Mediaalinen kiilamuoto, jota kutsutaan myös ensimmäiseksi tai sisäiseksi, sijaitsee keskijalan ympärillä. Se on jalan sisäpuolella ensimmäisen jalkapöydän takana (joka johtaa ison varpaan luihin) ja navikulaarisen luun edessä. Se on muotoiltu samalla tavalla kuin kiila. Yhdessä ensimmäisen ja toisen jalkapöydän, navikulaarisen ja välimäisen kiilamuodon kanssa tämä luu on osa jalan keskiosan niveliä.
Mediaalinen kiilamuoto on kooltaan suurin, vaikka kaikki nämä luut ovatkin vielä suhteellisen pieniä. Käsiennakot sijaitsevat jalkapöydän- ja pienen navikulaarisen luun välissä. Kaksi muuta kiikua tunnetaan väli- ja sivusuunnassa.
Luu toimii useiden nivelsiteiden (kuituinen sidekudos), kuten peroneus longuksen ja sääriluun etulihasten, kiinnittimenä. Mediaalinen kiilamuoto osallistuu artikulaatioon (nivelliike) ensimmäisen ja toisen jalkapöydän, välimäisen kiertomuodon ja navikulaarisen kanssa.
