Medicare for All on ollut erittäin keskusteltu aihe viime vuoden aikana, mutta on olemassa toinen vaihtoehto, josta ei niin monet ihmiset puhuvat: Julkinen vaihtoehto. Sekä Medicare for All että Public Option on tarkoitettu tarjoamaan kohtuuhintaisia terveydenhuoltopalveluja amerikkalaisille. Näiden kahden ehdotuksen välillä on yhtäläisyyksiä, samoin kuin joitain tärkeimpiä huomioitavia eroja.
Tässä artikkelissa keskustelemme Medicare for All vs. Public Option -sovelluksesta ja siitä, miten ne voivat vaikuttaa Medicareen ja kuinka he vertailevat tarjoamalla sairausvakuutusta amerikkalaisille.
Mikä onMedicare for All?
Medicare for All on valtion rahoittama kansallinen sairausvakuutusohjelma, joka tarjoaisi kattavan lääketieteellisen kattavuuden kaikille amerikkalaisille. Medicare for All -ehdotus perustuu Medicare-ohjelman laajentamiseen, nykyiseen sairausvakuutusohjelmaan, joka kattaa 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat henkilöt sekä tietyt vammaiset.
Lääke koostuu tällä hetkellä:
- Medicare Part A. Osa A kattaa sairaalahoitoon, kotiterveydenhuoltoon, ammattitaitoiseen hoitolaitoksen hoitoon ja sairaalahoitoon liittyvät palvelut.
- Medicare Part B.Osa B kattaa ennaltaehkäisevään hoitoon, diagnostiseen testaukseen ja terveydentilojen hoitoon liittyvät palvelut.
- Medicare Part C.Osa C kattaa sekä Medicare-osat A että B ja tarjoaa ylimääräisen kattavuuden, kuten reseptilääkkeet, hammaslääketiede, näkö ja kuulo.
- Medicare Part D.Osa D auttaa kattamaan reseptilääkkeesi ja tiettyjen rokotteiden, jotka eivät kuulu B-osaan, kustannukset.
- Medigap. Medigap auttaa kattamaan Medicare-palkkiosi, takaisinmaksusi, kolikkovakuutuksesi ja muut kulut.
Medicaren laajentaminen Medicare for All -palveluun sisältäisi edellä luetellut olennaiset osat: Medicare-osat A ja B sekä reseptilääkkeiden kattavuus. Sitä laajennettaisiin myös tarjoamaan lisäpeitto, jota ei tällä hetkellä sisälly Medicareen, kuten:
- lisääntymishoito
- äitiyshoito
- vastasyntyneiden hoito
- lasten hoito
- pitkäaikaishoito
Medicarefor All -palvelussa maksutapa terveydenhuollosta olisi erilainen kuin nykyinen järjestelmä: ei tarvitsisi ennakkomaksuja tai kustannusten jakamista silloin, kun tarvitset sairaanhoitopalveluja, vaan koko järjestelmä rahoitettaisiin verolla tai maksettu veroilla.
Kun kustannusten jakaminen poistetaan, yhden maksajan järjestelmä eliminoisi yksityiset vakuutussuunnitelmat, kuten Medicare C- ja D-osat sekä Medigap. Kuitenkin myös tämän tyyppisiin suunnitelmiin liittyvät kustannukset, jotka eivät sisälly taskuun, menettäisivät, mukaan lukien:
- omavastuuosuudet
- palkkiot
- kolikkovakuutus
- maksut
Medicare forAll pyrkii myös poistamaan korkeat reseptilääkekustannukset ja laajentamaan tällä hetkellä saatavilla olevia lääkevaihtoehtoja.
Mikä on julkinen vaihtoehto?
Julkinen vaihtoehto on valtion rahoittama tai valtion rahoittama sairausvakuutusohjelma, joka olisi saatavana sairausvakuutusmarkkinoilla vaihtoehtona yksityiselle suunnitelmalle. Toisin kuin Medicare kaikille, ilmoittautuminen julkiseen vaihtoehtoon olisi täysin valinnaista.
Julkinen vaihtoehto tarjoaisi olennaisia terveyshyötyjä, joihin kuuluvat:
- sairaalahoito ja avohoito
- mielenterveyden ja päihteiden väärinkäyttö
- vastasyntyneiden ja lasten hoito
- synnytys- ja äitiyshoito
- reseptilääkkeet
- ehkäisevä, diagnostinen ja hoitohoito
- kuntoutushoito
Julkisen vaihtoehdon avulla voit luopua yksityisestä vakuutuksesta valtion rahoittaman tai valtion rahoittaman vaihtoehdon hyväksi. Sinua ei kuitenkaan vaadita ilmoittautumaan julkiseen vaihtoehtoon, jos haluaisit pitää kiinni yksityisestä suunnitelmasta. Julkinen vaihtoehto voitaisiin rahoittaa verolla, kuten Medicare for All, tai maksaa osallistujilta, joilla on perinteinen hinnoittelurakenne.
Vaikka Medicare kaikille koostuisi nykyisen Medicare-rakenteen uudistamisesta, julkinen vaihtoehto saattaa vaikuttaa Medicareen eri tavalla. Esimerkiksi julkisen vaihtoehdon muutokset Medicareen voivat sisältää:
- alentaa kelpoisuusikää Medicare-ilmoittautumiseen (Medicare 50-vuotiaana)
- laajentamalla kelpoisuusvaatimuksia kattamaan pienituloiset henkilöt
- muuttamalla Medicare-tarjontaa sairausvakuutusmarkkinoilla
- Medicaren tarjoaminen varavaihtoehtona, jos muut suunnitelmat ovat liian kalliita
Julkisen terveydenhuollon tavoite on luoda edullisempi sairausvakuutusvaihtoehto henkilöille, joilla ei ole varaa ostaa yksityisiä vakuutuksia. Se tarjoaisi myös kattavuuden ihmisille, jotka eivät yleensä ole oikeutettuja yksityisiin suunnitelmiin, kuten henkilöille, joilla on ennestään terveydentilaa.
Medicare kaikille vs. julkinen vaihtoehto
Joten miten Medicare for All vertaa julkiseen vaihtoehtoon? Keskustellaan joidenkin kahden vaihtoehdon yhtäläisyyksistä ja eroista.
Samankaltaisuudet
Sekä Medicare for All että Public Option -toiminnon tavoitteena on tarjota yksilöille edullinen, edullinen vaihtoehto sairausvakuutukseen. Molemmat sairausvakuutusjärjestelmät eivät olisi voittoa tavoittelevia, ja niiden tavoitteena olisi alentaa edunsaaja-, hallinto- ja reseptilääkekustannuksia.
Kukin vaihtoehto sisältäisi henkilöt, jotka eivät muuten välttämättä pysty saamaan sairausvakuutusta yksityisten tahojen kautta. Henkilöt, joilla on matala tulotaso, ja henkilöt, joilla on ennestään terveydentila, voitaisiin kattaa molemmilla vakuutusvaihtoehdoilla.
Erot
Medicare for All -kohdassa vain yksi sairausvakuutusvaihtoehto olisi käytettävissä. Jokainen olisi oikeutettu ja kuuluisi olennaisten terveysetujen piiriin. Ei olisi yksityisiä vakuutusvaihtoehtoja eikä markkinapaikkakilpailua. Tavoitteena olisi alentaa terveydenhuollon kustannuksia henkilöille, jotka eivät enää maksa ennakkomaksuja palveluista. Tämä vaihtoehto olisi kokonaan verorahoitettu ja valtion ylläpitämä.
Julkinen vaihtoehto olisi vaihtoehtoinen sairausvakuutus vaihtoehto yksilöille, eikä pakollinen vaihtoehto kaikille amerikkalaisille. Yksityisiä sairausvakuutusvaihtoehtoja olisi edelleen olemassa, mutta julkinen vaihtoehto kilpailisi saamaan sairausvakuutuskustannukset alhaisemmiksi. Julkinen vaihtoehto voitaisiin rahoittaa veroilla, kuten yhden maksajan verovarainen järjestelmä, tai yksittäisten ilmoittautumiskustannusten kautta.
Vertaamalla Medicare for All vs. Public Option -palvelua
Ottaen huomioon kahden sairausvakuutusehdotuksen yhtäläisyydet ja erot, saatat miettiä, miten kukin näistä vaihtoehdoista vaikuttaa omaan lääketieteelliseen ja taloudelliseen tilanteeseen. Alla on vertailutaulukko Medicare for All -palvelun ja julkisen vaihtoehdon ensisijaisesta kattavuudesta ja kustannuksista.
Medicare for All Coverage vs.Julkisen vaihtoehdon kattavuus
Suurin ero näiden kahden ehdotuksen välillä on ilmoittautumisvaihtoehto: Medicare for All on pakollinen yhden maksajan terveydenhuoltojärjestelmä, joka kattaa kaikki amerikkalaiset, kun taas Public Option tarjoaa valinnaisen terveydenhoitosuunnitelman kaikille amerikkalaisille, jotka ovat oikeutettuja ja haluavat osallistua.
Nouto
Keskustelut sairausvakuutuksesta ovat nykyisen poliittisen ja sosiaalisen ilmapiirin eturintamassa: riippumatta siitä, mihin puoleen poliittista kirjoa amerikkalaiset kuuluvat, monet ihmiset haluavat silti edullisempia sairausvakuutusvaihtoehtoja. Tämä ei kuitenkaan välttämättä tarkoita, että jokainen suosii yhden maksajan terveydenhuoltojärjestelmää, kuten Medicare for All. Julkisesta vaihtoehdosta ei myöskään ole puhuttu paljon, mikä voisi tarjota välitilan keskustelun molemmille puolille.
On vaikea sanoa tarkalleen, miten Medicare for All ja Public Option -tyyppiset ehdotukset sopivat amerikkalaisen terveydenhuollon tulevaisuuteen, mutta näemme edelleen, miten nämä asiat kehittyvät lähestyttäessä vuoden 2020 presidentinvaaleja ja niiden jälkeen.
.jpg)
.jpg)
