Medicare on Yhdysvaltain hallituksen sairausvakuutussuunnitelma 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille aikuisille sekä vammaisille tai terveydentilaa sairastaville. Arkansasissa noin 645 000 ihmistä saa terveydenhuollon Medicaren kautta.
Lue lisää oppiaksesi Medicare Arkansasista, mukaan lukien kuka on oikeutettu, miten ilmoittautua ja kuinka valita paras Medicare-suunnitelma tarpeisiisi.
Mikä on Medicare?
Kun kirjaudut Medicareen Arkansasissa, voit valita joko alkuperäisen Medicare- tai Medicare Advantage -suunnitelman.
Original Medicare on perinteinen liittohallituksen hoitama ohjelma. Ohjelmassa on kaksi osaa, ja voit rekisteröityä yhteen tai molempiin:
- Osa A (sairaalavakuutus). Medicare Part A auttaa sinua maksamaan sairaalahoidon sairaalassa. Se kattaa myös sairaalahoidon, rajoitetun kotihoidon ja lyhytaikaisen ammattitaitoisen hoitolaitoksen hoidon.
- B osa (sairausvakuutus). Medicare Part B kattaa laajan valikoiman ennaltaehkäiseviä ja lääketieteellisesti välttämättömiä palveluja. Näitä ovat fyysiset kokeet, lääkäripalvelut ja terveystarkastukset.
Yksityiset yritykset tarjoavat ylimääräisen kattavuuden ihmisille, joilla on alkuperäinen Medicare. Voit halutessasi rekisteröityä jommallekummalle tai molemmille näistä käytännöistä:
- Osa D (huumeiden kattavuus). D-osan suunnitelmat auttavat sinua maksamaan reseptilääkkeistä. Ne eivät kata reseptilääkkeitä.
- Medicare-lisävakuutus (Medigap). Medigap-suunnitelmat kattavat osan tai kaikki Medicare-yhteisvakuutuksesta, takaisinmaksusta ja omavastuut. Nämä standardoidut suunnitelmat on merkitty kirjaimilla: A, B, C, D, F, G, K, L, M ja N.
Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmat ovat erilainen tapa saada Medicare-kattavuus. Niitä tarjoavat yksityiset yritykset, jotka tekevät sopimuksia Medicaren kanssa. Medicare Advantage -suunnitelmien on sisällettävä kaikki Medicare-osien A ja B palvelut. Nämä paketit voivat tarjota monia lisäetuja, kuten:
- hammas-, näkö- tai kuulohoito
- reseptilääkkeiden kattavuus
- wellness-ohjelmat, kuten kuntosalin jäsenyydet
- muut terveysetuudet
Mitkä Medicare Advantage -suunnitelmat ovat saatavilla Arkansasissa?
Arkansasin asukkaana sinulla on runsaasti Medicare Advantage -vaihtoehtoja. Tänä vuonna voit saada suunnitelman seuraavilta yrityksiltä:
- Aetna Medicare
- Kaikki hyvin
- Arkansasin sininen Medicare
- Cigna
- Terveysetu
- Humana
- Lasso Healthcare
- UnitedHealthcare
- WellCare
Nämä yritykset tarjoavat suunnitelmia monissa Arkansasin läänissä. Medicare Advantage -suunnitelmatarjonta vaihtelee kuitenkin maakunnan mukaan, joten syötä tarkka postinumero, kun etsit asuinpaikkasi suunnitelmia.
Kuka on oikeutettu Medicareen Arkansasissa?
Monet ihmiset Arkansasissa voivat saada Medicare-ohjelman 65-vuotiaana. Olet oikeutettu, kun täytät 65 vuotta, kunhan jokin seuraavista on totta:
- saat jo sosiaaliturvan eläke-etuuksia tai olet oikeutettu niihin
- olet Yhdysvaltain kansalainen tai vakituinen asukas
Saatat saada Medicaren ennen 65. syntymäpäivääsi. Olet oikeutettu mihin tahansa ikään, jos:
- ovat saaneet sosiaaliturvaetuuksia (SSDI) vähintään 24 kuukauden ajan
- sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD)
- sinulla on amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)
Milloin voin ilmoittautua Medicare Arkansasin suunnitelmiin?
Jos olet oikeutettu Medicareen, on useita kertoja vuoden aikana, jolloin voit ilmoittautua Medicare-suunnitelmiin. Tässä ovat Medicare-ilmoittautumisajat:
- Alkuperäinen ilmoittautuminen. Voit ilmoittautua Medicare-osiin A ja B kolmesta kuukaudesta ennen kolmen kuukauden kuluttua 65. syntymäpäivästäsi.
- Medigap-ilmoittautuminen. Voit ilmoittautua täydentävään Medigap-käytäntöön enintään 6 kuukaudeksi 65-vuotiaana.
- Yleinen ilmoittautuminen. Voit ilmoittautua Medicare-suunnitelmaan tai Medicare Advantage -suunnitelmaan vuosittain 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta, jos et ilmoittautunut ilmoittautuessasi ensimmäisen kerran.
- Medicare Part D ilmoittautuminen. Voit ilmoittautua D-suunnitelmaan joka vuosi 1.4.-30.6., Jos et ilmoittautunut ilmoittautuessasi ensimmäisen kerran.
- Avaa ilmoittautuminen. Voit ilmoittautua Medicare Part C- tai D-suunnitelmaasi, keskeyttää sen tai muuttaa sitä vuosittain 15. lokakuuta - 7. joulukuuta, avoimen ilmoittautumisjakson aikana.
- Erityinen ilmoittautuminen. Erityisolosuhteissa saatat saada 8 kuukauden erityisen ilmoittautumisajan.
Vinkkejä ilmoittautumiseen Medicareen Arkansasissa
Arkansasissa on monia Medicare Advantage -suunnitelmia. Pienennä vaihtoehtojasi pitämällä nämä asiat mielessä:
- Kattavuustarpeet. Monet Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat kattavuuden, jota alkuperäinen Medicare ei tarjoa, kuten hammas-, näkö- ja kuuloturva. Tee luettelo haluamistasi eduista ja viittaa siihen vertaillessasi suunnitelmia.
- Suunnittele suorituskyky. Medicare- ja Medicaid-palveluiden keskukset (CMS) julkaisevat vuosittain Medicare-suunnitelmien suorituskykytiedot. Suunnitelmat on luokiteltu yhdestä viiteen tähteä, joista 5 on paras.
- Taskujen ulkopuolella olevat kustannukset. Vakuutusmaksut, omavastuuosuudet, takaisinmaksut ja vakuutukset vaikuttavat siihen, kuinka paljon maksat terveydentilastasi. Voit verrata Medicare-suunnitelmanhakutyökalua tiettyjen Medicare Advantage -suunnitelmien kustannuksiin.
- Palveluntarjoajan verkko. Jos haluat käyttää Medicare Advantage -peittoa, sinun on ehkä saatava hoitoa suunnitelman verkostossa olevilta lääkäreiltä, asiantuntijoilta ja sairaaloilta. Ennen kuin valitset suunnitelman, varmista, että lääkärisi ovat verkossa.
- Matkan kattavuus. Medicare Advantage -suunnitelmat eivät aina kata hoitoa, jota saat suunnitelman palvelualueen ulkopuolella. Jos olet usein matkustava, varmista, että suunnitelmasi kattaa sinut, kun olet poissa kotoa.
Arkansas Medicare -resurssit
Jos sinulla on kysyttävää Medicare-suunnitelmista Arkansasissa, voit ottaa yhteyttä:
- Sosiaaliturvan hallinto (800-772-1213)
- Arkansasin osavaltion sairausvakuutusapuohjelma (SHIIP) (501-371-2782)
Mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?
Kun olet valmis ilmoittautumaan Medicare-suunnitelmaan, voit:
- Rekisteröidy Medicare-osiin A ja B sosiaaliturvalaitoksen kautta. Voit valita ilmoittautumisen verkossa, henkilökohtaisesti tai puhelimitse.
- Käytä Medicare-suunnitelmahakua ostaaksesi Medicare Advantage -suunnitelmia Arkansasista. Tämän työkalun avulla voit verrata kunkin suunnitelman etuja ja kustannuksia.
Tämä artikkeli päivitettiin 20. marraskuuta 2020 vastaamaan vuoden 2021 Medicare-tietoja.
