmasta elämänlaadusta hoidon aikana.
On todella tärkeää seurata mahdollisia haavaumia suussa, jotta voit ottaa yhteyttä terveydenhoitotiimiisi, jos ne eivät parane. Syventävät tai pahenevat haavat voivat johtaa vakaviin - jopa hengenvaarallisiin - komplikaatioihin.
