Yhdellä silmäyksellä
- Sininen Risti tarjoaa erilaisia Medicare Advantage -suunnitelmia.
- Moniin suunnitelmiin sisältyy reseptilääkkeiden kattavuus tai voit ostaa erillisen D-suunnitelman.
- Monet Blue Cross Medicare Advantage -suunnitelmista tarjoavat 0 dollarin kuukausipalkkioita yhdessä reseptilääkkeiden kattavuuden kanssa.
- Sininen Risti palvelee yli 107 miljoonaa jäsentä eri puolilla maata Washington, DC ja Puerto Rico.
Medicare Advantage on vaihtoehto alkuperäiselle Medicarelle, jossa yksityinen sairausvakuutusyhtiö tarjoaa Medicare-etujasi sekä muita etuja, joita alkuperäinen Medicare ei perinteisesti tarjoa. Esimerkkejä ovat näkö-, hammas- ja ennaltaehkäisevät terveyspalvelut. Blue Cross Blue Shield on yksi näistä yrityksistä.
Tässä artikkelissa kerrotaan käytettävissä olevista Blue Cross Medicare Advantage -suunnitelmista Yhdysvalloissa.
Blue Cross Medicare Advantage -suunnitelmavaihtoehdot
Sininen Risti tarjoaa erilaisia Medicare Advantage -suunnitelmia. Niiden saatavuus voi vaihdella alueittain ja osavaltioittain.
Tarkastellaan erityyppisiä Medicare Advantage -suunnitelmia, joita Blue Cross tarjoaa.
Sinisen Ristin HMO-suunnitelmat
Blue Cross tarjoaa terveydenhuoltojärjestön (HMO) suunnitelmia useissa osavaltioissa, mukaan lukien Arizona, Kalifornia, Florida, Massachusetts ja monet muut. Tässä suunnitelmatyypissä sinulla olisi verkon sisäinen perusterveydenhuollon tarjoaja (PCP).
Jos tarvitset erikoishoitoa, näet ensin PCP: si, sitten he antavat sinulle lähetyksen asiantuntijan luokse. Vakuutussuunnitelmasi on ensin hyväksyttävä erikoislääkäri.
Sinisen ristin poikkeus on, että useimmat naiset eivät tarvitsisi lähetystä nähdäksesi verkon sisäisen OB / GYN: n rutiininomaisessa hyvin naishoitossa, kuten Pap-tahnassa.
Blue Cross PPO -suunnitelmat
Blue Cross tarjoaa suosituimpien palveluntarjoajien järjestöjen (PPO) suunnitelmia valtioissa, joihin kuuluvat Alabama, Florida, Havaiji ja Montana (vain muutamia mainitakseni). Yleensä PPO: lla on hieman korkeampi palkkio kuin HMO: lla. Tämä johtuu siitä, että sinun ei yleensä tarvitse saada lähetystä asiantuntijan luokse, kun sinulla on PPO.
Voit kuitenkin säästää rahaa valitsemalla verkon sisäiset palveluntarjoajat vakuutusyhtiön tarjoajaluettelosta. Voit maksaa enemmän, jos valitset verkon ulkopuolisen palveluntarjoajan.
Sinisen Ristin PFFS-suunnitelmat
Yksityinen palvelumaksupaketti (PFFS) on Medicare Advantage -suunnitelma, jota Blue Cross tarjoaa vain Arkansasissa. Tämä pakettityyppi ei vaadi tietyn PCP: n, verkon sisäisten palveluntarjoajien käyttämistä tai viitteiden vastaanottamista. Sen sijaan suunnitelmassa määritetään, kuinka paljon se korvaa lääkärille, ja sinun on maksettava loppuosa palveluntarjoajan korvauksesta.
Joskus palveluntarjoajat tekevät sopimuksen palvelujen tarjoamisesta PFFS-suunnitelman kanssa. Toisin kuin muut Medicare-suunnitelmat, PFFS-suunnitelman tarjoajan ei tarvitse tarjota sinulle palveluja vain siksi, että he hyväksyvät Medicaren. He voivat valita, tarjoavatko he palvelun Medicare-korvausasteella vai eivät.
Sinisen Ristin SNP: t
Special Needs Plan (SNP) on Medicare Advantage -suunnitelma, joka on tarkoitettu niille, joilla on tietty tila tai ominaisuus. Ihannetapauksessa suunnitelma tarjoaa suuremman kattavuuden näkökohdat, joita henkilö voi tarvita. Medicare vaatii, että kaikki SNP: t tarjoavat reseptilääkkeiden kattavuuden.
Esimerkkejä Blue Cross SNP: stä ovat:
- Kalifornia: Anthem MediBlue Diabetes tai Anthem MediBlue ESRD
- Nevada: Anthem MediBlue Breathe, Anthem MediBlue Care on site tai Anthem MediBlue Diabetes
- Pennsylvania: BlueJourney Alliance Assisted Care, BlueJourney Alliance Heart and Diabetes Care tai BlueJourney Alliance Keuhkojen hoito
- Virginia: Anthem MediBlue Care on Site, Anthem MediBlue COPD, Anthem MediBlue Diabetes tai Anthem MediBlue Dual Advantage
Sinisen ristin osan D vaihtoehdot
Medicare Part D -suunnitelmat kattavat reseptilääkkeesi. Jotkut Medicare Advantage -suunnitelmat Blue Crossin kautta tarjoavat reseptilääkkeitä. Jos suunnitelma ei kuitenkaan tarjoa kattavuutta, voit valita erillisen reseptilääkeohjelman.
Blue Cross tarjoaa "perus-" ja "parannetut" suunnitelmat reseptilääkeluokassa sekä Standardi, Plus, Tehostettu, Ensisijainen, Premium, Valitse ja lisää reseptilääkepolitiikkaa. Jokaisessa on kaava tai luettelo lääkkeistä, jotka suunnitelma kattaa, ja joukko kustannuksia. Voit tarkistaa nämä luettelot tai lomakkeet varmistaaksesi, että kaikki harkitsemasi suunnitelmat sisältävät käyttämäsi lääkkeet.
Mitkä osavaltiot tarjoavat Blue Cross Medicare Advantage -suunnitelmia?
Blue Cross Medicare Advantage -suunnitelmia myydään suuressa osassa Yhdysvaltoja, mukaan lukien Washington, DC ja Puerto Rico. Alaskassa ei kuitenkaan tällä hetkellä myydä Medicare Advantage -suunnitelmia.
Vaikka saatavuus on laajaa koko maassa, erityisiä suunnitelmia ja kattavuusvaihtoehtoja voidaan tarjota vain tietyillä alueilla. Tämä tarkoittaa, että jos sukulaisellasi toisessa osavaltiossa on Sinisen Ristin suunnitelma, sama suunnitelma ei ehkä ole käytettävissäsi.
Mitä Blue Cross Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat?
Kuten edellä keskusteltiin, jokaisen Blue Cross Medicare Advantage -suunnitelmatyypin mukana tulee useita lisäpalveluita, mitä alkuperäinen Medicare tarjoaa. Tässä on muutamia kattavuusetuja, joita monet Blue Cross -suunnitelmat tarjoavat:
- näkemys
- hammaslääkäri
- kuulo
- reseptilääkkeet
- kotihoito
- SilverSneakers-jäsenyys
- ateriaa kotona sairaalahoidon jälkeen
- 0 dollaria kopioi monille ennaltaehkäiseville palveluille, rokotteille ja laboratorion palveluille
Saamasi kattavuus riippuu alueellasi käytettävissä olevista suunnitelmista ja valitsemastasi.
Paljonko Blue Cross Medicare Advantage -suunnitelmat maksavat?
Medicare Advantage -markkinapaikka on yhä kilpailukykyisempi. Jos asut pääkaupunkiseudulla, valittavana voi olla kymmeniä suunnitelmia.
Seuraavassa on joitain esimerkkejä Blue Cross Medicare Advantage -suunnitelmista eri paikoissa, niiden kuukausipalkkiot ja muut kustannukset. Nämä suunnitelmat eivät sisällä kuukausittaisen B-palkkiosi kustannuksia.
(ei sisällä huumeiden kattavuutta)
Nämä ovat vain muutamia esimerkkejä saatavilla olevista Blue Cross Advantage -suunnitelmista Medicare.gov-suunnitelma-verkkosivustolta. Postinumero-alueella voi olla monia muita vaihtoehtoja.
Mikä on Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage (osa C) tarkoittaa, että suunnitelmaasi tarjoava vakuutusyhtiö tarjoaa kattavuuden Medicare Part A: lle (sairaalan kattavuus), Medicare Part B: lle (lääketieteellinen kattavuus). Jotkut suunnitelmat tarjoavat myös reseptilääkkeiden kattavuutta. Medicare Advantage -suunnitelmat vaihtelevat taskussa olevien kustannusten ja kattavuuden mukaan lukien takaisinmaksut ja kolikkotakuudet.
Määräajat Medicare Advantage -suunnitelmaan ilmoittautumiselle tai sen muuttamiselle
Seuraavat ovat tärkeimmät päivämäärät ilmoittautumalla Medicare Advantage -suunnitelmaan tai muuttamalla sitä:
- Alkuperäinen ilmoittautumisjakso. Ensimmäiset 3 kuukautta ennen 65. syntymäpäivääsi, syntymäkuusi ja kolme kuukautta 65. syntymäpäivän jälkeen.
- Avoin ilmoittautumisjakso. 15. lokakuuta - 7. joulukuuta on avoin ilmoittautumisjakso Medicare Advantagelle. Uudet suunnitelmat astuvat voimaan 1. tammikuuta.
- Medicare Advantage avoin ilmoittautuminen. Tänä aikana henkilö voi vaihtaa toiseen Medicare Advantage -suunnitelmaan, jos hänellä on jo Medicare Advantage.
- Medicare Advantagen erityinen ilmoittautumisjakso. Aikajakso, jonka aikana voit muuttaa Advantage-suunnitelmaasi erityisolosuhteiden, kuten siirron tai alueellasi pudotetun suunnitelman vuoksi.
Nouto
Blue Cross on yksi monista vakuutusyhtiöistä, jotka tarjoavat Medicare Advantage -suunnitelmia. Löydät saatavilla olevat suunnitelmat hakemalla Medicare.gov-markkinapaikkaa tai Blue Cross -sivuston kautta. Pidä tärkeät päivämäärät mielessä, kun päätät, milloin ilmoittautua Medicare Advantage -suunnitelmaan.
.jpg)
.jpg)
