Lactated Ringerin ratkaisu tai LR on laskimonsisäinen (IV) neste, jonka saatat saada, jos sinulla on kuivumista, leikkausta tai IV-lääkkeitä. Sitä kutsutaan joskus myös Ringerin laktaatti- tai natriumlaktaattiliuokseksi.
On useita syitä, miksi saatat saada tätä IV-nestettä, jos tarvitset lääketieteellistä hoitoa.
Kuinka se eroaa suolaliuoksesta?
Vaikka suolaliuoksella ja laktoidulla Ringerin liuoksella on muutamia yhtäläisyyksiä, niillä on myös eroja. Tämä voi tehdä toisen käytöstä sopivamman kuin toisen tilanteesta riippuen.
Mitä heillä on yhteistä
Normaalit suolaliuokset ja laktaattilohkot Ringer ovat kaksi IV-nestettä, joita käytetään yleensä sairaalassa ja terveydenhuollossa.
Ne ovat molemmat isotonisia nesteitä. Isotoninen tarkoittaa, että nesteillä on sama osmoottinen paine kuin verellä. Osmoottinen paine on liuenneiden aineiden (kuten natrium, kalsium ja kloridi) tasapainon mittaus liuottimiin (esimerkiksi veteen).
Isotoninen oleminen tarkoittaa myös sitä, että kun saat IV-laktaattiringerin, ratkaisu ei aiheuta solujen kutistumista tai suurentumista. Sen sijaan liuos lisää nesteen määrää kehossasi.
Kuinka ne eroavat toisistaan
Nesteiden valmistajat asettavat hieman erilaisia komponentteja normaaliin suolaliuokseen verrattuna laktaattilohkoon Ringeriin.Hiukkasten erot tarkoittavat, että laktaattirikaste ei kestä kehossa yhtä kauan kuin normaali suolaliuos. Tämä voi olla hyödyllinen vaikutus nesteen ylikuormituksen välttämiseksi.
Laktaatti Ringer's sisältää myös natriumlaktaatin lisäainetta. Elimistö metaboloi tämän komponentin bikarbonaatiksi. Tämä on "emäs", joka voi auttaa vähentämään kehon happamuutta.
Tästä syystä jotkut lääkärit käyttävät laktaattiringeriä hoidettaessa sairauksia, kuten sepsistä, jossa keho muuttuu hyvin happamaksi.
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että Ractan laktaatti voidaan pitää parempana kuin normaali suolaliuos korvaamaan menetetty neste traumapotilailla.
Myös normaalilla suolaliuoksella on korkeampi kloridipitoisuus. Tämä voi joskus aiheuttaa munuaisten verisuonten supistumista, mikä vaikuttaa munuaisverenkiertoon. Tämä vaikutus ei yleensä ole huolenaihe, ellei henkilö saa paljon normaalia suolaliuosta.
Laktaattiringerit eivät sekoita hyvin joihinkin IV-ratkaisuihin. Apteekit sen sijaan sekoittavat normaalin suolaliuoksen seuraaviin IV-liuoksiin:
- metyyliprednisoni
- nitroglyseriini
- nitroprussidi
- noradrenaliini
- propanololi
Koska laktaattirenkaassa on kalsiumia, jotkut lääkärit eivät suosittele sen käyttöä, kun henkilö saa verensiirron. Ylimääräinen kalsium voi sitoutua säilöntäaineisiin, jotka veripankit ovat lisänneet vereen varastointia varten. Tämä saattaa lisätä veritulppien riskiä.
Lisähuomautuksena laktaatti Ringer on myös hieman erilainen kuin yksinkertaisesti Ringerin ratkaisu. Ringerin liuoksessa on yleensä natriumbikarbonaattia natriumlaktaatin sijasta. Joskus Ringerin liuoksessa on myös enemmän glukoosia (sokeria) kuin laktoidussa Ringerissä.
Ratkaisun sisältö
Laktoidun Ringerin liuoksessa on paljon samoja elektrolyyttejä kuin veressä luonnollisesti.
Yksi laktaattiringeria valmistavista yrityksistä B.Braun Medical kertoo, että jokainen 100 millilitra niiden liuosta sisältää seuraavat:
- kalsiumkloridi: 0,02 grammaa
- kaliumkloridi: 0,03 grammaa
- natriumkloridi: 0,6 grammaa
- natriumlaktaatti: 0,31 grammaa
- vettä
Nämä komponentit voivat vaihdella hieman valmistajan mukaan.
Ringer-laktaatin lääketieteellinen käyttö
Sekä aikuiset että lapset voivat saada Ringer-laktaattiliuosta. Joitakin syitä, miksi henkilö voi saada tämän IV-ratkaisun, ovat:
- dehydraation hoitoon
- IV-lääkityksen virtauksen helpottamiseksi leikkauksen aikana
- palauttaa nestetasapaino merkittävän verenhukan tai palovammojen jälkeen
- pitämään laskimo IV-katetrin ollessa auki
Laktaattiringer on usein valittu IV-ratkaisu, jos sinulla on sepsis tai infektio, joka on niin vakava, että kehosi happo-emästasapaino heikkenee.
Lääkärit voivat myös käyttää laktaattiringeriä kasteluliuoksena. Liuos on steriili (ei sisällä bakteereja, kun sitä varastoidaan asianmukaisesti). Siksi sitä voidaan käyttää haavan pesemiseen.
Sitä voidaan käyttää myös leikkauksen aikana virtsarakon tai leikkauskohdan kasteluun. Tämä auttaa pesemään bakteerit tai helpottamaan leikkauskohdan näkyvyyttä.
Valmistajat eivät aio ihmisille juoda laktaattireaktoriliuosta. Se on tarkoitettu vain kasteluun tai laskimoon.
Kuinka ratkaisu toimii
Saat Ringer-laktaattiliuoksen laskimoon. Kun liuos menee laskimoon, se menee solujen sisälle ja ulkopuolelle. Ihannetapauksessa ratkaisu auttaa ylläpitämään tai saavuttamaan nestetasapainon kehossasi.
Mahdolliset haittavaikutukset
Liiallisen laktaattisen Ringerin antaminen voi aiheuttaa turvotusta ja turvotusta. Joillakin ihmisillä on sairauksia, jotka tarkoittavat, että heidän ruumiinsa ei pysty käsittelemään ylimääräistä nestettä hyvin. Näitä ehtoja ovat:
- krooninen munuaissairaus
- sydämen vajaatoiminta
- hypoalbuminemia
- kirroosi
Jos ihmisillä, joilla on näitä sairauksia, on laktaattirikastetta (tai muuta IV-nestettä), lääkärin tulee tarkkailla heitä tarkasti varmistaakseen, että he eivät saa liikaa nestettä.
Nesteen ylikuormituksen lisäksi Ringerin laktaattiliuos voi vaikuttaa elektrolyyttitasoosi. Tämä sisältää natriumia ja kaliumia. Koska maitoa Ringer-laktaateissa on vähemmän kuin veressä, natriumpitoisuutesi voi laskea liian alhaiseksi, jos saat liikaa.
Jotkut laktaattirengasliuokset sisältävät dekstroosia, eräänlaista glukoosia. Allergisia reaktioita voi esiintyä ihmisillä, joilla on maissi-allergioita.
Normaali annos Ringer-laktaattia
Ringer-laktaattiannos riippuu olosuhteista. Lääkäri ottaa huomioon tekijät, kuten ikäsi, kuinka paljon painat, yleinen terveytesi ja kuinka nesteytynyt olet jo.
Joskus lääkäri voi tilata IV-nesteitä "KVO" -nopeudella. Tämä tarkoittaa "pidä laskimo auki" ja on yleensä noin 30 millilitraa tunnissa. Jos sinulla on erittäin nestehukka, lääkäri voi tilata nesteitä, jotka on infusoitu erittäin nopeasti, kuten 1000 millilitraa (1 litra).
Nouto
Jos sinulla on IV, saatat huomata, että IV-laukussa lukee "laktaattirenkaat". Tämä on aika testattu vaihtoehto nesteen korvaamiseksi, jonka lääkärit yleensä määräävät. Jos saat sen, sinua tarkkaillaan varmistaaksesi, ettet saa liikaa IV: n kautta.
