Kaikki Squamous Cell Lung Carcinoomasta

Squamous solu keuhkosyöpä on eräänlainen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC). American Cancer Societyin mukaan noin 80-85 prosenttia kaikista keuhkosyöpistä on ei-pienisoluisia.

Squamous-solu-keuhkosyöpä alkaa solujen yläkerroksesta, jota kutsutaan squamous-soluiksi ja joka ympäröi keuhkojen suuria hengitysteitä (keuhkoputkia). Se kasvaa yleensä keuhkoputkissa, jotka haarautuvat rintakeskuksen vasemmasta tai oikeasta keuhkoputkesta.

Vuodesta 2015 lähtien Maailman terveysjärjestö luokittelee kolme alatyyppiä okasolusyöpä. Nämä perustuvat siihen, miten syöpäsolut näkyvät mikroskoopilla ja sisältävät:

• keratinoiva okasolusyöpä
• ei-keratinisoiva okasolusyöpä
• basaloidinen okasolusyöpä

National Cancer Institute arvioi, että okasolusyöpä on 25 prosenttia kaikista keuhkosyövistä. Kaikista ei-pienisoluisten syöpien tyypeistä okasolusyöpäkarsinoomilla on vahvin yhteys tupakointiin.

Squamous cell carcinoma -vaihe

Squamous-solu keuhkosyöpä alkaa keuhkoputkia vuoraavista soluista. Ajan myötä syöpä voi levitä tunkeutumalla läheisiin imusolmukkeisiin ja elimiin ja kulkemalla veren läpi (etäpesäkkeitä) muihin kehon osiin.

Lääkärit käyttävät kasvaimen kokoa, sijaintia ja leviämisen vakavuutta luokitellakseen syövän vaiheisiin. TNM-järjestelmää käyttämällä syöpälle annetaan numero, joka osoittaa kasvaimen koon (T), leviämisen imusolmukkeisiin (N) ja etäpesäkkeiden (M). Nämä yhdistetään sitten syövän luokittelemiseksi vaiheeseen.

Päävaiheita on kuusi. Vaiheet 1-4 on jaoteltu kasvaimen koon, lukumäärän ja sijainnin mukaan:

Okkulttinen vaihe

Okkultti tarkoittaa piilotettua. Tässä vaiheessa yskössä tai muissa keuhkojen nesteissä on syöpäsoluja. Muut testit eivät kuitenkaan voi määrittää kasvaimen sijaintia.

Vaihe 0

Syöpä on vain keuhkoputken limakalvossa eikä keuhkokudoksessa. Tätä kutsutaan myös karsinoomaksi in situ.

Vaihe 1

Vaiheessa 1 syöpä on vain keuhkoissa. Se ei ole levinnyt ympäröiviin imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin.

Vaihe 2

Vaiheessa 2 syöpä on keuhkokudoksessa ja on levinnyt keuhkojen tai läheisten imusolmukkeiden vuoraukseen, mutta ei ole metastasoitunut edelleen.

Vaihe 3

Vaiheen 3 syöpä on keuhkokudoksessa ja on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai elimiin, kuten ruokatorveen tai sydämeen, mutta ei ole levinnyt kaukaisiin elimiin.

Vaihe 4

Vaiheessa 4 syöpä on keuhkokudoksessa ja on levinnyt yhteen tai useampaan kehon kaukaisiin osiin. Vaihe 4A tarkoittaa, että syöpä on levinnyt yhtenä kasvaimena tai se on levinnyt toiseen keuhkoon tai sydämen tai keuhkojen ympärillä olevaan nesteeseen. Vaiheessa 4B se on metastasoitunut kahtena tai useampana kasvaimena.

Squamous solusyövän hoito

Lammasoluisen keuhkosyövän hoito riippuu syövän edistyneisyydestä, kyvystäsi sietää sivuvaikutuksia ja yleisestä terveydestäsi. Ikä ei yleensä ole huomio.

Saamasi hoito on omaa tilannettasi vastaava, mutta jokaisen vaiheen hoidossa on joitain yleisiä ohjeita.

Piilotettu syöpä

Jos ysköksessäsi on syöpäsoluja, mutta diagnostisilla testeillä ei löydy syöpää, sinulle tehdään yleensä usein diagnostisia testejä (kuten bronkoskopia tai TT-skannaus), kunnes kasvain löydetään.

Vaihe 0

Kasvaimen ja sen ympärillä olevan keuhkojen kirurginen poisto ilman kemoterapiaa tai sädehoitoa yleensä paranee okasolusyöpä tässä vaiheessa. Tämä johtuu siitä, että syöpä ei ole levinnyt syvemmälle keuhkokudokseen.

Vaihe 1

Pelkästään leikkaus toimii usein tässä vaiheessa. Jotkut imusolmukkeet poistetaan yleensä nähdäksesi, onko syöpä levinnyt niihin.

Jos syöpäsolut löytyvät lähellä poistetun kudoksen reunoja, se voi tarkoittaa, että jotkut syöpäsolut ovat jääneet taakse. Toinen leikkaus voi olla tarpeen sen varmistamiseksi, että kaikki syöpäsolut on poistettu.

Jos syövän uusiutumisriski on suuri, saatat saada kemoterapiaa leikkauksen jälkeen. Joskus kemoterapian sijaan käytetään sädehoitoa.

Vaihe 2

Tätä vaihetta hoidetaan yleensä kasvaimen ja imusolmukkeiden kirurgisella poistolla, jota seuraa kemoterapia jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi.

Jos kasvain on suuri, saatat saada kemoterapiaa ja sädehoitoa tai säteilyä yksin ennen leikkausta, jotta kasvain olisi pienempi ja helpompi poistaa leikkauksella.

Vaihe 3

Pelkästään leikkaus voi poistaa osan, mutta ei kokonaan, syöpää tässä vaiheessa, koska se leviää niskan imusolmukkeisiin tai rintakehän elintärkeisiin rakenteisiin. Kemoterapia ja sädehoito annetaan yleensä leikkauksen jälkeen.

Tapauksissa, joissa yllä olevat hoidot eivät ole hyviä vaihtoehtoja, voidaan käyttää immunoterapiaa. Tämä on eräänlainen hoito, joka auttaa immuunijärjestelmääsi torjumaan syöpää.

Vaihe 4

Tässä vaiheessa syöpä on levinnyt koko kehoosi. Hoito riippuu yleisestä terveydestäsi ja siitä, kuinka monessa paikassa syöpä on levinnyt. Jos olet tarpeeksi terve leikkaukseen, sinulla voi olla leikkauksen, kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmä.

Muita hoitoja, joita voidaan lisätä hoitoosi tai käyttää, jos leikkaus ei ole vaihtoehto, ovat:

• Immunoterapia: Tämä parantaa immuunijärjestelmän kykyä torjua syöpää.
• Kohdennettu hoito: Tämä on terapia, joka on suunnattu syöpäsolujen erityispiirteisiin ja mutaatioihin.
• Kliiniset tutkimukset: Saatat olla oikeutettu saamaan uusia tutkimuksia. Lääkäri voi auttaa sinua löytämään sinulle sopivat kliiniset tutkimukset. Voit myös käydä osoitteessa ClinicalTrials.gov saadaksesi lisätietoja.

Jos hoito ei ole tehokasta tai henkilö päättää lopettaa hoidon, annetaan usein palliatiivista hoitoa. Tämä on tukihoitoa, jota käytetään pitkälle edenneen syöpäpotilaiden elämänlaadun parantamiseen. Se voi auttaa lievittämään syöpäoireita ja tarjoamaan henkistä tukea syöpää sairastavalle henkilölle ja hänen läheisilleen.

Hospice on palliatiivista hoitoa, jota annetaan, kun arvioitu elinajanodote on alle 6 kuukautta.

Squamous solu keuhkosyöpä oireita

Monilla ihmisillä ei ole oireita levyepiteelikarsinoomasta, ennen kuin syöpä on alkanut levitä. Jotkut yleisimmistä oireista ovat:

• jatkuva yskä
• verinen yskökset
• hengenahdistus tai hengityksen vinkuminen
• käheys
• rintakipu, varsinkin kun otetaan syvään henkeä tai yskää
• selittämätön laihtuminen
• vähentynyt ruokahalu
• väsymys

On myös mahdollista, että ihmisillä, joilla on okasolusyöpä, voi esiintyä toistuvia keuhkoinfektioita. Näitä voivat olla esimerkiksi keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus.

Joitakin oireita, jotka okasolusyöpä voi olla levinnyt (metastasoitunut) muille kehon alueille, ovat:

• turvonnut imusolmukkeet
• huimaus
• päänsärky
• raajojen heikkouden tai puutumisen tunne
• luukipu
• kohtaukset

Metastaasi okasolusolukarsinoomassa

Metastaasi on, kun syöpä leviää muihin kehon osiin. Tämä voi sisältää imusolmukkeet, muut keuhkot tai muut elimet.

On arvioitu, että metastaattista syöpää esiintyy diagnoosin hetkellä noin 40 prosentilla ihmisistä, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Monilla ihmisillä, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, ei ole oireita ennen kuin syöpä on alkanut levitä.

Lammasolusolukarsinooman kohdalla jotkut yleisimmistä etäpesäkkeistä ovat:

• maksa
• aivot
• lisämunuaiset
• luu

On myös mahdollista, että okasolusyöpä voi levitä useille kehon alueille. Esimerkiksi syöpä voi levitä keuhkoista sekä luuhun että aivoihin.

Metastasoituneen syövän hoito voi riippua useista tekijöistä, kuten yleisestä terveydestäsi, missä syöpä on levinnyt ja miten olet vastannut hoitoon. Hoitoryhmäsi suosittaa sinulle tapaa, joka parhaiten sopii yksilöllisiin hoitotarpeisiisi.

Squamous solusyövän syyt ja riskitekijät

Joitakin syitä ja riskitekijöitä levyepiteelikarsinoomalle ovat:

Tupakointi

Keuhkosyövän kaikista syistä tupakointi on ylivoimaisesti tärkein. National Cancer Institutein mukaan tupakoitsijat saavat 10 kertaa todennäköisemmin keuhkosyövän kuin ihmiset, jotka ovat tupakoineet alle 100 savuketta.

Mitä enemmän tupakoit ja mitä kauemmin tupakoit, sitä suurempi riski. Jos lopetat tupakoinnin, keuhkosyövän riski laskee, mutta pysyy korkeammalla kuin tupakoimattomilla useita vuosia lopettamisen jälkeen.

Keuhkosyövän riski on melkein yhtä suuri sikarien ja piippujen tupakoinnille kuin savukkeille.

Radonaltistus

Yhdysvaltain ympäristönsuojeluvirasto mainitsee radonin toiseksi tärkeimmäksi keuhkosyövän syyksi. Se on myös yleisin keuhkosyövän syy tupakoimattomille.

Radon on radioaktiivinen, hajuton, näkymätön kaasu kivistä ja maaperästä. Se on ongelma vain suljetuissa paikoissa, kuten talossa, koska radonpitoisuus on suurempi. Ihmisillä, jotka tupakoivat ja altistuvat radonille, on paljon suurempi riski keuhkosyöpään.

Käytetty savualtistus

Käytetyn savun altistuminen voi lisätä keuhkosyövän riskiä.

Muut syyt

Muita syitä ovat:

• Altistuminen syöpää aiheuttaville aineille. Esimerkkejä ovat asbesti, arseeni, kromi, nikkeli ja jotkut öljytuotteet. Altistuminen näille aineille tapahtuu useimmiten työssä.
• Ilmansaaste. Huono ilmanlaatu voi johtaa tiettyihin olosuhteisiin tai pahentaa niitä, mutta on olemassa tapoja suojata itseäsi.
• Säteilyaltistus. Tähän voi sisältyä aiempi hoito rintakehän sädehoidolla tai liiallinen altistuminen röntgensäteilyltä.
• Lääketieteellinen historia. Henkilökohtainen tai suvussa tapahtunut keuhkosyöpä lisää riskiäsi keuhkosyöpään. Jos sinulla on ollut keuhkosyöpä, sinulla on suurempi riski saada se uudelleen. Jos läheisellä sukulaisella oli keuhkosyöpä, sinulla on suurempi riski saada se.

Squamous solu keuhkosyöpä diagnoosi

Levysolusolukarsinooman diagnosoimiseksi lääkäri kysyy ensin oireistasi ja tekee tutkimuksen.

Seuraavaksi he tekevät yhden tai useamman diagnostisen testin historiastasi, oireistasi, tilastasi ja kasvaimen sijainnista riippuen. Nämä testit voivat sisältää:

Keuhkokuvaus

Yleensä rintakehän röntgenkuva tehdään ensin. Sitten he tekevät CT-tutkimuksen tai magneettikuvaus saadakseen paremman kuvan keuhkoistasi ja etsimään kasvainta ja merkkejä syövän leviämisestä.

Joidenkin syöpäsolujen hankkiminen

Lääkäri voi hankkia nämä solut muutamalla tavalla. He voivat ottaa yskösnäytteen. Jos keuhkojesi ympärillä on nestettä, siinä on yleensä myös joitain syöpäsoluja. Lääkäri voi saada näytteen neulalla, joka on asetettu ihon läpi (thoracentesis). Sitten solusi tutkitaan mikroskoopilla syöpämerkkien varalta.

Biopsia

Biopsia on toinen tapa tarkastella soluja mikroskoopilla. Lääkäri voi ottaa kasvaimen biopsian käyttämällä neulaa, joka on työnnetty ihon läpi (neulan biopsia) tai putkea, jossa on valo ja kamera, joka työnnetään suun tai nenän läpi (bronkoskopia).

Jos syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin rakenteisiin keuhkojen välillä, lääkäri voi tehdä biopsian ihosi viillon kautta (mediastinoskopia).

PET-skannaus

Tämä on kuvantamistesti, joka osoittaa kirkkaan pisteen missä tahansa kudoksessa, jossa on syöpä. PET-skannauksia käytetään etsimään metastaaseja kasvaimen lähellä tai kehossa.

Luun skannaus

Tämä on kuvantamistesti, joka osoittaa kirkkaan paikan luun alueilla, joilla syöpä on levinnyt.

Keuhkojen toimintakokeet

Nämä testaavat kuinka hyvin keuhkot toimivat. Niitä käytetään osoittamaan, onko sinulla riittävästi keuhkotoimintaa jäljellä keuhkokudoksen kirurgisen poistamisen jälkeen kasvaimen kanssa.

Molekyylitestit

Nämä testit voivat nähdä, onko syöpäsoluissa tietyntyyppisiä geenimutaatioita tai ilmentävätkö ne tietyn tyyppisiä proteiineja pinnallaan. Molekyylitestit voivat olla hyödyllisiä määritettäessä, voiko kohdennettu hoito tai immunoterapia olla tehokasta.

Squamous solu keuhkosyöpä näkymät

Näkymät muihin kuin pienisoluisiin keuhkosyöpiin, kuten okasolusyöpään, ovat paremmat kuin pienisoluisten keuhkosyöpien kohdalla. Se on myös parempi, kun se kiinni ja hoidetaan aikaisin. Itse asiassa se voidaan jopa parantaa, jos se on kiinni riittävän ajoissa.

Syöpäpotilaiden näkymät mitataan viiden vuoden eloonjäämisasteella. Tämä osoittaa niiden ihmisten prosenttiosuuden, joilla on tietyntyyppinen syöpä ja jotka ovat elossa vähintään 5 vuotta diagnoosin saamisen jälkeen.

American Cancer Society käyttää National Cancer Institute -tietoja seuratakseen ei-pienisoluisten keuhkosyöpien keskimääräistä 5 vuoden eloonjäämisastetta. Se tekee tämän sen perusteella, onko syöpä levinnyt ja miten:

• Lokaloitu: Tämä on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, joka ei ole levinnyt keuhkojen ulkopuolelle. Viiden vuoden eloonjäämisaste on 63 prosenttia.
• Alueellinen: Tämä on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, joka on levinnyt imusolmukkeisiin ja muihin läheisiin elimiin rinnassa. Viiden vuoden eloonjäämisaste on 35 prosenttia.
• Kaukana: Tällöin ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on levinnyt kehon kauempana oleviin elimiin, kuten maksaan, aivoihin tai luihin. Viiden vuoden eloonjäämisaste on 7 prosenttia.

On tärkeää muistaa, että nämä prosenttiosuudet ovat vain keskiarvoihin perustuvia ohjeita. Kaikki ovat erilaisia. Prosenttiosuudet osoittavat, että avain parhaisiin näkymiin on varhainen havaitseminen ja hoito ennen syövän leviämistä.

Yksittäisen henkilön näkymiin vaikuttavat monet tekijät, kuten ikä, yleinen terveys, hoitovaste ja hoidon sivuvaikutukset. Lääkäri arvioi kaikki nämä tiedot saadakseen sinulle ominaiset näkymät.

Ottaa mukaan

Squamous solu keuhkosyöpä on eräänlainen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Se vaikuttaa soluihin, jotka reunustavat hengitysteidesi pintaa. On olemassa kolme erilaista levyepiteelikarsinoomaa sen perusteella, miten solut näyttävät mikroskoopilla.

Plasmarasoluinen keuhkosyöpä voi esiintyä kuudessa vaiheessa. Vaihe tehdään kasvaimen koon ja sen perusteella, onko syöpä levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin. Monilla ihmisillä ei ole oireita ennen kuin syöpä on alkanut levitä.

On olemassa monia hoitovaihtoehtoja levyepiteelikarsinoomalle. Suositeltava hoito voi riippua useista tekijöistä, kuten syövän vaiheesta, yleisestä terveydestä ja spesifisten mutaatioiden esiintymisestä syöpäsoluissa.

Voit vähentää merkittävästi keuhkosyövän riskiä tupakoimattomalla ja välttämällä radonia tai käytetyn savun altistumista. Näkymät paranevat varhaisen diagnoosin ja hoidon myötä, joten muista keskustella lääkärin kanssa, jos olet huolissasi keuhkosyövän kehittymisestä.