Mikä on eteisvärinä?
Eteisvärinä on yleisin sydämen rytmihäiriö (epäsäännöllinen syke), joka voi keskeyttää normaalin verenkierron. Tämä keskeytys tarkoittaa, että olosuhteet asettavat sinut veritulppien ja aivohalvauksen vaaraan.
2,7-6,1 miljoonalla yhdysvaltalaisella ihmisellä on eteisvärinä (AFib tai AF).
AFibin avulla sydämesi kaksi ylempää kammiota (eteis) kärsivät. Tämä häiritsee verenkiertoa kammioihin tai alakammioihin ja sitten koko muuhun kehoon.
Jos AFib jätetään hoitamatta, se voi olla tappava.
Eteisvärinä voi olla väliaikainen, voi tulla ja mennä tai olla pysyvä. Se on yleisin myös yli 65-vuotiailla aikuisilla. Mutta asianmukaisella lääketieteellisellä hoidolla voit elää normaalia, aktiivista elämää.
Eteisvärinän oireet
Sinulla ei ehkä ole oireita, jos sinulla on eteisvärinä.
Oireita kokevat voivat huomata:
- sydämen sydämentykytys (tunne, että sydämesi ohittaa lyönnin, lyö liian nopeasti tai voimakkaasti tai lepattaa)
- rintakipu
- väsymys
- hengenahdistus
- heikkous
- pyörrytys
- huimaus
- pyörtyminen
- sekavuus
- suvaitsemattomuus liikuntaan
Nämä oireet voivat tulla ja mennä tilasi vakavuuden perusteella.
Esimerkiksi paroksismaalinen AFib on eräänlainen eteisvärinä, joka häviää itsestään ilman lääketieteellistä apua. Mutta saatat joutua ottamaan lääkkeitä tulevien jaksojen ja mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi.
Kaiken kaikkiaan saatat kokea AFibin oireita useita minuutteja tai tunteja kerrallaan. Useiden päivien ajan jatkuvat oireet voivat viitata krooniseen AFibiin.
Kerro lääkärillesi kaikista oireistasi, varsinkin jos muutos tapahtuu.
Eteisvärinähoidot
Et ehkä tarvitse hoitoa, jos sinulla ei ole oireita, jos sinulla ei ole muita sydänvaivoja tai jos eteisvärinä pysähtyy itsestään.
Jos tarvitset hoitoa, lääkäri voi suositella seuraavantyyppisiä lääkkeitä:
- beetasalpaajat vähentävät sykettäsi
- kalsiumkanavasalpaajat rentouttamaan valtimolihaksia ja hidastamaan yleistä sykettä
- natrium- tai kaliumkanavasalpaajat sydämen rytmin hallitsemiseksi
- digitaliksiglykosidit vahvistavat sydämesi supistuksia
- verenohennusaineet verihyytymien muodostumisen estämiseksi
Ei-K-vitamiinin oraaliset antikoagulantit (NOAC) ovat edullisia veren ohentimia AFibille. Ne sisältävät rivaroksabaania (Xarelto) ja apiksabaania (Eliquis).
Yleensä AFib-lääkkeiden käytön tarkoituksena on normalisoida sykkeesi ja edistää parempaa sydämen toimintaa yleisesti.
Nämä lääkkeet voivat myös estää mahdolliset verihyytymät tulevaisuudessa sekä niihin liittyvät komplikaatiot, kuten sydänkohtaus ja aivohalvaus. Tilastasi riippuen lääkäri voi suositella useita AFib-lääkkeitä.
Eteisvärinän syyt
Sydämessä on neljä kammiota: kaksi eteistä ja kaksi kammiota.
Eteisvärinä tapahtuu, kun nämä kammiot eivät toimi yhdessä kuten pitäisi viallisen sähköisen signaloinnin vuoksi.
Normaalisti eteiset ja kammiot supistuvat samalla nopeudella. Eteisvärinässä eteiset ja kammiot eivät ole synkronoituja, koska eteiset supistuvat hyvin nopeasti ja epäsäännöllisesti.
Eteisvärinän syytä ei aina tiedetä. Tiloja, jotka voivat vahingoittaa sydäntä ja johtaa eteisvärinään, ovat:
- korkea verenpaine
- sydämen vajaatoiminta
- sepelvaltimotauti
- sydänventtiilitauti
- hypertrofinen kardiomyopatia, jossa sydänlihaksesta tulee paksu
- sydänleikkaus
- synnynnäiset sydänviat, mikä tarkoittaa sydänvikoja, joilla olet syntynyt
- kilpirauhasen liikatoiminta
- sydänpussitulehdus, joka on pussin kaltaisen sydämen tulehdus
- tiettyjen lääkkeiden ottaminen
- humalahakuinen juominen
- kilpirauhasen vajaatoiminta
Terveellinen elämäntapa voi vähentää AFib-riskiäsi. Mutta kaikki syyt eivät ole estettävissä.
On tärkeää kertoa lääkärillesi koko terveydentilastasi, jotta he pystyvät paremmin tunnistamaan AFibin syyt ja pystyvät paremmin hoitamaan sitä.
Eteisvärinän riskitekijät
Vaikka AFibin tarkkaa syytä ei aina tiedetä, on joitain tekijöitä, jotka saattavat aiheuttaa sinulle suuremman riskin tästä tilasta. Jotkut näistä voidaan estää, kun taas toiset ovat geneettisiä.
Keskustele lääkärisi kanssa seuraavista riskitekijöistä:
- lisääntynyt ikä (mitä vanhempi olet, sitä suurempi riski)
- olla valkoinen
- mies
- eteisvärinän suvussa
- sydänsairaus
- rakenteelliset sydänviat
- synnynnäiset sydänviat
- sydänpussitulehdus
- sydänkohtausten historia
- sydänleikkauksen historia
- kilpirauhasen olosuhteet
- metabolinen oireyhtymä
- liikalihavuus
- keuhkosairaus
- diabetes
- alkoholin juominen, varsinkin humalajuominen
- uniapnea
- suuriannoksinen steroidihoito
Eteisvärinän komplikaatiot
Säännöllinen lääkehoito ja lääkärintarkastukset voivat auttaa sinua välttämään komplikaatioita. Mutta jos sitä ei hoideta, eteisvärinä voi olla vakava ja jopa tappava.
Vakavia komplikaatioita ovat sydämen vajaatoiminta ja aivohalvaus. Lääkkeet ja elämäntavat voivat molemmat estää näitä AFib-potilailla.
Aivohalvaus tapahtuu aivojen veritulpan seurauksena. Tämä vie aivosi hapelta, mikä voi johtaa pysyviin vaurioihin. Aivohalvaukset voivat myös olla kohtalokkaita.
Sydämen vajaatoiminta tapahtuu, kun sydämesi ei voi enää toimia oikein. AFib voi kuluttaa sydänlihasta, kun alakammioiden kammiot yrittävät työskennellä kovemmin korvaamaan verenkierron puutetta ylemmissä kammioissa.
AFib-potilailla sydämen vajaatoiminta kehittyy ajan myötä - se ei ole äkillinen tapahtuma, kuten sydänkohtaus tai aivohalvaus.
Hoitosuunnitelman noudattaminen voi vähentää AFibin aiheuttamien komplikaatioiden kokonaismahdollisuuksia.
Ota kaikki lääkkeet lääkärisi määräämällä tavalla. Ja oppia mahdollisista AFib-komplikaatioista ja niiden oireista.
Eteisvärinän diagnoosi
On olemassa useita erilaisia testejä, jotka voidaan tehdä saadaksesi paremman käsityksen siitä, mitä sydämesi toiminnassa tapahtuu.
Lääkäri voi käyttää yhtä tai useampaa seuraavista testeistä eteisvärinän diagnosoimiseksi:
- fyysinen tentti pulssin, verenpaineen ja keuhkojen tarkistamiseksi
- elektrokardiogrammi (EKG), testi, joka tallentaa sydämesi sähköiset impulssit muutaman sekunnin ajan
Jos eteisvärinää ei tapahdu EKG: n aikana, lääkäri saattaa määrätä sinulle kannettavan EKG-näytön tai kokeilla muun tyyppistä testiä.
Nämä testit sisältävät:
- Holter-näyttö, pieni kannettava laite, jota käytät 24-48 tuntia sydämesi tarkkailemiseksi.
- tapahtumavalvonta, laite, joka tallentaa sydämesi vain tiettyinä aikoina tai kun sinulla on AFib-oireita
- kaikukardiogrammi, ei-invasiivinen testi, joka käyttää ääniaaltoja tuottamaan liikkuvan kuvan sydämestäsi.
- transesofageaalinen echokardiogrammi, echokardiogrammin invasiivinen versio, joka suoritetaan asettamalla koetin ruokatorveen
- stressitesti, joka seuraa sydäntäsi harjoituksen aikana
- rintakehän röntgenkuva nähdäksesi sydämesi ja keuhkot
- verikokeet kilpirauhasen ja aineenvaihdunnan olosuhteiden tarkistamiseksi
Eteisvärinäleikkaus
Krooniseen tai vaikeaan AFibiin leikkaus voi olla suositeltava vaihtoehto.
On olemassa erityyppisiä leikkauksia, jotka kohdentavat sydänlihaksen pyrkien auttamaan sitä pumppaamaan verta tehokkaammin. Leikkaus voi myös auttaa estämään sydänvaurioita.
Leikkausten tyypit, joita voidaan käyttää AFibin hoitoon, ovat:
Sähkökardioversio
Tässä menettelyssä lyhyt sähköisku palauttaa sydämesi supistusten rytmin.
Katetrin ablaatio
Katetrin ablaatiossa katetri toimittaa radioaaltoja sydämeen epänormaalin kudoksen tuhoamiseksi, joka lähettää epäsäännöllisiä impulsseja.
Atrioventrikulaarisen (AV) solmun ablaatio
Radioaallot tuhoavat AV-solmun, joka yhdistää eteiset ja kammiot tässä menettelyssä. Sitten eteiset eivät enää voi lähettää signaaleja kammioihin.
Sydämentahdistin asetetaan säännöllisen rytmin ylläpitämiseksi.
Sokkelokirurgia
Tämä on invasiivinen leikkaus, joka voi olla joko avoimen sydämen tai pienen viillon kautta rintakehässä, jonka aikana kirurgi tekee pieniä leikkauksia tai palovammoja sydämen eteisiin luodakseen arpien "sokkelon", joka estää epänormaalien sähköimpulssien pääsyn muihin sydämen alueet.
Tätä leikkausta käytetään vain tapauksissa, joissa muut hoidot eivät onnistuneet.
Lääkäri saattaa myös suositella muita toimenpiteitä taustalla olevien sairauksien, kuten kilpirauhasen tai sydänsairauksien, hoitamiseksi, jotka saattavat aiheuttaa AFibisi.
Leikkaus on yksi AFibin hoitomenetelmä. Silti lääkkeitä ja elämäntapamuutoksia suositellaan ensimmäisinä hoitolinjoina. Lääkäri voi suositella leikkausta viimeisenä keinona, jos tila on vakava.
Ehkäisy
Useimpia eteisvärinän tapauksia voidaan hallita tai hoitaa. Mutta eteisvärinä pyrkii toistumaan ja pahenemaan ajan myötä.
Voit vähentää eteisvärinän riskiä seuraavasti:
- syödä ruokavaliota, joka sisältää runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia ja vähän tyydyttyneitä ja transrasvoja
- Harjoittele säännöllisesti
- ylläpitää terveellistä painoa
- Vältä tupakointia
- vältä alkoholin käyttöä tai juo vain pieniä määriä alkoholia satunnaisesti
- noudata lääkärisi neuvoja hoidettaessa mahdollisia taustalla olevia terveydentilojasi
AFibin yleisimmät komplikaatiot ovat aivohalvaukset ja sydämen vajaatoiminta.
Jos sinulla on AFib ja et ota asianmukaista lääkitystä, sinulla on viisi kertaa suurempi aivohalvaus kuin ihmisillä, joilla ei ole AFibia.
Eteisvärinä ruokavalio
Vaikka eteisvärinää varten ei ole määritettyä ruokavaliota, AFibin ruokavalion huolenaiheet keskittyvät sen sijaan sydämen terveellisiin ruokiin.
AFib-ruokavalio sisältää todennäköisesti enemmän kasvipohjaisia ruokia, kuten kauraa, hedelmiä ja vihanneksia.
Kala on myös hyvä proteiinin lähde, ja sen omega-3-rasvahappopitoisuus tekee siitä erityisen hyvän sydämelle.
On elintarvikkeita ja aineita, jotka voivat pahentaa AFibia. Nämä sisältävät:
- alkoholi (varsinkin kun juominen)
- kofeiini - kahvi, sooda, tee ja muut lähteet voivat saada sydämesi työskentelemään vielä kovemmin
- greippi, joka voi häiritä AFib-lääkkeitä
- gluteenia, joka voi lisätä tulehdusta, jos sinulla on allergia tai herkkyys
- suola ja tyydyttyneet rasvat
- runsaasti K-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita, kuten tummia lehtivihreitä, koska ne voivat häiritä verta ohentavaa varfariinia (Coumadin)
AFib-ruokavalio on paljon kuin mikä tahansa sydämen terveellinen ruokavalio. Se keskittyy ravinnepitoisiin elintarvikkeisiin välttäen kuitenkin ärsyttäviä aineita ja matalatiheyksisiä ruokia.
Keskustele lääkärisi kanssa sairautesi syömissuunnitelmasta.
Eteisvärinän luonnollinen hoito
Ruokavaliosuositusten lisäksi lääkäri voi myös ehdottaa tiettyjä ravintolisiä, jos sinulla on vähän sydämen terveydelle välttämättömiä tärkeitä ravintoaineita.
Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin otat muita lisäravinteita, koska niillä voi olla sivuvaikutuksia tai olla vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa.
Joitakin AFib-lääkkeisiin käytettyjä lisäravinteita ovat:
- magnesium
- kalaöljy
- koentsyymi Q10
- wenxin keli
- tauriini
- orapihlajan marja
Muita AFibin luonnollisia hoitoja ovat terveelliset elämäntavat, kuten liikunta ja stressin vähentäminen. Liikunta on tärkeää sydämesi terveydelle, mutta sinun kannattaa ottaa se hitaasti, varsinkin jos olet uusi harrastus.
Korkean intensiteetin harjoitukset, kuten juoksu, saattavat olla liikaa AFib-ihmisille. Mutta kohtalainen tai matalampi intensiteetti, kuten kävely, uinti ja pyöräily, voi silti polttaa kaloreita, vahvistaa sydäntäsi ja lievittää stressiä.
Koska stressi voi vaikuttaa myös sydämesi terveyteen, on tärkeää ylläpitää terveellistä mielentilaa. Syvän hengityksen harjoitukset voivat lievittää jokapäiväistä stressiä, kun taas joogatunti voi auttaa sinua saavuttamaan syvemmän meditatiivisen tilan (lisäämällä lihaksen ja joustavuuden bonusta).
Jopa aika suosikkiharrastuksen nauttimiseen voi auttaa sinua saavuttamaan enemmän rentoutumista ja parantamaan sydämen terveyttä.
Luonnolliset hoidot voivat auttaa AFibia, kun sitä käytetään yhdessä perinteisten lääketieteellisten hoitojen kanssa.
Lisää tutkimusta tarvitaan sen selvittämiseksi, voivatko vaihtoehtoiset hoidot auttaa yksin, joten pidä kiinni lääketieteellisestä suunnitelmastasi. Kysy lääkäriltäsi, kuinka voit sisällyttää luonnolliset hoidot tehokkaasti nykyiseen AFib-hoitosuunnitelmaasi.
Eteisvärinän ohjeet
American Heart Associationin mukaan AFibin viralliset ohjeet esittävät hoitovaihtoehdot nykyisen tilasi ja sairaushistoriasi perusteella.
Lääkäri todennäköisesti käyttää näitä suositellessaan hoitosuunnitelmaa.
Yleensä elämäntapatapojen ja lääkkeiden yhdistelmä voi auttaa ehkäisemään sydämen vajaatoimintaa ja aivohalvausta.
Lääkäri luokittelee myös AFibisi sen selvittämiseksi, onko se akuutti (lyhytaikainen) vai krooninen (pitkäaikainen). Ikä, sukupuoli ja yleinen terveys määrittävät myös yksilölliset riskitekijät.
Kaiken kaikkiaan hoitosi keskittyy:
- sykkeen ja rytmin hallinta
- aivohalvausriskin arviointi
- verenvuotoriskin arviointi
Eteisvärinä vs. lepatus
Joskus AFib voidaan sekoittaa lepatukseen. Oireet ovat samanlaisia, mukaan lukien nopea syke ja epäsäännöllinen pulssi.
Vaikka molemmat vaikuttavat samoihin sydänkammioihin ja johtavat rytmihäiriöihin, nämä ovat kaksi erilaista tilaa.
Eteisvärinät tapahtuvat, kun sydämen sähköiset signaalit nopeutuvat. Oireet ja riskitekijät ovat samanlaisia kuin AFib.
Terveelliset elämäntavat ja lääkkeet voivat auttaa molempia olosuhteita. Lääkäri auttaa sinua erottamaan AFibin ja eteisvärinät, jotta voit hoitaa kutakin vastaavasti.
