Mikrodektektomia

Mikä on mikrodiskektomia?

Selkärangan leikkaus tarkoitti kerran suuria viiltoja, pitkiä toipumisjaksoja ja tuskallista kuntoutusta. Onneksi kirurgiset edistykset, kuten mikrodiskektomia, ovat parantaneet prosessia.

Mikrodiskektomia, jota joskus kutsutaan myös mikrodekompressioksi tai mikrodiskektomiaksi, on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide potilaille, joilla on herniated lannerangan levy.

Tämän leikkauksen aikana kirurgi poistaa osan herniated-levystä lievittämään selkärangan hermopylvään painetta.

Kuka hyötyy mikrodiskektomiasta?

Vuoden 2015 tutkimuksen mukaan noin 84 prosentilla mikrodiskektomia-menettelystä läpikäyneistä oli pitkäaikainen menestys herniated-levyn hoidossa.

Iskias on kipu, joka johtuu selkäydinhermon puristumisesta. Tämä puristus johtuu useimmiten herniated lannerangasta.

Koska tyrä kehittyy ja vaurioitunut kudos ulottuu selkärankaan, se työntää hermoja. Tämä saa hermot lähettämään kipusignaaleja aivoihin. Kipu tulkitaan tulevan jaloista.

Suurin osa iskiasista paranee luonnollisesti ilman leikkausta muutamassa viikossa. Jos iskias kipu kestää yli 12 viikkoa, saatat hyötyä mikrodiskektomiasta.

Mikrodiskektomia ei ole tehokas selkäkipujen lievittämiseen.

Kuinka leikkaus suoritetaan?

Mikrodiskektomian tavoitteena on poistaa levymateriaali, joka painostaa hermoja.

Menettely tehdään yleisanestesiassa. Olet tajuton koko toimenpiteen ajan ja et voi tuntea mitään. Menettely suoritetaan potilaan ollessa kasvot alaspäin. Prosessi etenee seuraavasti:

• 1 - 1 1/2 tuuman viilto tehdään suoraan levyn päälle.
• Valaistu mikroskooppi auttaa kirurgi näkemään sairastuneen alueen.
• Kirurgi voi poistaa pienen osan luuhun, joka suojaa juurihermoa.
• Saksilla muistuttavalla työkalulla kirurgi poistaa vaurioituneen herniated kudoksen ja lievittää hermoon kohdistuvaa painetta.
• Viilto suljetaan ompeleilla.
• Potilas vapautetaan yleensä samana päivänä tai seuraavana aamuna.

Selkärangan hermolla on nyt tarvitsemansa tila selkärangan sisällä, joten hermon puristamisen aiheuttaman kivun pitäisi loppua.

Palautumisaika

Palautumisaika on lyhyempi kuin muut, invasiivisemmat toimenpiteet. Suurin osa ihmisistä voi odottaa lähtevän sairaalasta samana päivänä tai 24 tunnin sisällä.

Tapaat todennäköisesti fysioterapeutin ja toimintaterapeutin ennen sairaalasta lähtöä. Nämä terapeutit antavat sinulle ohjeet selkäsi taivutuksen, nostamisen ja kiertämisen vähentämiseen.

Terapeutti voi kertoa sinulle, mitä harjoituksia voit tehdä selkärangan ympärillä olevien lihasten voiman ja joustavuuden parantamiseksi.

Vältä ajamista, istumista pitkään, kaiken raskaan nostamista ja taipumista heti leikkauksen jälkeen. Vaikka et pysty jatkamaan normaalia toimintaa heti, elämäntyyliisi ei pitäisi vaikuttaa suuresti.

Ensimmäisen viikon tai kahden ajan saatat joutua vähentämään työmäärääsi tai olemaan poissa töistä toipumisen aikana. Sinun on myös vältettävä raskaiden esineiden nostamista 2–4 ​​viikon ajan leikkauksen jälkeen. Tämä sisältää yleensä yli 5 kiloa.

Saatat myös joutua hitaasti palaamaan normaaliin liikuntaan. Et esimerkiksi voi palata liikuntaan tai fyysisiin harrastuksiin 2-4 viikkoa toimenpiteen jälkeen. Tyypillinen aika täydelliseen toipumiseen on noin 6 viikkoa.

Mitkä ovat riskit?

Mikrodiskektomia on turvallinen toimenpide, ja komplikaatiot ovat harvinaisia. Kuten kaikki leikkaukset, on kuitenkin joitain riskejä. Nämä sisältävät:

• dural-repeämä (aivo-selkäydinnestevuoto) 1-7 prosentissa leikkauksista
• hermojuuren vaurio
• toistuva levyn tyrä
• suolen / virtsarakon inkontinenssi (hyvin harvinainen)
• verenvuoto
• infektio

Mikä on hinta?

Mikrodiskektomia on erikoistunut leikkaus, joka vaatii kirurgin, jolla on erityiskoulutus. Tämän vuoksi se voi olla kalliimpaa kuin muut selkäkirurgiat.

Leikkauksen hinnat vaihtelevat ja voivat vaihdella missä tahansa välillä 15000 dollaria ja 50000 dollaria. Tämä hinta ei välttämättä sisällä seurantakäyntejä tai hoitoa.

Sairausvakuutuksesi voi kattaa suuren osan tästä kustannuksesta, kun maksat omavastuuosuutesi ja yhteisvakuutuksesi.

Jos sinulla ei ole vakuutusta, muista keskustella sairaalasi, kirurgisi ja kaikkien muiden lääketieteen ammattilaisten kanssa ennen toimenpiteen aloittamista. Kysy, voitko neuvotella alennetusta korosta, koska maksat omasta taskustasi.

Milloin puhua lääkärillesi

Mikrodiskektomia on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jolla on erinomaiset tulokset kivun lievittämiseksi. Vaikka suurin osa iskiasista kärsivistä ihmisistä ei vaadi leikkausta, mikäli kaikki muut hoidot epäonnistuvat, mikrodiskektomia voidaan perustella.

Lääkäri tarkistaa yksilölliset olosuhteet ja päättää, onko menettely sopiva sinulle. Jos olet ehdokas, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa leikkauksen riskeistä ja eduista.

K:

Onko tällä leikkauksella vaihtoehtoja?

A:

Mikrodiskektomian avulla useammat kirurgit käyttävät paikallista tai epiduraalipuudutusta, mikä johtaa vähemmän komplikaatioihin ja parantaa potilaiden tyytyväisyyttä. Toinen vaihtoehto on radiotaajuinen neurotomia, jossa kuumennetut radioaallot kohdentavat kärsivät hermot estämään kipua. Selkärangan erikoislääkäri voi suositella injektiohoitoa tulehduksen ja turvotuksen vähentämiseksi levyn ja hermon ympärillä.

Jos leikkaus ei kuitenkaan ole vaihtoehto, käytettävissä on muita menetelmiä. Näitä ovat fysioterapia ja kiropraktiikan säätö. Selkärangan dekompressio vetopöydän avulla voi myös olla hyödyllinen. Lisäksi akupunktio voi auttaa hallitsemaan kipua.