Rintasyövän historia

Rintasyöpä on yleisin naisten syöpä kaikkialla maailmassa. Sitä on tutkittu laajasti läpi historian.

Itse asiassa rintasyövän tutkimus on auttanut tasoittamaan tietä läpimurtoille muun tyyppisissä syöpätutkimuksissa.

Se, miten hoidamme rintasyöpää, on muuttunut monin tavoin syövän ensimmäisestä löydöksestä lähtien. Mutta muut havainnot ja hoidot ovat pysyneet samana vuosien ajan.

Lue lisää oppiaksesi, miten rintasyöpähoito on kehittynyt nykypäivän tietoon.

Varhainen löydös rintasyövästä

Ihmiset ovat tienneet rintasyövästä jo kauan. Esimerkiksi Edwin Smithin kirurginen papyrus kuvaa rintasyövän tapauksia. Tämä lääketieteellinen teksti on peräisin 3000-2500 eaa.

Muinaisessa Kreikassa ihmiset tekivät lääketieteen jumalalle rintamaisia ​​muodonmuutoksia. Ja Hippokrates kuvasi rintasyövän vaiheita 400-luvun alussa eaa.

Ensimmäisellä vuosisadalla lääkärit kokeilivat kirurgisia viiltoja kasvainten tuhoamiseksi. He ajattelivat myös, että rintasyöpä liittyi kuukautisten loppuun. Tämä teoria on saattanut aiheuttaa syövän yhdistämisen vanhempaan ikään.

Keskiajan alussa lääketieteellinen kehitys kietoutui uusiin uskonnollisiin filosofioihin. Kristittyjen mielestä leikkaus oli barbaarista ja kannatti uskon parantamista. Samaan aikaan islamilaiset lääkärit tarkastelivat kreikkalaisia ​​lääketieteellisiä tekstejä saadakseen lisätietoja rintasyövästä.

Renessanssissa leikkaus elpyi, ja lääkärit tutkivat ihmiskehoa. Skotlantilaisena tutkintakirurgian isänä tunnettu John Hunter tunnisti imusolun rintasyövän syynä. Lymfa on neste, joka kuljettaa valkosoluja koko kehossa.

Kirurgit tekivät myös lumpektomia, mutta anestesiaa ei vielä ollut. Kirurgien oli oltava nopeita ja tarkkoja menestyäkseen.

Rintasyövän tutkimuksen virstanpylväät

Nykyaikainen lähestymistapa rintasyövän hoitoon ja tutkimukseen alkoi muodostua 1800-luvulla. Harkitse näitä virstanpylväitä:

• 1882: William Halsted suoritti ensimmäisen radikaalin mastektomian. Tämä leikkaus pysyy vakiotoimenpiteenä rintasyövän hoidossa 1900-luvulle saakka.
• 1895: Ensimmäinen röntgenkuva otetaan. Lopulta pieniannoksisia röntgensäteitä, joita kutsutaan mammogrammeiksi, käytetään rintasyövän havaitsemiseen.
• 1898: Marie ja Pierre Curie löytävät radioaktiiviset alkuaineet radium ja polonium. Pian sen jälkeen radiumia käytetään syövän hoidossa.
• 1932: Uusi lähestymistapa mastektomiaan kehitetään. Kirurginen toimenpide ei ole yhtä hämmentävä, ja siitä tulee uusi standardi.
• 1937: Sädehoitoa käytetään leikkauksen lisäksi rintojen säästämiseksi. Kasvaimen poistamisen jälkeen neulat, joissa on radiumia, sijoitetaan rintaan ja imusolmukkeiden lähelle.
• 1978: Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt tamoksifeenin (Nolvadex, Soltamox) käytettäväksi rintasyövän hoidossa. Tämä antiestrogeenilääke on ensimmäinen uudessa lääkeryhmässä, jota kutsutaan selektiivisiksi estrogeenireseptorimodulaattoreiksi (SERM).
• 1984: Tutkijat löytävät uuden geenin rotilla. Ihmisen version, HER2: n, havaitaan liittyvän aggressiivisempaan rintasyöpään yliekspressoituna. HER2-positiiviseksi rintasyöväksi kutsuttu se ei ole yhtä herkkä hoidoille.
• 1985: Tutkijat havaitsevat, että naisilla, joilla on varhaisen vaiheen rintasyöpä ja joita hoidettiin lumpektomialla ja säteilyllä, on samanlainen eloonjäämisaste kuin naisilla, joita hoidettiin vain mastektomialla.
• 1986: Tutkijat selvittävät, kuinka kloonata HER2-geeni.
• 1995: Tutkijat voivat kloonata tuumorisuppressorigeenit BRCA1 ja BRCA2. Näiden geenien perinnölliset mutaatiot voivat ennustaa lisääntyneen rintasyövän riskin.
• 1996: FDA hyväksyy anastrotsolin (Arimidex) rintasyövän hoitoon. Tämä lääke estää estrogeenin tuotannon.
• 1998: Tamoksifeenin havaitaan vähentävän rintasyövän kehittymisen riskiä riskiryhmässä olevilla naisilla 50 prosenttia. FDA on nyt hyväksynyt sen käytettäväksi ennaltaehkäisevänä hoitona.
• 1998: Trastutsumabi (Herceptin), lääke, joka kohdistuu syöpäsoluihin, jotka tuottavat liikaa HER2: ta, on myös FDA: n hyväksymä.
• 2006: SERM-lääkkeen raloksifeenin (Evista) havaitaan vähentävän rintasyöpäriskiä postmenopausaalisilla naisilla, joilla on suurempi riski. Sillä on pienempi mahdollisuus vakaviin haittavaikutuksiin kuin tamoksifeenilla.
• 2011: Laajan meta-analyysin mukaan sädehoito vähentää merkittävästi rintasyövän uusiutumisen ja kuolleisuuden riskiä.
• 2013: Rintasyövän neljä suurta alatyyppiä määritellään HR + / HER2 ("luminaalinen A"), HR- / HER2 ("kolmoisnegatiivinen"), HR + / HER2 + ("luminaali B") ja HR- / HER2 + (" HER2-rikastettu ”).
• 2017: FDA on hyväksynyt ensimmäisen biologisesti samanlaisen lääkkeen, Ogivri (trastuzumab-dkst) rintasyövän hoitoon. Toisin kuin geneeriset lääkkeet, biosimilaarit ovat biologisten lääkkeiden kopioita ja maksavat vähemmän kuin merkkituotteita.
• 2018: Kliininen tutkimus viittaa siihen, että leikkauksen jälkeinen kemoterapia ei hyödytä 70 prosenttia naisista, joilla on alkuvaiheen rintasyöpä.
• 2019: FDA on hyväksynyt Enhertu, ja tämä lääke osoittautuu erittäin tehokkaaksi HER2-positiivisen rintasyövän hoidossa, joka on metastasoitunut tai jota ei voida poistaa leikkauksella.
• 2020: FDA on hyväksynyt Trodelvy-lääkkeen metastaattisen kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän hoitoon ihmisille, jotka eivät ole vastanneet vähintään kahteen muuhun hoitoon.

Rintasyövän hoidot 2000-luvulla

Rintasyövän hoito on tulossa henkilökohtaisemmaksi, kun lääkärit oppivat lisää taudista.

Sitä pidetään nyt sairautena, jolla on alatyyppejä, joilla on erilaiset kehonmallit ja toimintatavat. Kyky eristää tiettyjä geenejä ja luokitella rintasyöpä on alku räätälöityille hoitovaihtoehdoille.

Erityiskokeet voivat myös kertoa lääkärille enemmän rintasyövästä.

Esimerkiksi Oncotype DX -geeniprofiilitesti voi tutkia osan kasvaimesta sen selvittämiseksi, mitkä geenit ovat siinä aktiivisia.

Lääkärit voivat selvittää, mitkä potilaat, joilla on varhaisessa vaiheessa rintasyöpä, voidaan hoitaa pelkällä antiestrogeenihoidolla ja kuka tarvitsisi kemoterapiaa.

Vähemmän invasiivisia ja vähemmän myrkyllisiä tekniikoita

Sentinel-imusolmuketekniikka tunnisti ensimmäiset imusolmukkeet, joissa syöpä voi levitä. Tämä mahdollistaa vähemmän imusolmukkeiden poistamisen.

Tutkimukset ovat myös havainneet, että lyhyemmät säteilykurssit ja kohdennetummat sädehoidon muodot voivat olla yhtä tehokkaita kuin pidemmät säteilykurssit. Tämä sisältää joillekin potilaille annettavan sädehoidon leikkauksen aikana.

Lisäksi kohdennetut ja biologiset hoidot voivat antaa lääkäreille mahdollisuuden välttää kemoterapiaa tietyissä tilanteissa. Suuri vuoden 2018 tutkimus osoitti, että endokriinihoito ja kemoendokriinihoito olivat yhtä tehokkaita tietyntyyppisissä rintasyövissä.

Näkymät

Olemme kulkeneet pitkän matkan muinaisesta Kreikasta lähtien, mutta meillä on vielä paljon opittavaa rintasyövän muodosta ja hoidosta.

American Cancer Societyin mukaan 268 600 naisella ja 2670 miehellä diagnosoitiin rintasyöpä Yhdysvalloissa vuonna 2019.

Varhaista havaitsemista ja hoitoa pidetään edelleen parhaana puolustuslinjana rintasyöpää vastaan. Nykyinen tekniikka antaa tutkijoille mahdollisuuden oppia nopeammin kuin vuosikymmeniä sitten.

Teknologian kehittyessä paljastuu enemmän hoitoja - ja ehkä ehkäisymenetelmiä.