Kohdunkaulan syövän Medicare-kattavuus: mitä on katettu ja mikä ei?

• Kohdunkaulan syövän kattavuus riippuu siitä, mihin Medicare-osiin olet ilmoittautunut.
• Jos sinulla on osia A, B ja D - tai sinulla on Medicare Advantage (osa C) -suunnitelma, monet kustannuksistasi todennäköisesti katetaan.
• Medicare Part B kattaa yleensä kohdunkaulan syövän seulonnat.

Jos sinulla on Medicare ja sinulla on diagnosoitu kohdunkaulan syöpä, saatat miettiä, kattaako Medicare-suunnitelmasi kohdunkaulan syövän hoidot. Tämä hoito voi sisältää jonkin verran yhdistelmää:

• testaus ja säännölliset seulonnat
• sädehoito
• kemoterapia
• leikkaus
• reseptilääkkeet

Jos olet ilmoittautunut Medicare-osiin A, B ja D tai jos sinulla on kattava Medicare Advantage (osa C) -suunnitelma, voit odottaa Medicare kattavan suurimman osan kohdunkaulan syövän hoidosta.

Lue lisää siitä, mitä se kattaa ja mikä ei välttämättä kuulu.

Sairaalahoito

Sairaalahoito on lääkehoitoa, jota saat sairaalaan tai hoitolaitokseen pääsyn jälkeen. Tämän tyyppiseen hoitoon liittyy usein yöpyminen.

Jos sinulla on diagnosoitu kohdunkaulan syöpä, saatat saada sairaalahoitoa, jos sinulla on leikkaus kasvainten ja syöpäkudoksen poistamiseksi. Saatat myös saada sairaalahoitoa syöpään liittyvien oireiden hoitoon.

Kohdunkaulan syövän sairaalahoito kuuluu Medicare-osaan A (sairaalavakuutus).

Suurin osa Medicaresta kärsivistä ihmisistä on ilmoittautunut A-osaan. Voit maksaa siitä palkkion, vaikka suurin osa ihmisistä on oikeutettu palkkio-osaan A-kattavuuteen. On harvinaista, mutta mahdollista ostaa muualle Medicareen ilman A osan etuja.

Osa A kustannukset

Medicare Part A: n sairaalahoidon kattamiseksi sinun on ensin maksettava taskusta, kunnes saavutat omavastuun. Vuonna 2021 osan A omavastuu on 1 484 dollaria etuuskautta kohti.

Kun olet täyttänyt omavastuun, Medicare-kattavuus alkaa.

Olet vastuussa kolikkovakuutuskustannuksista. Kolikkovakuutusmaksusi perustuvat päiväkohtaiseen hintaan sairaalassa tai vastaavassa laitoksessa oleskelusi pituudesta riippuen. Sairaalan ensimmäiset 60 päivää katetaan yleensä 100 prosentilla.

Osa A -vakuutuskustannukset vuonna 2021 ovat:

• Päivät 1-60: 0 dollarin rahavakuutus kullekin etuusjaksolle
• Päivät 61-90: 371 dollarin kolikkovakuutus päivässä kutakin etujaksoa kohden
• Päivä 91 ja sen jälkeen: 742 dollarin kolikoiden vakuutus jokaisessa elinikäisessä varannossa 90 päivän jälkeen jokaiselle etuuskaudelle (enintään 60 päivää elinaikanasi)

Seulonnat, säteily ja kemoterapia

Suuri osa kohdunkaulan syövän hoidostasi ei vaadi sinua ottamista tai yöpymistä sairaalassa.

Voit saada tiettyjä hoitoja lääkärisi vastaanotolla tai erikoistuneella klinikalla. Näitä kutsutaan avohoitopalveluiksi.

Hoitosuunnitelmastasi riippuen avohoitopalvelut voivat sisältää:

• kemoterapia
• immunoterapia
• säteily
• sisäänkirjautumiset syöpätiimisi kanssa

Avohoito kuuluu Medicare B -alaan (sairausvakuutus). Voit saada osan B vain, jos olet ilmoittautunut siihen erikseen ja suostunut maksamaan kuukausimaksun.

Sama avohoidon kattavuus, jota tarjotaan osassa B, sisältyy myös Medicare Advantage (Part C) -suunnitelmiin. Nämä suunnitelmat ostetaan yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta.

B osan kustannukset

Osa B toimii samalla tavalla kuin osa A. Ensinnäkin maksat palveluistasi, kunnes saavutat omavastuun. Vuonna 2021 osan B omavastuu on 203 dollaria.

Sieltä osa B kattaa 80 prosenttia lääketieteellisistä kustannuksistasi Medicare-hyväksyttyyn määrään asti. Olet vastuussa jäljellä olevasta 20 prosentista.

Ambulatorisen syöpähoidon lisäksi osa B-kattavuutesi voi koskea kestäviä lääkinnällisiä laitteita, joita saatat tarvita hoidon aikana, mukaan lukien:

• pyörätuolit
• kävelijät
• sairaalavuodet kotiin

Säännölliset kohdunkaulasyövän seulonnat, joihin voi sisältyä Pap-testitestejä ja lantionkokeita, kuuluvat myös osaan B osana ennaltaehkäisevää hoitoa.

Reseptilääke kattavuus kohdunkaulan syövän hoidossa

Lääkärit voivat joskus määrätä tiettyjä lääkkeitä kohdunkaulan syövän hoitoon. Voit ottaa näitä lääkkeitä muiden hoitojen, kuten kemoterapian ja sädehoidon lisäksi, tai voit käyttää lääkkeitä vain hoitoon.

Jotkut näistä kohdunkaulan syövän kohdennetuista lääkkeistä voivat sisältää:

• bevasitsumabi (Avastin)
• bleomysiinisulfaatti (blenoksaani)
• pembrolitsumabi (Keytruda)

On myös todennäköistä, että tarvitset lääkkeitä kohdunkaulan syövän sivuvaikutusten lievittämiseen, kuten pahoinvointilääkkeitä tai kipulääkkeitä.

Reseptilääkkeet kuuluvat Medicare-osaan D.

D osan kustannukset

Kuten osassa B, sinun on ilmoittauduttava Medicare-lääkesuunnitelmaan erikseen ja maksettava erillinen palkkio kattavuudesta. Osa D-kattavuus on myös yleensä sisällytetty Medicare Advantage -suunnitelmiin.

Kohdunkaulasyövälääkkeiden palkkiot ja muut kustannukset riippuvat tulotasostasi ja valitsemastasi D osan lääkesuunnitelmasta.

Mitä Medicare ei kata?

Jos osa syövän hoitosuunnitelmasta katsotaan valinnaiseksi tai ei lääketieteellisesti tarpeelliseksi, Medicare ei ehkä kata sitä.

Lääkäri voi esimerkiksi ehdottaa:

• peruukit hiustenlähtöön kemoterapian takia
• kotona kouluttamaton lääketieteellinen hoito
• pitkäaikaishoito
• ravintolisät

Nämä tuotteet eivät yleensä kuulu Medicare-osien A, B tai D piiriin.

Jos olet ilmoittautunut Medicare Advantage -ohjelmaan, saatat kuitenkin saada lisäetuja, mitä alkuperäinen Medicare tarjoaa, suunnitelmastasi riippuen.

Aina on hyvä soittaa suunnitelman tarjoajalle tai Medicare-edustajalle, jotta ymmärrät kattavuutesi täysin, koska se koskee erityistilannettasi.

Nouto

Kohdunkaulan syöpä kuuluu Medicare-palveluun, kunhan olet ilmoittautunut osiin A, B ja D.

Osa A on palkkioitu useimmille ihmisille (vaikka joidenkin on ostettava sisään), ja osat B ja D on valittava ja maksettava erikseen, jotta saat kattavuuden.

Voit myös harkita yksityistä Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmaa saada "all-in-one"-kattavuus, tai voit ostaa Medigap-käytännön, joka auttaa kattamaan alkuperäisestä Medicare-ohjelmasta jäljelle jääneet vakuutus- ja vähennyskustannukset.