Medicare Advantage on vaihtoehtoinen Medicare-vaihtoehto, joka sisältää myös reseptilääkkeiden, hammas-, näkö-, kuulo- ja muiden terveysetujen kattavuuden.
Jos olet äskettäin ilmoittautunut Medicareen, saatat miettiä, kuka myy Medicare Advantage -suunnitelmia alueellasi. Medicare Advantage -palvelua tarjoavat yksityiset vakuutusyhtiöt, jotka ovat sopineet Medicaren kanssa kattamaan terveydenhoitopalvelusi.
Tässä artikkelissa tarkastelemme, mitä sinun on tiedettävä Medicare Advantagesta, miten ilmoittautua ja mitä odottaa yrityksiltä, jotka tarjoavat näitä suunnitelmia.
Mikä on Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage, joka tunnetaan myös nimellä Medicare Part C, on Medicare-kattavuus, jota yksityiset vakuutusyhtiöt myyvät. Medicare Part A: n ja B: n lisäksi useimmat Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat myös reseptilääkkeet sekä hammas-, näkö- ja kuulopalvelut.
Jotkut Medicare Part C -suunnitelmat kattavat jopa terveysetuja, kuten kuntojäsenyydet ja tietyt kodin terveyspalvelut.
Useimmat Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat seuraavat palvelut:
- sairaalahoito sairaalassa
- avohoitopalvelut
- reseptilääkkeet
- hammas-, näkö- ja kuulohoito
- lisää terveysetuja
Medicare Advantage -suunnitelmat voivat olla hyvä vaihtoehto ihmisille, jotka haluavat ylimääräistä kattavuutta Medicare-osien A ja B ulkopuolelle ja yhdistävät kaikki yhden suunnitelman alle. Medicare Part C on myös suosittu vaihtoehto ihmisille, jotka haluavat valita erilaisista suunnitelmarakenteista, kuten HMO: t, PPO: t ja paljon muuta.
Lopuksi tutkimus on ehdottanut, että Medicare Advantage voi säästää rahaa verrattuna alkuperäiseen Medicareen terveydenhuollon laitteiden kustannuksissa.
Kuka myy Medicare Advantage -suunnitelmia?
MedicareAdvantage-suunnitelmia myyvät useimmat suuret yksityiset vakuutusyhtiöt, mukaan lukien:
- Aetna Medicare
- Sininen Risti Sininen Kilpi
- Cigna
- Humana
- Kaiser Permanente
- Valitse terveys
- UnitedHealthcare
Medicare Part C -tarjonta vaihtelee osavaltioittain, ja jokaisella vakuutusyhtiöllä on oikeus päättää myyvätkö Medicare Advantage -suunnitelmat vuodesta toiseen.
Jotkut yritykset voivat esimerkiksi tarjota suunnitelmia muutamassa valitussa osavaltiossa, mutta eivät muissa. Tämä tarkoittaa, että vaikka ystäväsi olisi kirjautunut Medicare Advantage -suunnitelmaan heidän alueellaan, samaa suunnitelmaa ei välttämättä tarjota asuinpaikassa.
Jos saat jo palveluja suurelta vakuutusyhtiöltä työnantajan kautta, voit ottaa yhteyttä ja kysyä, myyvätkö he Medicare Advantage -suunnitelmia.
Toinen tapa tarkistaa kaikki suunnitelmasi tarjouksesi on käyttää Medicaren tarjoamaa suunnitelmien hakutyökalua. Tämän työkalun avulla voit etsiä ja verrata Medicare Advantage -suunnitelmia kaupungissa, osavaltiossa tai postinumeroissa.
Kuinka paljon Medicare Advantage maksaa?
Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät sekä alkuperäiset Medicare-kustannukset että suunnitelmakohtaiset kustannukset. Medicare Advantage -suunnitelmaan ilmoittautumiselle ei ole yhtä kustannusta, koska on monia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa siihen, mitä maksat.
Kaikkiin näihin kustannuksiin vaikuttavat asuinvaltio, elinkustannukset, tulosi, missä käyt terveydenhoitopalveluita, kuinka usein tarvitset palveluita ja saitko minkäänlaista taloudellista apua.
Tässä on erittely siitä, mitä voit odottaa maksavan vuonna 2021, kun ilmoittaudut Medicare Advantage -suunnitelmaan:
- Vakuutusmaksut. Jos et ole oikeutettu premium-osaiseen A-osaan, A-osan palkkiosi voi maksaa jopa 471 dollaria kuukaudessa. B-osan palkkio maksaa 148,50 dollaria kuukaudessa tai enemmän tulojesi mukaan. Jotkut Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat nämä kuukausittaiset palkkiokustannukset. Lisäksi, vaikka jotkut Medicare Advantage -suunnitelmat ovat palkkioita, jotkut veloittavat myös erillisen kuukausimaksun suunnitelmasta.
- Omavastuut. A-osassa vähennyskelpoinen summa on 1 484 dollaria etuuskautta kohti. B-osassa vähennyskelpoinen summa on 203 dollaria vuodessa. Jos Medicare Advantage -suunnitelmasi kattaa reseptilääkkeet, voit myös olla velkaa reseptilääkkeistä myös omavastuun.
- Lainanpalautukset. Jokaisella Medicare Advantage -suunnitelmalla on erityiset korvaussummat sekä perusterveydenhuollon lääkäreiden että asiantuntijoiden vierailulle. Nämä määrät voivat vaihdella suunnitelmarakenteen ja sen mukaan, vastaanotatko palveluja verkon sisäiseltä vai verkon ulkopuoliselta palveluntarjoajalta.
- Coinsurance. A-osan rinnakkaisvakuutus voi maksaa vain 0 dollaria tai jopa 742 dollaria päivässä sairaalahoidon pituudesta riippuen. B-osan vakuutus on 20 prosenttia kaikista Medicare-hyväksytyistä terveyspalveluista omavastuun täyttymisen jälkeen.
Vinkkejä Medicare Advantage -suunnitelman valitsemiseen
Kun etsit parasta Medicare Advantage -suunnitelmaa tarpeisiisi, ota huomioon seuraavat seikat:
- tarvitsemasi kattavuustyyppi, joka voi vaikuttaa siihen, minkä tyyppisen suunnitelman valitset ja minkä tyyppisiä suunnitelmatarjouksia etsit
- tarvitsemasi palveluntarjoajan joustavuus, mikä voi auttaa sinua selvittämään, minkä tyyppiseen Advantage-suunnitelmarakenteeseen ilmoittaudutaan
- keskimääräiset käsittelemäsi kuukausittaiset ja vuosittaiset taskukustannukset, jotka sisältävät palkkiot, omavastuuosuudet, takaisinmaksut, kolmansien vakuutusten, reseptilääkekustannukset ja taskussa maksetut maksimit
- kuinka usein tarvitset hoitoa ja minkä tyyppistä hoitoa tarvitset, mikä voi auttaa sinua ilmoittautumaan suunnitelmaksi, joka vastaa taloudellisia ja lääketieteellisiä tarpeitasi
Kun olet tarkastellut kaikkia henkilökohtaiseen tilanteeseen liittyviä tekijöitä, voit etsiä Medicare-suunnitelmatyökalun avulla tarkan Medicare Advantage -suunnitelman, joka palvelee sinua parhaiten.
Kuka on oikeutettu Medicare Advantage -suunnitelmiin?
Kuka tahansa, joka on ilmoittautunut Medicare Part A: han ja B: hen, voi ilmoittautua Medicare Advantageen.
Vuonna 2021 ihmiset, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD), voivat ilmoittautua laajempaan Medicare Advantage -suunnitelmaan kongressin hyväksymän lain vuoksi. Ennen tätä lakia suurin osa suunnitelmista ei hyväksy sinua tai rajoita sinua kroonisen tilan SNP: hen (C-SNP), jos sinulla on ESRD-diagnoosi.
Medicare-ilmoittautumisajat
Kun olet valmis ilmoittautumaan Medicare Advantage -suunnitelmaan, sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota seuraaviin määräaikoihin:
(jos menetit alkuperäisen ilmoittautumisen)
(jos viivästytit osan B ilmoittautumista)
(jos haluat muuttaa suunnitelmaasi)
Nouto
Suurin osa suurimmista vakuutusyhtiöistä ympäri Yhdysvaltoja myy Medicare Advantage -suunnitelmia. Medicare Part C -suunnitelmatarjouksia ei ole standardoitu ja ne vaihtelevat osavaltioittain ja yritysten välillä.
Kun ilmoittaudut Medicare Advantage -ohjelmaan, voit odottaa maksavan kaikki alkuperäiset Medicare-kustannukset plus mahdolliset Medicare Advantage -suunnitelman kustannukset.
Ennen kuin ilmoittaudut Medicare Part C -ohjelmaan, muista tarkistaa oma henkilökohtainen tilanne ja valita paras vaihtoehto pitkäaikaisiin taloudellisiin ja lääketieteellisiin tarpeisiisi.
Tämä artikkeli päivitettiin 20. marraskuuta 2020 vastaamaan vuoden 2021 Medicare-tietoja.
.jpg)
