Yleiskatsaus
Kun kirurgisesti hoidetaan syöpäpotilaita, lääkärin ensisijainen tavoite on poistaa mahdollisimman suuri osa syöpään. Vaikka ei-kirurgisia vaihtoehtoja on käytettävissä, ne voivat osoittautua vähemmän tehokkaiksi. Tästä syystä, jos sinulla on rintasyöpä, lääkärit voivat suositella modifioitua radikaalia mastektomia (MRM).
Muokattu radikaali mastektomia on toimenpide, joka poistaa koko rinnan - mukaan lukien ihon, rintakudoksen, areola ja nänni - sekä suurimman osan kainaloiden imusolmukkeista. Rintalihaksesi jätetään kuitenkin ehjiksi.
MRM-menettely on vakiovaihtoehto rintasyövän hoidossa. Muita kirurgisia vaihtoehtoja ovat:
- yksinkertainen tai täydellinen mastektomia
- radikaali mastektomia
- osittainen mastektomia
- nänniä säästävä (subkutaaninen mastektomia)
- ihoa säästävä mastektomia
- lumpektomia (rintojen suojeluterapia)
Muokattu radikaali mastektomia vs. radikaali mastektomia
Samoin kuin MRM-menettely, radikaali mastektomia sisältää koko rinnan - rintakudoksen, ihon, areolan ja nännin - poistamisen. Tämä menettely sisältää kuitenkin myös rintalihasten poistamisen. Radikaali mastektomia on invasiivisin toimenpide, ja sitä harkitaan vain, jos löydetään kasvain, joka on levinnyt rintalihakseen.
Kun se on suoritettu yleisempänä rintasyövän hoitona, radikaalia mastektomia käytetään nyt harvoin. Muunnettu radikaali mastektomia on osoittautunut vähemmän invasiiviseksi toimenpiteeksi, jolla on yhtä tehokkaat tulokset.
Kuka yleensä saa modifioidun radikaalin mastektomian?
Ihmisille, joiden rintasyöpä on levinnyt kainalon imusolmukkeisiin ja jotka päättävät tehdä mastektomian, voidaan suositella MRM-menettelyä. MRM on saatavana myös potilaille, joilla on minkä tahansa tyyppinen rintasyöpä, jos voi olla syytä poistaa kainalon imusolmukkeet.
Muokattu radikaali mastektomia
MRM-menettelyn yleisenä tavoitteena on poistaa kaikki tai suurin osa läsnä olevasta syövästä säilyttäen samalla mahdollisimman suuri osa terveestä ihokudoksesta. Tämä mahdollistaa tehokkaan rintojen jälleenrakennuksen, kun olet parantunut kunnolla.
Muokattua radikaalia mastektomia varten sinut asetetaan yleisanestesiaan. Lääkäri merkitsee sitten rintasi valmistautua viiltoihin. Leikkaamalla yhden viillon rintaan, lääkäri vetää ihosi varovasti taaksepäin rintakudoksen poistamiseksi. Ne myös poistavat suurimman osan imusolmukkeista käsivartesi alla. Koko toimenpide kestää yleensä kahdesta neljään tuntiin.
Poistamisen jälkeen imusolmukkeet tutkitaan sen selvittämiseksi, onko syöpä levinnyt niihin vai niiden kautta muihin kehon alueisiin. Lääkäri sijoittaa myös ohuet muoviputket rintasi alueelle ylimääräisen nesteen tyhjentämiseksi. Ne voivat pysyä rinnassasi jopa yhden tai kahden viikon ajan.
Muunnetut radikaalin mastektomian komplikaatiot
Kuten minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen kohdalla, MRM voi aiheuttaa useita komplikaatioita. Tämän menettelyn riskejä ovat:
- kipu tai arkuus
- verenvuoto
- turvotus käsivartesi tai viillon kohdalla
- rajoitettu käsivarren liike
- tunnottomuus
- seroma (nesteen kertyminen haavakohdan alle)
- hematoma (veren kertyminen haavaan)
- arpikudos
Mitä odottaa leikkauksen jälkeen
Palautumisajat vaihtelevat henkilöiden välillä. Tyypillisesti ihmiset pysyvät sairaalassa yhden tai kahden päivän ajan. Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella sädehoitoa tai kemoterapiaa mastektomiaprosessisi jälkeen.
Kotona on tärkeää pitää kirurginen alue puhtaana ja kuivana. Sinulle annetaan tarkat ohjeet siitä, miten hoitaa haavasi ja kuinka kylpeä oikein. Kipu on normaalia, mutta kokemasi epämukavuus voi vaihdella. Lääkäri voi ehdottaa kipulääkkeitä, mutta ota vain määrätty. Jotkut kipulääkkeet voivat aiheuttaa komplikaatioita ja hidastaa paranemista.
Imusolmukkeiden poisto voi aiheuttaa käsivartesi tuntua jäykältä ja kipeältä. Lääkäri voi suositella tiettyjä harjoituksia tai fysioterapiaa liikkeen lisäämiseksi ja turvotuksen estämiseksi. Suorita nämä harjoitukset hitaasti ja säännöllisesti loukkaantumisten ja komplikaatioiden estämiseksi.
Jos koet enemmän epämukavuutta tai jos huomaat paranevasi hitaammin, ajoita käynti lääkärisi kanssa.
Näkymät
Rintasyöpään on tarjolla monia kirurgisia vaihtoehtoja. Vaikka muokattu radikaali mastektomia on yleistä, lääkäri suosittelee parasta vaihtoehtoa tilanteellesi.
Jos sinulla on epäilyksiä jostakin toimenpiteestä, ajoita käynti lääkärisi kanssa. Ne voivat auttaa sinua ohjaamaan parhaan päätöksen terveydellesi.
