Topamax on topiramaattilääkkeen tuotenimi. Topamax on hyväksytty kohtausten hoitoon, kuten epilepsia, ja migreenin estämiseen aikuisilla.
Jotkut ihmiset käyttävät Topamaxia muiden sairauksien, kuten ahdistuksen, masennuksen, kaksisuuntaisen mielialahäiriön tai posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) hoitoon, mutta Ruoka- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt Topamaxia näihin tarkoituksiin.
Voiko Topamax auttaa masennusta?
Vaikka muutama pieni tutkimus on osoittanut lupauksen käyttää Topamaxia masennuksen tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon masennuksen kanssa, ei ole ollut suuria, vertaisarvioituja tutkimuksia, jotka osoittavat lopullisesti, että Topamax on turvallinen ja tehokas näissä olosuhteissa.
Yhdessä pienessä vuonna 2002 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 16 hoitoresistenttiä masennusta sairastavaa naista, 44 prosenttia Topamaxilla hoidetuista ilmoitti parantuneen 18 viikon jälkeen.Puuseppä L. Reagoivatko lihavat masentuneet potilaat topiramaattiin? Retrospektiivinen kaavion tarkistus. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12103474/
Tuoreempi kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu kliininen tutkimus koostui 42 potilaasta, joilla oli masennuksen häiriö (MDD) ja jotka eivät vastanneet vähintään kahdeksan viikon hoitoon selektiivisellä serotoniinin takaisinoton estäjällä (SSRI), kuten fluoksetiinilla, sitalopraamilla tai sertraliini.Mowla A, et ai. . Topiramaatin lisäys potilaille, joilla on resistentti masennushäiriö: Kaksoissokkoutettu lumekontrolloitu kliininen tutkimus. DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2011.01.016
Tutkimuksessa todettiin, että Topamaxia käyttäneet osallistujat määrättyjen masennuslääkkeiden lisäksi paransivat merkittävästi masentunutta mielialaa, itsemurhaa, unettomuutta, levottomuutta ja ahdistuneisuusoireita verrattuna lumelääkettä saaneisiin.
Toisessa satunnaistetussa, kerta-sokkotutkimuksessa masennusvaiheessa olevat kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat henkilöt osoittivat oireiden paranemista 56 prosentilla topiramaatilla hoidetuista potilaista.McIntyre RS, et ai.. Topiramaatti vs. bupropioni SR, kun se lisätään mielialan stabilointihoitoon kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennusvaiheessa: alustava yksisokkotutkimus. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12180276/
Tätä verrattiin 59 prosenttiin potilaista, jotka saivat toisen yleisen masennuslääkkeen, joka tunnetaan nimellä bupropioni (Wellbutrin). Kuitenkin, kuten muutkin edellä mainitut tutkimukset, tämä tutkimus oli pieni, mukaan lukien yhteensä 36 potilasta.
Suurempia kliinisiä tutkimuksia tarvitaan vahvistamaan Topamaxin käyttö masennuksen tai kaksisuuntaisen masennuksen hoidossa, ennen kuin lääke voidaan hyväksyä tähän tilaan.
Silti jotkut lääkärit voivat päättää määrätä Topamaxin etikettiin. Lääkäri voi päättää tehdä tämän, jos useat muut masennuslääkkeet tai mielialaa vakauttavat lääkkeet eivät pysty hallitsemaan oireitasi.
Koska yksi Topamaxin sivuvaikutuksista on laihtuminen, lääkäri voi myös päättää määrätä Topamaxin toisen masennuslääkkeen rinnalle lisähoitona, jotta voidaan kompensoida masennuslääkkeen mahdollisesti aiheuttamaa painonnousua.Mahmood S, et ai. . Topiramaatin vaikutus painonnousuun potilailla, jotka saavat epätyypillisiä psykoosilääkkeitä. DOI: 1097 / JCP.0b013e31827cb2b7
Voiko Topamax aiheuttaa masennusta?
On ollut muutamia raportteja Topamaxista, joka aiheuttaa tai pahenee masennusta ihmisillä, jotka käyttävät sitä muihin olosuhteisiin, kuten kohtauksiin, migreeniin tai kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön.Klufas A, et ai. . Kirjeet toimittajalle: Topiramaatin aiheuttama masennus. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.158.10.1736
Topamax voi lisätä henkilön riskiä kokea itsemurha-ajatuksia tai -käyttäytymistä (ajatella itsesi vahingoittamista tai tappamista). Noin yhdestä 500: sta ihmisestä, jotka ottivat kouristuslääkkeitä, kuten Topamax, kliinisissä tutkimuksissa tuli itsemurha.Topamax (topiramaatti) lääkitysopas. . http://www.janssenlabels.com/package-insert/product-patient-information/TOPAMAX-medication-guide.pdf
oireista ilmoittaa, jos otat topamaxia
- uusi masennus tai masennuksen paheneminen
- itsemurha-ajatuksia
- yrittää tehdä itsemurhan
- uusi tai paheneva ahdistus
- ärtyneisyys
- univaikeudet
- paniikkikohtaukset
- äärimmäinen aktiivisuuden ja puhumisen lisääntyminen (mania)
- vetäytyminen ystävien ja perheen kanssa
- epätavalliset muutokset mielialassa tai käyttäytymisessä
Mikä on Topamax?
Topamax on reseptilääke, joka kuuluu kouristuslääkkeisiin tai epilepsialääkkeisiin (AED). FDA: n etiketissä sitä kuvataan "sulfamaattisubstituoiduksi monosakkaridiksi".Topamax (topiramaatti) etiketti. . https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020505s057_020844s048lbl.pdf
Topamax-tabletit ovat 25 milligrammaa (mg), 50 mg, 100 mg ja 200 mg pyöreitä tabletteja, jotka otetaan suun kautta. Lääke tulee myös ripotteleviin kapseleihin, jotka voidaan rikkoa auki ja ripotella pehmeään ruokaan.
Tarkkaa tapaa, jolla Topamax toimii kehossa, ei ymmärretä täysin. Topamaxin uskotaan vähentävän epänormaalia jännitystä aivoissa. Muun toiminnan lisäksi Topamax vaikuttaa gamma-aminobutyraatin (GABA) välittäjäaineeseen.
GABA on mukana hermoston ärtyneisyydessä. GABA-järjestelmän ongelmien on myös uskottu vaikuttavan psykiatristen häiriöiden, kuten ahdistuneisuuden ja masennuksen, kehittymiseen.Cryan JF et ai. . GABAB-reseptorit ja masennus. Nykyinen tila. DOI: 1016 / S1054-358958016-5
Mitkä ovat Topamaxin sivuvaikutukset?
Topamaxilla on monia mahdollisia sivuvaikutuksia.
topamax-sivuvaikutukset
- käsien ja jalkojen kihelmöinti (parestesia)
- ei nälkä
- painonpudotus
- puheongelmat
- väsymys
- huimaus tai uneliaisuus
- hitaat reaktiot (psykomotorinen hidastuminen)
- hermostuneisuus
- epänormaali näkö
- kuume
- muistin vaikeus
- muutos ruoan maussa (makuun perverssi)
- pahoinvointi
- ripuli
- vähentynyt kosketus- tai aistiharpeus (hypoestesia)
- vatsakipu
- ylähengitysteiden infektio
Nämä oireet voivat olla hyvin vakavia:
- silmäongelmat, mukaan lukien akuutti likinäköisyys (lyhytnäköisyys) ja sekundaarinen suljetun kulman glaukooma, näkökentän viat ja näön menetys
- vähentynyt hikoilu ja kohonnut ruumiinlämpö (kuume) metabolinen asidoosi (lisääntynyt happamuus veressäsi)
- itsemurha-ajatuksia
- munuaiskiviä
Jos olet raskaana, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa ennen Topamaxin käyttöä. Topamax voi vahingoittaa sikiötä. Topamaxille kohdussa altistuneilla imeväisillä on lisääntynyt huuli-, kitalaen- ja alipainoriski.
Mitä Topamax hoitaa? Miksi sitä määrätään?
Vuonna 1996 FDA hyväksyi Topamaxin osittaisten tai ensisijaisten yleistyneiden tonikkikloonisten kohtausten ja Lennox-Gastautin oireyhtymään liittyvien kohtausten hoitoon.
Topiramaatti hyväksyttiin myös vuonna 2012 käytettäväksi yhdessä toisen lääkkeen, jota kutsutaan fentermiiniksi laihtumiseen. Tämä tuote on tuotenimi Qsymia.Vivus Inc. Vivus ilmoittaa FDA: n hyväksyvän kerran päivässä annettavat qsymia (fentermiini ja topiramaatti pitkitetysti vapauttavat) CIV-kapselit [Lehdistötiedote]. . https://www.prnewswire.com/news-releases/vivus-announces-fda-approval-of-once-daily-qsymia-phentermine-and-topiramate-extended-release-capsules-civ-162810516.html
Vuonna 2014 FDA hyväksyi Topamaxin migreenin ennaltaehkäisyyn (ehkäisyyn) 12-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla.Janssen Pharmaceutical Inc. FDA OKs Janssen Pharmaceutical Inc. -yhtiön Topamax migreenin ehkäisyyn nuorilla [Lehdistötiedote]. https://www.biospace.com/article/releases/fda-oks-janssen-pharmaceutical-inc-s-topamax-for-migraine-prevention-in-adolescents-/
Tarkkaa tapaa, jolla Topamax auttaa estämään migreeniä, ei tunneta. Yksi teoria on, että Topamax rauhoittaa aivojen yliaktiivisia hermojärjestelmän soluja, jotka johtavat migreenikohtauksiin.
Topamaxille määrätään joskus ”off label” muita sairauksia varten. Off label tarkoittaa, että lääkettä käytetään sellaisen sairauden hoitoon, johon sitä ei ole hyväksytty.
Lääkkeen määrääminen myyntiluvan ulkopuolelle ei ole laitonta, vaikka lääkevalmistajan onkin laitonta markkinoida lääkettä nimenomaan myyntiluvan ulkopuolelle. Lääkäri arvioi oireesi ja historiasi selvittääkseen, ajattelevatko Topamax off label -tablettien käyttäminen sinua.
topamaxin hoitamat olosuhteet
- kohtaukset
- migreeni
- liikalihavuus / laihtuminen
- PTSD
- kaksisuuntainen mielialahäiriö
- syömishäiriöt, mukaan lukien runsas syömishäiriö ja bulimia
- alkoholiriippuvuus
- kokaiiniriippuvuus
- kivulias hermo-olosuhteet
Alarivi
Topamaxia ei ole hyväksytty masennuksen tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon masennuksen kanssa, mutta se voi olla hyödyllistä ihmisille, jotka eivät ole löytäneet helpotusta muilla mielialaa vakauttavilla lääkkeillä. Tästä syystä lääkäri voi päättää huolellisen arvioinnin jälkeen määrätä Topamax-valmisteen etiketistä masennuksen hoitoon.
Toisaalta myös Topamax voi syy vakava masennus ja itsemurha-ajatukset joillakin ihmisillä, joten on tärkeää, että keskustelet tästä vaihtoehdosta huolellisesti lääkärisi kanssa.
Jos harkitset Topamaxin käyttöä masennuksen hoitoon, sinun on keskusteltava siitä, ylittävätkö mahdolliset hyödyt riskit ennen päätöksen tekemistä.
Jos otat jo Topamaxia ja tunnet masennusta tai sinulla on itsemurha- tai itsetuho-ajatuksia, soita heti lääkärillesi. Lääkäri auttaa sinua selvittämään, tarvitseeko annosta muuttaa tai kokeilla uutta lääkettä sen sijaan.
