Mikä on MGUS?
MGUS, lyhenne sanoista määrittelemättömän monoklonaalinen gammopatia, on tila, joka saa kehon luomaan epänormaalia proteiinia. Tätä proteiinia kutsutaan monoklonaaliseksi proteiiniksi tai M-proteiiniksi. Sen valmistavat kehon luuytimessä olevat valkosolut, joita kutsutaan plasmasoluiksi.
Yleensä MGUS ei aiheuta huolta eikä sillä ole haitallisia terveysvaikutuksia. MGUS-potilailla on kuitenkin hieman suurempi riski kehittää veri- ja luuytimen sairauksia. Näitä ovat vakavat verisyövät, kuten multippeli myelooma tai lymfooma.
Joskus luuytimen terveet solut voivat tunkeutua ulos, kun keho tuottaa hyvin suuria määriä M-proteiineja. Tämä voi johtaa kudosvaurioihin koko kehossa.
Lääkärit suosittelevat usein MGUS-potilaiden tarkkailua suorittamalla säännöllisiä verikokeita tarkistaakseen mahdolliset syövän tai taudin oireet, jotka voivat kehittyä ajan myötä.
Kuinka MGUS diagnosoidaan?
MGUS ei yleensä aiheuta mitään sairauden oireita. Monet lääkärit löytävät M-proteiinin MGUS-potilaiden verestä testattaessa muita ehtoja. Joillakin ihmisillä voi olla oireita, kuten ihottuma, tunnottomuus tai pistely kehossa.
M-proteiinien läsnäolo virtsassa tai veressä on yksi merkki MGUS: sta. Myös muut proteiinit ovat koholla veressä, kun henkilöllä on MGUS. Nämä voivat olla merkkejä muista terveysolosuhteista, kuten kuivumisesta ja hepatiitista.
Muiden sairauksien poissulkemiseksi tai sen selvittämiseksi, aiheuttaako MGUS terveysongelmiasi, lääkäri voi suorittaa muita testejä. Nämä testit sisältävät:
- Yksityiskohtaiset verikokeet. Joitakin esimerkkejä ovat täydellinen verenkuva, seerumin kreatiniinitesti ja seerumin kalsiumtesti. Testit voivat auttaa tarkistamaan verisolujen epätasapainoa, korkeaa kalsiumpitoisuutta ja munuaisten toiminnan heikkenemistä. Nämä merkit liittyvät yleensä vakaviin MGUS-tautiin, kuten multippeli myelooma.
- 24 tunnin virtsaproteiinitesti. Tämä testi voi nähdä, vapautuuko M-proteiini virtsastasi, ja tarkistaa mahdolliset munuaisvauriot, jotka voivat olla merkki vakavasta MGUS-tilasta.
- Kuvantamistestit. CT-skannaus tai MRI voi tarkistaa kehon luun poikkeavuuksista, jotka liittyvät vakaviin MGUS-olosuhteisiin.
- Luuytimen biopsia. Lääkäri käyttää tätä menettelyä tarkistaakseen luuydinsyövän ja MGUS-tautiin liittyvien sairauksien merkit. Biopsia tehdään yleensä vain, jos sinulla on selittämättömän anemian, munuaisten vajaatoiminnan, luuvaurioiden tai korkean kalsiumpitoisuuden merkkejä, koska nämä ovat taudin oireita.
Mikä aiheuttaa MGUS: n?
Asiantuntijat eivät ole varmoja siitä, mikä aiheuttaa MGUS: n. Uskotaan, että tietyt geneettiset muutokset ja ympäristötekijät voivat vaikuttaa siihen, kehittyykö ihmiselle tämä sairaus vai ei.
Lääkärit tietävät, että MGUS aiheuttaa epänormaalit plasmasolut luuytimessä tuottamaan M-proteiinia.
Kuinka MGUS etenee ajan myötä?
Monilla MGUS-potilailla ei koskaan pääty tähän sairauteen liittyviin terveysongelmiin.
Mayo Clinicin mukaan noin yksi prosentti MGUS-potilaista kehittää vakavamman terveydentilan joka vuosi. Kehittyvien sairauksien tyyppi riippuu siitä, minkä tyyppinen MGUS sinulla on.
MGUS-tyyppejä on kolme tyyppiä, joista kumpaan liittyy tiettyjen terveysolosuhteiden kohonnut riski. Nämä sisältävät:
- Ei-IgM MGUS (sisältää IgG, IgA tai IgD MGUS). Tämä vaikuttaa eniten MGUS-potilaita. On suurempi mahdollisuus, että ei-IgM MGUS kehittyy multippeliksi myeloomaksi. Joillakin ihmisillä ei-IgM MGUS voi johtaa muihin vakaviin häiriöihin, kuten immunoglobuliinin kevyen ketjun (AL) amyloidoosiin tai kevytketjun kerrostumatauteihin.
- IgM MGUS. Tämä vaikuttaa noin 15 prosenttiin MGUS-potilaista. Tämäntyyppisellä MGUS: lla on riski saada harvinainen syöpä, jota kutsutaan Waldenstromin makroglobulinemiaksi, sekä lymfooma, AL-amyloidoosi ja multippeli myelooma.
- Kevyt ketju MGUS (LC-MGUS). Tämä on luokiteltu vasta äskettäin. Se aiheuttaa M-proteiinien havaitsemisen virtsasta, ja se voi johtaa kevytketjun multippelimyeloomaan, AL-amyloidoosiin tai kevytketjun kerrostumistautiin.
MGUS: n laukaisemat sairaudet voivat ajan myötä aiheuttaa luunmurtumia, veritulppia ja munuaisongelmia. Nämä komplikaatiot voivat tehdä tilan hallinnasta ja siihen liittyvien sairauksien hoidosta haastavampaa.
Onko MGUS-hoitoa?
MGUS: ää ei voida hoitaa. Se ei poistu itsestään, mutta se ei yleensä aiheuta oireita tai kehitty vakavaksi tilaksi.
Lääkäri suosittelee säännöllisiä tarkastuksia ja verikokeita pitämään silmällä terveyttäsi. Yleensä nämä tarkastukset alkavat kuusi kuukautta MGUS-diagnoosin jälkeen.
Veren tarkistamisen lisäksi M-proteiinien muutoksista lääkäri etsii tiettyjä oireita, jotka voivat osoittaa taudin etenevän. Näitä oireita ovat:
- anemia tai muut veren poikkeavuudet
- verenvuoto
- muutokset näkökyvyssä tai kuulossa
- kuume tai yöhikoilu
- päänsärky ja huimaus
- sydän- ja munuaisongelmat
- kipu, mukaan lukien hermokipu ja luukipu
- turvonnut maksa, imusolmukkeet tai perna
- väsymys heikkoudella tai ilman
- tahaton laihtuminen
Koska MGUS voi johtaa olosuhteisiin, jotka heikentävät luumassaa, lääkäri voi suositella, että otat lääkettä luun tiheyden lisäämiseksi, jos sinulla on osteoporoosi. Jotkut näistä lääkkeistä ovat:
- alendronaatti (Binosto, Fosamax)
- risedronaatti (Actonel, Atelvia)
- ibandronaatti (Boniva)
- tsoledronihappo (Reclast, Zometa)
Mikä on näkymä?
Suurimmalla osalla MGUS-potilaista ei kehity vakavia veren ja luuytimen sairauksia. Riskisi voidaan kuitenkin parhaiten arvioida säännöllisten lääkärikäyntien ja verikokeiden avulla. Lääkäri voi myös määrittää riskin MGUS: n etenemisestä toiseen sairauteen ottamalla huomioon:
- Veressäsi olevien M-proteiinien määrä, tyyppi ja koko. Suuremmat ja lukuisat M-proteiinit voivat viitata kehittyvään tautiin.
- Vapaiden valoketjujen (toisenlaisen proteiinin) määrä veressäsi. Vapaiden kevyiden ketjujen korkeampi taso on toinen merkki sairauden kehittymisestä.
- Ikä, jossa sinut diagnosoitiin. Mitä kauemmin sinulla on ollut MGUS, sitä suurempi on riski sairastua vakavaan sairauteen.
Jos sinulle tai rakkaallesi diagnosoidaan MGUS, noudata lääkärisi suunnitelmia tilasi seuraamiseksi.
MGUS: n päällä pysyminen voi minimoida komplikaatioiden riskin. Se voi myös lisätä mahdollisuuksiasi saada positiivisempi tulos, jos sinulle kehittyy MGUS-tautia.
Terveellisen elämäntavan ylläpitäminen voi myös johtaa parempiin tuloksiin. Voit tehdä tämän saamalla tarpeeksi unta ja liikuntaa, vähentämällä stressiä ja syömällä terveellisiä ruokia, kuten tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.
