Suboksoni (buprenorfiini / naloksoni) ei kuulu alkuperäisen Medicare-tuotteen piiriin (osat A ja B). Jos sinulla on kuitenkin alkuperäinen Medicare, voit ilmoittautua Medicare Part D: hen reseptilääkkeiden kattamiseksi. Medicare Part D voi auttaa kattamaan Suboxonen kustannukset, jos lääkäri:
- osoittaa, että se on lääketieteellisesti välttämätöntä
- osallistuu Medicareen
- hyväksyy tehtävän (Medicaren hyväksymä hinnoittelu)
Suboxone on reseptilääke, jota käytetään opioidiriippuvuuden hoitoon.
Lisätietoja Medicare-kattavuudesta Suboxonelle ja muille päihteiden väärinkäyttökohteille.
Suboxone-peitto
Kuten Medicare Part D, saatat kuulua Suboxonen piiriin, jos sinulla on Medicare Part C -suunnitelma.
Kutsutaan myös Medicare Advantageksi, Medicare Part C -suunnitelmat kattavat edut alkuperäisestä Medicaresta (Medicare Part A - sairaalavakuutus ja Medicare Part B - sairausvakuutus). Monet Medicare Part C -käytännöt sisältävät myös reseptilääkkeiden kattavuuden ja muun kattavuuden, joka ei sisälly alkuperäiseen Medicareen, kuten näkö ja hammaslääketiede.
Sekä Medicare Part D että Medicare Advantage tarjoavat yksityiset vakuutusyhtiöt, jotka Medicare on hyväksynyt. Molemmilla on tyypillisesti:
- vakuutusmaksut (summa, jonka maksat vakuutuksesta)
- omavastuuosuudet (summa, jonka maksat ennen kuin suunnitelma maksaa mitään)
- kolikkovakuutus ja jäljennökset (summa, jonka maksat sen jälkeen, kun suunnitelma maksaa osuutensa)
Jos Medicare-suunnitelmasi ei kata Suboxonea, on todennäköistä, että suunnitelmasi kattaa lääkkeen geneerisen muodon, buprenorfiini / naloksoni. Jotkut suunnitelmat eivät kata Suboxonia eikä sen geneeristä buprenorfiinia / naloksonia.
Kattaako Medicare päihteiden väärinkäyttöpalvelut?
Terveys- ja henkilöstöosaston mukaan Medicarella ei ole erillistä hyötyluokkaa huumeiden väärinkäytössä. Päihdehäiriöiden hoito katettaisiin, jos se katsotaan lääketieteellisesti järkeväksi ja tarpeelliseksi. Palveluihin kuuluu tyypillisesti:
- sairaalahoito
- avohoito
Sairaanhoito
Sairaalahoito sisältäisi tarvittaessa:
- osa Medicare-osan A sairaalahoidosta ammattipalveluille, joita ei tunnusteta erilliseksi laskutukseksi
- ammatillinen laskutus tarjotuista palveluista, joita pidetään erillään sairaalahoidosta Medicare B: n mukaisesti
Avohoito
Avohoito, kuten sairaalahoito, riippuu palvelujen tarjoajasta. Medicare ei tunnusta hoitolaitoksia itsenäisinä palveluntarjoajina. Sellaisena kaikkien Medicaren tunnustamien palvelujen kattavuus ja maksu määritetään palvelukohtaisesti.
Tukikelpoiset Medicare-palveluntarjoajat
Tukikelpoisia toimittajia ovat:
- lääkärit
- lääkärin avustajat
- sairaanhoitaja
- kliinisen sairaanhoitajan asiantuntijat
- kliiniset psykologit
- kliiniset sosiaalityöntekijät
- sertifioidut sairaanhoitajat ja kätilöt
Muut lääkkeet
Kattavuus voi sisältää yhdistelmätuotteita, kuten Suboxone, kun se on lääketieteellisesti tarpeen, sekä yksittäisiä tuotteita, kuten Subutex.
Jotkut lääkkeet, kuten metadoni, saattavat kuulua myös Medicare Part D -käytännön piiriin.Mutta tätä lääkettä, jota käytetään opioidiriippuvuuden hoitoon, ei voida antaa reseptilääkkeeksi. Sellaisena peitto voi vaihdella olosuhteista ja ohjeista riippuen.
Ottaa mukaan
Suboxone on reseptilääke, jota käytetään opioidiriippuvuuden hoitoon. Alkuperäinen Medicare (osa A ja B) ei kata sitä. Jos sinulla on alkuperäinen Medicare, voit kuitenkin ostaa Medicare Part D: n reseptilääkkeiden kattamiseksi tai Medicare Advantage -suunnitelman.
Käytännön yksityiskohdista riippuen Medicare Part D -käytäntö tai Medicare Advantage Plan (Medicare Part C) voivat auttaa kattamaan Suboxonen tai sen geneerisen buprenorfiinin / naloksonin kustannukset.
