Mikä on IRMAA? Mitä sinun on tiedettävä tuloperusteisista lisämaksuista

• IRMAA on lisämaksu, joka lisätään kuukausittaisiin Medicare B- ja D-palkkioihisi perustuen vuosituloihin.
• Sosiaaliturvahallinto (SSA) käyttää 2 vuotta sitten tuloverotietojasi selvittääkseen, oletteko velkaa IRMAA kuukausipalkkion lisäksi.
• Maksamasi lisämaksu riippuu tekijöistä, kuten tuloryhmäsi ja siitä, kuinka olet ilmoittanut verosi.
• IRMAA-päätöksiin voidaan hakea muutosta, jos käytetyissä verotiedoissa on virhe tai jos olet kokenut elämääsi muuttavan tapahtuman, joka pienensi tulojasi.

Medicare on liittovaltion sairausvakuutusohjelma 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille ja tietyillä terveysolosuhteilla oleville. Se koostuu useista osista. Vuonna 2019 Medicare kattoi noin 61 miljoonaa amerikkalaista ja sen ennustetaan kasvavan 75 miljoonaan vuoteen 2027 mennessä.

Monissa Medicare-osissa maksetaan kuukausipalkkio. Joissakin tapauksissa kuukausimaksua voidaan mukauttaa tulojesi perusteella. Yksi tällainen tapaus voi olla tuloihin liittyvä kuukausittainen oikaisusumma (IRMAA).

IRMAA koskee Medicare-edunsaajia, joilla on korkeammat tulot. Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja IRMAA: sta, sen toiminnasta ja Medicaren osista, joihin sitä sovelletaan.

Mihin Medicare-osiin IRMAA vaikuttaa?

Medicaressa on useita osia. Jokainen osa kattaa erityyppisen terveydentilaan liittyvän palvelun. Seuraavassa eritellään Medicaren osat ja tarkastellaan, vaikuttaako IRMAA siihen.

Medicare Osa A

Osa A on sairaalan vakuutus. Se kattaa sairaalahoidot esimerkiksi sairaaloissa, ammattitaitoisissa hoitolaitoksissa ja mielenterveyslaitoksissa. IRMAA ei vaikuta osaan A. Itse asiassa useimmat ihmiset, joilla on osa A, eivät edes maksa kuukausimaksua siitä.

Osa A -maksut ovat yleensä ilmaisia, koska maksoit Medicare-veroja tietyn ajan työskennellessäsi. Mutta jos et ole maksanut Medicare-veroja vähintään 30 vuosineljänneksen ajan tai et täytä joitain muita maksuttoman kattavuuden edellytyksiä, osan A vakio kuukausipalkkio on 471 dollaria vuonna 2021.

Medicare, osa B

Osa B on sairausvakuutus. Se kattaa:

• erilaiset avohoitopalvelut
• kestävät lääketieteelliset laitteet
• jotkut ennaltaehkäisevät hoidot

IRMAA voi vaikuttaa osan B palkkioihin. Vuositulojesi perusteella lisämaksu voidaan lisätä vakioiseen B-palkkioon. Keskustelemme lisämaksun yksityiskohdista seuraavassa osiossa.

Medicare, osa C

Osaan C viitataan myös nimellä Medicare Advantage. Näitä suunnitelmia myyvät yksityiset vakuutusyhtiöt. Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat usein palvelut, joita alkuperäinen Medicare (osat A ja B) eivät kata, kuten hammashoito, näkö ja kuulo.

IRMAA ei vaikuta osaan C. C-osan kuukausimaksut voivat vaihdella suuresti tekijöiden, kuten suunnitelmasi, suunnitelmasi tarjoavan yrityksen ja sijaintisi perusteella.

Medicare, osa D

Osa D on reseptilääkkeiden kattavuus. Kuten osan C suunnitelmat, myös yksityiset yritykset myyvät osan D suunnitelmia.

IRMAA vaikuttaa myös D-osaan. Kuten osassa B, kuukausipalkkiosi voidaan lisätä lisämaksu vuositulojesi perusteella. Tämä on erillinen lisämaksusta, joka voidaan lisätä B osan vakuutusmaksuihin.

Kuinka paljon IRMAA lisää B-osani kustannuksia?

Vuonna 2021 B-osan vakio kuukausipalkkio on 148,50 dollaria. Vuositulostasi riippuen sinulla voi olla ylimääräinen IRMAA-lisämaksu.

Tämä summa lasketaan 2 vuotta sitten saatujen tuloverotietojesi perusteella. Joten vuodelle 2021 verotietosi vuodelta 2019 arvioidaan.

Lisämaksut vaihtelevat tuloluokkasi ja verojesi mukaan. Alla oleva taulukko antaa sinulle kuvan siitä, mitä kustannuksia odotetaan vuonna 2021.

Vuotuiset tulot vuonna 2019: yksilöt Vuosituotto vuonna 2019: naimisissa, arkistointi yhdessä Vuotuiset tulot vuonna 2019: naimisissa, ilmoittautuminen erikseen B osan kuukausipalkkio vuodelle 2021 ≤ $88,000 ≤ $176,000≤ $88,000 $148.50> $88,00–$111,000 > $176,000–$222,000— $207.90> $111,000–$138,000> $222,000–$276,000—$297 > $138,000–$165,000 > $276,000–$330,000—$386.10> $165,000–
< $500,000> $330,000–
< $750,000> $88,000–
< $412,000 $475.20 ≥ $500,000≥ $750,000≥ $412,000 $504.90

Kuinka paljon IRMAA lisää D-osan kustannuksiin?

D-osan suunnitelmille ei ole normaalia kuukausimaksua. Vakuutusta tarjoava yritys määrittää kuukausipalkkionsa.

D-osan lisämaksu määritetään myös 2 vuotta sitten saatujen tuloverotietojesi perusteella. Kuten osassa B, myös tuloluokkasi ja verosi ilmoittaminen vaikuttavat lisämaksuun.

D-osan lisämaksu maksetaan suoraan Medicarelle, ei suunnitelman tarjoajalle. Seuraavassa taulukossa on tietoja vuoden 2021 D osan lisämaksuista.

Vuotuiset tulot vuonna 2019: yksilöt Vuosituotto vuonna 2019: naimisissa, arkistointi yhdessä Vuotuiset tulot vuonna 2019: naimisissa, ilmoittautuminen erikseen D osan kuukausipalkkio vuodelle 2021 ≤ $88,000≤ $176,000≤ $88,000säännöllinen palkkiosi> $88,00–$111,000> $176,000–$222,000—suunnitelmasi palkkio + 12,30 dollaria> $111,000–$138,000> $222,000–$276,000—suunnitelmasi palkkio + 31,80 dollaria> $138,000–$165,000> $276,000–$330,000—suunnitelmasi palkkio + 51,20 dollaria> $165,000–
< $500,000> $330,000–
< $750,000> $88,000–
< $412,000suunnitelmasi palkkio + 70,70 dollaria≥ $500,000≥ $750,000 ≥ $412,000suunnitelmasi palkkio + 77,10 dollaria

Kuinka IRMAA toimii?

Sosiaaliturvalaitos (SSA) määrittää IRMAA-tietosi. Tämä perustuu sisäisen veroviraston (IRS) toimittamiin tietoihin. Voit saada SSA: lta ilmoituksen IRMAA: sta milloin tahansa vuoden aikana.

Jos SSA päättää, että IRMAA soveltuu Medicare-palkkioihisi, saat postitse ennakkoilmoituksen. Tämä kertoo sinulle IRMAA: sta ja sisältää myös tietoja, kuten:

• miten IRMAA laskettiin
• mitä tehdä, jos IRMAA: n laskemiseen käytetyt tiedot ovat virheellisiä
• mitä tehdä, jos tulosi pienenivät tai elämääsi muuttava tapahtuma

Sitten saat ensimmäisen ilmoituksen ilmoituksesta postitse vähintään 20 päivän kuluttua ennakkomääritysilmoituksen saamisesta. Tämä sisältää tietoja IRMAA: sta, kun se tulee voimaan, ja vaiheet, joihin voit ryhtyä valitusta varten.

Sinun ei tarvitse suorittaa muita toimia IRMAA: han liittyvien lisämaksujen maksamiseksi. Ne lisätään automaattisesti premium-laskuihisi.

Joka vuosi SSA arvioi uudelleen, pitäisikö IRMAA: ta soveltaa Medicare-palkkioihisi. Joten tulojesi mukaan IRMAA voidaan lisätä, päivittää tai poistaa.

Kuinka voin valittaa IRMAA: sta?

Jos et usko sinun olevan velkaa IRMAA: lle, voit valittaa päätöksestä. Katsotaanpa tarkemmin, miten tämä prosessi toimii.

Milloin voin valittaa asiasta?

Voit valittaa IRMAA-päätöksestä 60 päivän kuluessa IRMAA-määritysilmoituksen vastaanottamisesta postitse. Tämän ajanjakson ulkopuolella SSA arvioi, onko sinulla hyviä syitä myöhäiseen muutoksenhakuun.

Missä tilanteissa voin valittaa?

IRMAA: sta voi valittaa kahdessa tilanteessa.

Ensimmäinen tilanne liittyy verotietoihin, joita käytetään IRMAA: n määrittämiseen. Joitakin esimerkkejä verotilanteista, joissa haluat ehkä valittaa IRMAA: sta, ovat:

• SSA: n IRMAA: n määrittämiseen käyttämät tiedot ovat virheellisiä.
• SSA käytti vanhempia tai vanhentuneita tietoja IRMAA: n määrittämiseen.
• Teit muutetun veroilmoituksen vuoden aikana, jolla SSA käyttää IRMAA: n määrittämistä.

Toinen tilanne liittyy elämää muuttaviin tapahtumiin. Nämä ovat tapahtumia, jotka vaikuttavat merkittävästi tuloihisi. Karsintatapahtumia on seitsemän:

• avioliitto
• avioero tai avioliiton mitätöinti
• puolison kuolema
• työn vähentäminen
• työn lopettaminen
• erityisten eläketyyppien menetys tai vähentäminen
• tulojen menetys tuloja tuottavasta omaisuudesta

Mitä asiakirjoja minun on toimitettava?

Asiakirjat, jotka sinun on toimitettava osana valitustasi, riippuvat tilanteestasi. Ne voivat sisältää:

• liittovaltion tuloveroilmoitukset
• vihkitodistus
• avioeroa tai avioliiton mitätöimistä koskeva päätös
• kuolintodistus
• kopiot palkkatukista
• työnantajan allekirjoittama lausunto työn vähentämisestä tai keskeyttämisestä
• kirje tai lausunto eläkkeen menettämisestä tai alentamisesta
• vakuutussäätäjän lausunto, josta käy ilmi tuloja tuottavan omaisuuden menetys

Kuinka voin tehdä valituksen?

Muutoksenhaku ei välttämättä ole tarpeen. SSA suorittaa joskus uuden alustavan määrityksen päivitetyn dokumentaation avulla. Jos et voi saada uutta alustavaa määritystä, voit valittaa IRMAA-päätöksestä.

Voit aloittaa valitusprosessin ottamalla yhteyttä SSA: han. Alkuperäisessä määritysilmoituksessasi tulisi olla myös tietoja siitä, miten tämä tehdään.

Esimerkki IRMAA-vetoomuksesta

Sinä ja puolisosi teit yhdessä vuoden 2019 tuloverot. Näitä tietoja SSA käyttää määrittääkseen IRMAA vuodelle 2021. Näiden tietojen perusteella SSA päättää, että sinun on maksettava lisämaksu asianomaisista Medicare-palkkioista.

Mutta haluat valittaa päätöksestä, koska sinulla oli elämää muuttava tapahtuma, kun sinä ja puolisosi erositte vuonna 2020. Avioero johti kotitalouksien tulojen merkittävään vähenemiseen.

Voit valittaa IRMAA-päätöksestä ottamalla yhteyttä SSA: han, täyttämällä asiaankuuluvat lomakkeet ja toimittamalla asianmukaiset asiakirjat (kuten avioeropäätöksen).

Kerää valituksellesi asianmukaiset asiakirjat. Saatat myös joutua täyttämään Medicare-tuloihin liittyvän kuukausittaisen oikaisun määrän: elämää muuttavan tapahtuman lomakkeen.

Jos SSA tarkistaa ja hyväksyy valituksesi, kuukausimaksusi korjataan. Jos valituksesi hylätään, SSA voi antaa sinulle ohjeet epäämisen valittamisesta istunnossa.

Resursseja lisäapua varten

Jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita Medicaresta, IRMAA: sta tai saada apua palkkioiden maksamiseen, harkitse seuraavien resurssien käyttöä:

• Medicare. Voit ottaa yhteyttä Medicareen suoraan numeroon 800-Medicare saadaksesi tietoja eduista, kustannuksista ja tukiohjelmista, kuten Medicare Savings Programs ja Extra Help.
• SSA. Saadaksesi tietoa IRMAA: sta ja muutoksenhakuprosessista, SSA: han voi ottaa yhteyttä suoraan numeroon 800-772-1213.
• ALUS. Valtion sairausvakuutusapuohjelma (SHIP) tarjoaa ilmaista apua Medicare-kysymyksiisi. Löydät täältä yhteydenoton osavaltiosi SHIP-ohjelmaan.
• Medicaid. Medicaid on liittovaltion ja osavaltion yhteinen ohjelma, joka auttaa ihmisiä, joilla on pienemmät tulot tai resurssit, hoitokuluihinsa. Löydät lisätietoja tai tarkista, oletko oikeutettu Medicaid-sivustolta.

Nouto

IRMAA on lisämaksu, joka voidaan lisätä kuukausittaisiin Medicare-palkkioihisi vuositulojesi perusteella. Sitä sovelletaan vain Medicare-osiin B ja D.

SSA käyttää 2 vuoden takaisia ​​tuloverotietojasi selvittääkseen, oletteko velkaa IRMAA: lle. Lisämaksu, joka sinun on ehkä maksettava, määräytyy tuloluokan ja verovelvollisen perusteella.

Joissakin tapauksissa IRMAA-määrityksiin voidaan hakea muutosta. Jos sait ilmoituksen IRMAA: sta ja uskot, että sinun ei tarvitse maksaa lisämaksua, ota yhteyttä SSA: han saadaksesi lisätietoja.

Tämä artikkeli päivitettiin 20. marraskuuta 2020 vastaamaan vuoden 2021 Medicare-tietoja.