Kattaako Medicare Truvadan?

• Kaikki Medicare Part D (reseptilääke) ja C osa (Medicare Advantage) suunnitelmat kattavat Truvada.
• Suunnitelmasi saattaa edellyttää sinua jakamaan Truvadan kustannukset, mikä saattaa tehdä siitä kalliimman.

Truvada on reseptilääkkeen tuotenimi, jota käytetään HIV: n hoitoon ja ehkäisyyn. Tämäntyyppiset lääkkeet tunnetaan antiretroviruslääkkeinä.

Kaikkien Medicare Part C (Medicare Advantage) - ja D-osien (reseptilääke) suunnitelmat vaaditaan kattamaan antiretroviruslääkkeet, kuten Truvada.

Monissa suunnitelmissa on kuitenkin korkea kustannusjako tälle lääkkeelle. Itse asiassa tutkijat arvioivat, että alle 10 prosenttia ihmisistä, joita Truvada voisi auttaa, käyttävät lääkitystä, osittain sen korkeiden kustannusten vuoksi.

Truvadasta maksamasi summa riippuu suunnitelmastasi, siitä, miten lääke luokitellaan suunnitelman tasojärjestelmään, ja mahdollisuudesta osallistua ohjelmiin, jotka voivat auttaa alentamaan kustannuksia.

On tärkeää harkita suunnitelman kustannukset huolellisesti, kun valitset reseptilääkeohjelmaa ostettavaksi. Vuoden 2017 tutkimus osoitti, että HIV-infektion saaneet Medicare-edunsaajat maksavat usein korkeampia palkkioita suunnitelmista, joilla on alhainen omavastuu, eikä säästöt aina kasva.

Katsotaanpa tarkemmin, mitä erilaiset Medicare-suunnitelmat kattavat, jos sinulle määrätään Truvada.

Kattaako Medicare Truvadan?

Medicare Part D -suunnitelmat ovat reseptilääkeohjelmia, ja niiden on katettava antiretroviraaliset lääkkeet, kuten Truvada.

Mutta koska D-osan suunnitelmia tarjoavat yksityiset vakuutusyhtiöt, kunkin suunnitelman kustannukset ja kattavuusohjeet voivat vaihdella.

Vuoden 2020 analyysissä tarkasteltiin, kuinka paljon Medicare-edunsaajat maksivat tyypillisesti Truvadasta. Tutkijat havaitsivat, että Medicare maksoi 50–76 prosenttia lääkityksen kokonaiskustannuksista.

Kustannuksesi riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien:

• oletko täyttänyt reseptilääkkeiden omavastuun vuodelle
• mitkä ovat suunnitelman kustannusten jakamista koskevat vaatimukset
• miten suunnitelmasi sijoittaa Truvadan tasojärjestelmään
• oletko oikeutettu erityisohjelmiin, jotka auttavat kustannusten kattamisessa

Monet suunnitelmat luokittelevat Truvadan 5-tason lääkkeeksi (erikoislääke). Tason 5 reseptilääkkeet maksavat enemmän kuin tasot 1–4.

Jos haluat tietää, miten suunnitelmasi luokittelee Truvada, voit tarkistaa suunnitelmasi kaavan. Tämä on luettelo reseptilääkkeistä, jotka suunnitelmasi kattaa.

Jos harkitset muutosta Medicare Part D -suunnitelmaasi, voit tarkistaa Medicare-suunnitelman vertailutyökalun käyttämiesi lääkkeiden kattavuuden.

Entä Medicare Part C-kattavuus?

Myös yksityiset vakuutusyhtiöt tarjoavat Medicare Part C (Medicare Advantage) -suunnitelmia. Ne tarjoavat samat edut kuin alkuperäinen Medicare (osa A ja osa B), mutta sisältävät yleensä muita etuja, kuten näkö ja hammashoito.

Voit ostaa Medicare Advantage -suunnitelmia joko reseptilääkkeiden kanssa tai ilman niitä. Jos valitsemasi suunnitelma ei sisällä reseptilääkkeitä, voit siirtyä suunnitelmaan, joka sisältää. Voit tehdä tämän muutoksen jollakin ilmoittautumisjaksoista ympäri vuoden.

Jos käytät Truvadaa HIV: n hoitoon, saatat saada erityistarpeita. Nämä ovat eräänlainen Medicare Advantage -suunnitelma, joka tarjoaa lisäetuja ihmisille, joilla on tiettyjä monimutkaisia ​​sairauksia, kuten diabetes, sydänsairaudet tai HIV.

Löydät Truvadan kustannukset Medicare Advantage -suunnitelmasi avulla ensin etsimällä lääkitys suunnitelmasi kaaviosta. Lomakkeessa kerrotaan, millainen taso Truvada on, ja selitetään kaikki rajoitukset tai ohjeet, jotka vaikuttavat lääkemääräykseen.

Sinun on myös tiedettävä, mikä on suunnitelmasi reseptilääkkeiden omavastuu, koska lääkkeen hinta voi muuttua, kun olet täyttänyt omavastuun.

Voiko Medigap-suunnitelma auttaa kustannuksissani?

Medigap-suunnitelmat, jotka tunnetaan myös nimellä Medicare-lisävakuutus, auttavat sinua maksamaan terveydenhuollon yhteisvakuutuksen, omavastuut ja kopiot.

Kuten Medicare C- ja D-suunnitelmat, myös yksityiset vakuutusyhtiöt tarjoavat niitä. Joten erityiset edut eroavat suunnitelmasta toiseen.

Jotkut ennen vuotta 2006 myydyt Medigap-suunnitelmat sisälsivät reseptilääkkeiden kattavuuden. Vuoden 2006 jälkeen myydyt Medigap-suunnitelmat eivät kuitenkaan sisällä tätä kattavuutta. Tämä tarkoittaa, että uudemmat suunnitelmat eivät kata Truvada-kustannuksiasi.

Kuinka paljon Truvada maksaa?

Truvadasta maksamasi summa riippuu Medicare Advantage- tai Part D -suunnitelmastasi. GoodRx listaa seuraavat arvioidut hintaluokat tälle lääkkeelle:

• Jos et ole vielä täyttänyt huumeiden omavastuuta, kopiointisi voi olla 54-68 dollaria 30 päivän toimituksesta.
• Kun olet täyttänyt lääkevähennyskelpoisuuden, kopiointisi on tyypillisesti 13–68 dollaria 30 päivän toimituksesta.
• Keskimääräinen hinta 30 päivän tarvikkeesta ilman Medicare-ohjelmaa, alennuksia tai muuta vakuutusturvaa on noin 2 208 dollaria.

Truvadaa valmistava yritys Gilead on ilmoittanut asettavansa geneerisen version lääkkeestä saataville syyskuussa 2020, vuosi ennen aikataulua. Lisäksi yritys on luvannut lahjoittaa Truvada-tarvikkeita jopa 200 000 ihmiselle 11 vuoden ajan.

Jos tarvitset apua tämän reseptilääkkeen maksamisessa, tarkista yrityksen verkkosivustolta lisätietoja hakemuksesta.

Mikä on Truvada?

Truvada on pilleri, joka sisältää kahden antiretroviraalisen lääkkeen yhdistelmän: Emtriva (emtrisitabiini) ja Viread (tenofoviiridisoproksiilifumaraatti).

Kuinka sitä käytetään HIV: n hoitoon?

Truvada ei ole lääke HIV: lle. Sen sijaan se estää viruksen läsnäolon kehossasi ajan myötä. Se tekee tämän estämällä entsyymin, jota virus käyttää itsensä kopiointiin. Truvada voi vähentää voimakkaasti HIV: n määrää kehossasi, koska virus ei voi replikoitua.

Kun veren HIV-määrä laskee alle tietyn tason (200 yksikköä / ml), testit eivät enää voi havaita sitä. Siinä vaiheessa viruksen katsotaan tukahdutetun.

Tutkimus on osoittanut, että kun virusta ei voida havaita, on lähes nolla riskiä tarttua siihen jollekin toiselle sukupuolen kautta.

Kuinka sitä käytetään HIV: n leviämisen estämiseen?

Ihmiset, joilla ei ole HIV: tä, voivat käyttää Truvadaa vähentääkseen HIV-tartunnan riskiä sukupuolen tai pistettyjen huumeiden käytön kautta. Truvada-valmistetta voidaan käyttää osana altistusta edeltävää ennaltaehkäisyä (PrEP).

Kun ihmiset, joilla ei ole HIV: tä, käyttävät lääkitystä päivittäin, heidän riskinsä saada HIV sukupuolen kautta vähenee 99 prosenttia, ja riski saada HIV injektiolääkkeiden käytön kautta vähenee 74 prosenttia.

Truvada toimii parhaiten, kun se otetaan joka päivä, koska tarvitset kehossasi tarpeeksi lääkkeitä viruksen pysäyttämiseksi.

Vaikka Truvada vähentää merkittävästi HIV: n esiintymistä kehossa, tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) suosittelevat silti estemenetelmän, kuten kondomin, käyttöä sukupuolen aikana. Tämä suojaa sinua edelleen muilta sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta, kuten tippuri ja klamydia.

Mitä minun pitäisi odottaa ottaessani Truvadaa?

Sinulla voi olla haittavaikutuksia Truvada-hoidon aikana, joista osa on lieviä ja toiset vakavia.

Jotkut yleisimmistä sivuvaikutuksista ovat:

• väsymys
• pahoinvointi
• oksentelu
• ripuli
• päänsärky
• ihottuma
• masennus
• ahdistus
• vatsakipu
• nenän tukkoisuus
• univaikeudet

Nämä oireet häviävät usein itsestään jonkin ajan kuluttua, mutta on hyvä keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos olet huolissasi niistä. On myös erittäin tärkeää keskustella lääkärisi kanssa, jos Truvada-hoidon jälkeen ilmenee flunssankaltaisia ​​oireita, koska ne saattavat viitata HIV-altistukseen.

CDC suosittelee, että PrEP-potilaat ottavat HIV-testin kolmen kuukauden välein. Terveydenhuollon tiimisi voi myös testata munuaisten ja maksan toimintaa ajoittain varmistaakseen, että lääkitys ei vaikuta näihin elimiin.

Truvada voi myös aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia.

Yksi on maitohapon kertyminen elimistöön, nimeltään maitohappoasidoosi. Maitohappoasidoosi voi olla hengenvaarallinen. Truvada voi myös aiheuttaa vakavia maksaongelmia.

Jos sinulla on jokin seuraavista oireista Truvada-hoidon jälkeen, keskustele heti terveydenhuollon tarjoajan kanssa:

• väsymys tai heikkous
• lihaskipu
• hengenahdistus
• vatsakipu yhdistettynä pahoinvointiin ja oksenteluun
• kylmät tai siniset kädet ja jalat
• huimaus
• nopea syke
• keltainen iho tai silmät
• tumma virtsa
• vaaleat suolen liikkeet
• ruokahaluttomuus yli muutaman päivän

Nouto

Truvada on reseptilääke, jota käytetään HIV: n hoitoon ja ehkäisyyn. Kaikki Medicare Advantage- ja Medicare Part D -reseptisuunnitelmat kattavat Truvadan, mutta omavastuuosuudet, jäljennökset ja yhteisvakuutus vaihtelevat suunnitelmasta toiseen.

Verrattuna moniin muihin lääkkeisiin, Truvadan kustannukset voivat olla korkeat. Tämä korkea hinta voi jopa estää HIV-potilaiden saamasta hoitoa tai käyttämästä sitä osana PrEP-hoitoa.

Varmistaaksesi, että suunnittelemallasi suunnitelmalla on riittävä kattavuus Truvadalle, voit tarkistaa suunnitelman kaavan (luettelo lääkkeistä, joita lääke koskee) tai keskustella vakuutuspalvelujen tarjoajan kanssa.