Mikä on hyperplenismi?
Hypersplenismi on yliaktiivinen perna. Pernasi on nyrkkikokoinen elin, joka sijaitsee vatsasi takana ja juuri vasemman rintakehän alla. Sillä on kaksi päätehtävää: varastoida verta ja poistaa vanhat tai vaurioituneet verisolut verenkierrosta.
Kun pernan yliaktiivinen eli "hyper", se poistaa liikaa verisoluja, myös terveitä. Ilman tarpeeksi terveitä, kypsiä verisoluja elimistöllä on vaikeuksia taistella infektioita vastaan ja saatat tulla aneemiseksi. Anemia tapahtuu, kun veressäsi ei ole oikeaa happimäärää, koska punasoluja on vähän.
Hyperplenismin syyt
Hyperplenismiä on kahta tyyppiä:
- ensisijainen, johon ei tunneta mitään syytä
- toissijainen, jossa hyperplenismi liittyy toiseen häiriöön
Pohjimmiltaan kaikki häiriöt, jotka aiheuttavat pernan laajenemisen (splenomegalia), voivat aiheuttaa hyperplenismia. Tämä johtuu siitä, että kun perna laajenee, siihen mahtuu yhä enemmän verisoluja. Tämä sisältää vaurioituneet ja terveet verisolut. Tämä estää terveitä verisoluja kiertämästä ja antaa kehosi suorittaa tehtävänsä ja taistella tauteja vastaan.
Tilat, jotka voivat johtaa pernan laajentumiseen ja siten hyperplenismiin, ovat:
- Krooniset maksasairaudet. Näitä ovat hepatiitti C, joka aiheuttaa maksasi tulehduksen, ja kirroosi, maksasairaus, jossa arpikudos ottaa haltuunsa terveellisen maksakudoksen. Liian alkoholin kulutuksen aiheuttama kirroosi sekä alkoholiton kirroosi voivat molemmat aiheuttaa hyperplenismia.
- Infektiot. Tähän sisältyy malaria, flunssankaltainen sairaus, jota kantavat hyttyset, ja tuberkuloosi, bakteeri-keuhkosairaus.
- Autoimmuunisairaudet.Nämä sairaudet, kuten lupus ja nivelreuma, aiheuttavat laajaa tulehdusta.
- Gaucherin tauti. Tämä perinnöllinen sairaus aiheuttaa rasvojen kertymistä pernaasi.
- Syöpä. Yksi syöpätyyppi, joka voi aiheuttaa laajentumisen, on lymfooma, imusolmukkeesi syöpä, johon kuuluu perna.
Hypersplenismin merkit ja oireet
Et ehkä voi kertoa, että perna työskentelee ylitöitä, mutta on vihjeitä:
- Sinulla on suurentunut perna. Joissakin tapauksissa perna voi tulla niin suureksi, että saatat tuntea kipua tai täyteyttä rintasi vasemmassa yläosassa. Sinulla ei myöskään voi olla oireita, vaikka lääkärisi voi tuntea laajentuneen pernan, kun tarkistat vatsasi.
- Tunnet epänormaalin täyteyden, vaikka olet syönyt pienen määrän.
- Punasolujen taso (jota kutsutaan myös sytopeniaksi) laskee, mikä näkyy verikokeella.
- Infektioiden todennäköisyys kasvaa, koska veressäsi liikkuu vähemmän tautia torjuvia verisoluja.
- Sinulla on anemia, tila, jossa sinulla ei ole tarpeeksi punasoluja tai hemoglobiinia, proteiinia, joka kuljettaa happea veressäsi. Oireita voivat olla päänsärky, heikkous, hengenahdistus ja kylmän tunne.
Kuinka hyperplenismi diagnosoidaan
Diagnoosi tehdään yleensä:
- fyysinen tentti, jossa lääkäri tarkistaa laajentuneen pernan
- verikokeet punasolujen ja valkosolujen pitoisuuksien tutkimiseksi
- kuvantamistestit, kuten ultraääni, pernan visualisoimiseksi
Lääkäri ottaa huomioon myös sairaushistoriasi. He etsivät tyypillisiä hyperplenismin oireita, kuten anemiaa ja kehosi kyvyttömyyttä torjua infektioita.
Hypersplenismin hoito
Hypersplenismin hoitoon kuuluu sen aiheuttavan taustalla olevan sairauden hoitaminen.
Kirroosia sairastavat voivat hyötyä ruokavalion muutoksista. Näihin muutoksiin voi sisältyä alkoholin välttäminen ja diureettien käyttö ylimääräisten nesteiden huuhtelemiseksi. Hepatiitti C voidaan hoitaa viruslääkkeillä. Jos sinulla on tuberkuloosi, lääkäri määrää antibiootteja.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella säteilyä pernan kutistamiseksi. Eräässä tutkimuksessa pieniannoksinen säteily vähensi pernan kokoa 78 prosentilla osallistujista ja paransi anemiaa 75 prosentissa osallistujista.
Vakavissa hyperplenismin tapauksissa pernan (kutsutaan splenektomia) poistaminen voi olla tarpeen. Monissa tapauksissa tämä voidaan tehdä laparoskooppisesti, mikä tarkoittaa valaistu instrumentin kuljettamista pienien viiltojen läpi pernan poistamiseksi.
Tutkimuksen mukaan ihmisillä, joiden perna poistettiin laparoskooppisesti kirroosin ja sekundaarisen hyperplenismin takia, oli:
- vähentynyt verenhukka
- lyhyemmät sairaalat
- niiden maksan parempi kirurginen toiminta
Vaikka ihmisillä, joilla ei ole perna, on suurempi riski saada infektioita kuin niillä, joiden perna on ehjä, muut elimesi voivat yleensä kompensoida kadonneen pernan ja suorittaa tarvittavat toiminnot. On kuitenkin tärkeää seurata rokotuksia ja saada tarvittaessa influenssarokotus joka vuosi. Lääkäri voi neuvoa sinua tarpeellisissa asioissa.
Näkymät
Hypersplenismi voi aiheuttaa joitain merkittäviä terveysongelmia, mukaan lukien anemia ja lisääntynyt infektioriski. Kuitenkin, ellei tapauksesi ole erityisen vakava tai monimutkainen, taustalla oleva syy voidaan havaita ja hoitaa onnistuneesti. Pernasi palaa sitten normaaliin kokoonsa ja ottaa normaalin toimintansa.
Jos tunnet jonkin hyperplenismin oireista, ota yhteys lääkäriisi. Kuten useimmissa olosuhteissa, aikaisempi hyperplenismi hoidetaan, sitä parempi tulos.
