Alle 3-vuotiaiden lasten suoliston tukkeuman yleisin syy on kivulias tila, jota kutsutaan intussusceptioniksi. Se tapahtuu, kun yksi osa suolesta liukuu sen vieressä olevaan osaan.
Intussusceptionia pidetään lääketieteellisenä hätätilana, mutta se on hoidettavissa sekä ei-kirurgisilla että kirurgisilla lähestymistavoilla. Tämän suolitukoksen kehittymisen riski pienenee lapsen ikääntyessä.
Lue lisää saadaksesi lisätietoja aivotulehduksesta sekä aikuisilla että lapsilla, mukaan lukien oireet, syyt, diagnoosi ja hoito.
Mikä on aivotulehdus?
Intussusception tapahtuu, kun osa suolesta liukuu läheisen osan sisällä. Tämä liike saa suolen taittumaan itsensä ympärille, tavan, jolla teleskoopin osat sopivat toistensa ympärille.
Tämän seurauksena ruoalla ja nesteellä on vaikeuksia kulkea suoliston läpi. Tila voi myös vähentää verenkiertoa kärsivälle alueelle, mikä johtaa:
- repeämä suolen seinämässä
- infektio
- mahdollisesti kudoksen kuolema
Mitkä ovat aivotulehduksen ensisijaiset oireet?
Intussusception ei aina tule havaittavissa olevilla oireilla. Kun oireet alkavat, ne alkavat yleensä yhtäkkiä. Tämä pätee sekä lapsiin että aikuisiin.
Kipu on yleisin oire aivotulehduksessa, mutta voi olla myös muita oireita. Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla voi olla vain kipua eikä muita yleisiä oireita.
Lasten oireet
Koska aivotärkkelys on yleisintä alle 3-vuotiailla lapsilla, he eivät välttämättä pysty kuvaamaan oireitaan. Ensimmäinen ongelman vihje voi olla äkillinen tuskanhuuto.
Pienet lapset voivat kumartua tai yrittää vetää polviaan rintaansa asti. Vatsakivut voivat tulla ja mennä noin 15 minuutin välein. Ne voivat kestää kauemmin, kunnes hoito alkaa.
Muita lasten oireita voivat olla:
- pahoinvointi ja oksentelu
- ripuli
- uloste sekoitettuna vereen ja limaan
- kuume
- vähän tai ei ollenkaan energiaa
Saatat myös tuntea pienen kokkareen alavatsassa.
Oireet aikuisilla
Aikuisten aivotärähdyksen diagnosoinnin haasteisiin kuuluu, että se on harvinaista ja siihen liittyy yleensä epäspesifisiä oireita.
Kun aikuisen aivotulehduksen oireita esiintyy, ne voivat sisältää vatsakipua sekä pahoinvointia ja oksentelua. Nämä oireet voivat tulla ja mennä, mikä johtaa usein ihmisiin menemään viikkoja ennen lääkärin hoitoa.
Mikä voi aiheuttaa aivotulehduksen?
Intussusception tapahtuu yleensä ohutsuolessa. Tämä on pitkä, mutkainen putki, jonka avulla keho voi imeä tärkeitä ravintoaineita.
Kasvu suolistossa
Ei ole aina selvää, miksi intussusception muodostuu, vaikka joissakin tapauksissa se johtuu suolen kasvusta, kuten polyypistä tai kasvaimesta.
Kun suolen seinämän lihakset liikkuvat edestakaisin ruoansulatuksen aikana, kudos voi tarttua kasvuun, jota kutsutaan lyijypisteeksi. Tämä voi saada osan läheisistä kudoksista taittumaan itseensä.
Mutta voi olla muita syitä. Jotkut ovat yleisempiä lapsilla kuin aikuisilla.
Muita syitä lapsille
Viruksella voi olla merkitystä, koska monilla intussusception-lapsilla on flunssankaltaisia oireita, ja sairaus kehittyy usein syksyllä tai talvella, kun influenssakauden huippu on.
Jos johtava kohta on syyllinen, ongelma voidaan diagnosoida Meckelin divertikulaariksi, pussiksi, joka muodostuu ohutsuoleen.
Muita syitä aikuisille
Suolistossa oleva polyypi, kasvain tai arpikudos voi laukaista aivotulehduksen aikuisilla.
Ruoansulatushäiriö, kuten Crohnin tauti, voi myös johtaa aivotulehdukseen. Painonlasku tai muut suoliston toimenpiteet voivat aiheuttaa myös aivotulehdusta.
Potilaan syystä tai iästä riippumatta, aivotulehdus vaatii ensiapua.
Mitkä ovat aivotulehduksen riskitekijät?
Kouristuksia voi esiintyä kenellä tahansa iässä. American Pediatric Surgical Association kertoo, että noin 75 prosenttia tapauksista esiintyy kahden ensimmäisen elinvuoden aikana, kun taas 90 prosenttia esiintyy alle 3-vuotiailla lapsilla. Kouristukset ovat yleisempiä myös miehillä.
Suolen epänormaali muodostuminen syntymän yhteydessä on toinen riskitekijä intussusception. Lapsilla, joilla on ollut yksi aivotärkkelys, on suuremmat mahdollisuudet saada enemmän.
Perhehistoria sairaudesta, etenkin sisaruksen, jolla on intussusception historia, voi myös lisätä lapsen mahdollisuuksia saada tämä tila.
Kuinka aivotulehdus diagnosoidaan?
Intussusception diagnosointi alkaa yleensä oireiden tarkastelusta ja fyysisestä tutkimuksesta.
Lääkäri voi painaa vatsaa varovasti saadakseen kokkansa tai muun tekijän, kuten arkuuden, joka voi auttaa määrittämään lapsesi oireiden syyn.
Kuvantamistestit vaaditaan yleensä diagnoosin vahvistamiseksi. Nämä testit voivat sisältää yhden tai useamman seuraavista:
- Vatsan röntgenkuva. Tämä kuvantamistesti voi osoittaa tukoksen suolistossa.
- Ruoansulatuskanavan ylempi (GI) -sarja tai bariumniellä. Ylempi GI-sarja perustuu erityiseen nesteeseen, joka nieltynä päällystää ylemmän GI-alueen. Neste parantaa rintakehän ylemmän maha-suolikanavan näkyvyyttä ja yksityiskohtia.
- Alempi GI-sarja tai barium-peräruiske. Tässä testissä nestemäinen barium tai muu neste lisätään peräsuoleen (paksusuolen päähän) saadakseen yksityiskohtaisen röntgenkuvan ohutsuolen alaosasta. Lievässä aivotärkkelyksessä bariumin lisäyspaine voi joskus saada taitetun kudoksen palaamaan normaaliin asentoonsa.
- Ultraääni. Tämä testi käyttää ääniaaltoja ja tietokonetta kehon sisäisten kuvien luomiseen. Suolen ultraääni voi usein havaita kudosongelmia tai verenkierron häiriöitä.
Kuinka aivotulehdusta hoidetaan?
Intussusception vakavuus on yksi avaintekijöistä sen hoidon määrittämisessä. Myös lapsen ikä ja heidän yleinen terveytensä otetaan huomioon.
Yleensä ei-kirurgista menettelyä pidetään ensin.
Ei-kirurgiset menetelmät
Barium- tai suolaliuoksen peräruiske voi olla riittävä, koska se alkaa ilman ruiskuttamisesta suolistoon. Ilman paine voi työntää kudoksen takaisin alkuperäiseen asentoonsa.
Peräsuolen putken kautta annettu neste voi myös auttaa palauttamaan kudoksen oikeaan paikkaan.
Kirurgiset menetelmät
Jos peräruiske on tehoton, kirurgia voi olla tarpeen. Yleisanestesia on välttämätöntä, koska leikkaus vaatii viillon vatsaan.
Kirurgi voi pystyä palauttamaan suolen manuaalisesti normaaliin, terveelliseen asentoonsa. Jos jokin kudos on vaurioitunut, osa suolesta voidaan joutua poistamaan. Loput osat ommellaan sitten takaisin yhteen.
Leikkaus on tärkein lähestymistapa aikuisille, joilla on aivotulehdus, ja lapsille, jotka ovat hyvin sairaita sairaudesta.
Tärkeimmät takeaways
Intussusception esiintyy noin yhdellä 1200 lapsesta, joten se ei ole harvinaista.
Pienillä lapsilla ei-kirurgiset hoidot voivat olla riittäviä hoitamaan sitä tehokkaasti.
Ota vakavia oireita, kuten äkillinen vatsakipu ja muutokset lapsesi ulosteessa. Mitä aikaisemmin haet lääkärin apua oireiden varalta, sitä nopeammin lapsesi ei ole ahdistuksessa, ja pienempi komplikaatioiden riski.
