Yhteensä nivelen korvausleikkaus, mukaan lukien lonkan korvaaminen, on yksi yleisimmin suoritettavista valinnaisista leikkauksista.
American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS): n mukaan Yhdysvalloissa tehdään vuosittain yli 450 000 lonkan korvausleikkausta. Tämän määrän odotetaan saavuttavan 635 000 leikkausta vuodessa vuoteen 2030 mennessä.
Lonkan korvaava leikkaus tai nivelrikko edellyttää vaurioituneen pallo- ja pistorasian lonkkanivelen poistamista ja sen korvaamista keinotekoisella lonkkanivelellä, joka on valmistettu metallista tai kestävistä synteettisistä materiaaleista.
Lonkan korvaavan leikkauksen tavoitteena on lievittää kipua niveltulehduksesta, mukaan lukien nivelrikko ja nivelreuma, tai muista lonkkaan liittyvistä vammoista ja olosuhteista, ja palauttaa nivelten liikealue.
Leikkaus tehdään yleensä vain, jos konservatiiviset toimenpiteet eivät pysty vähentämään kipua tai parantamaan liikkuvuutta.
Lonkkanivelongelmien konservatiivisia hoitoja ovat tyypillisesti:
- kipulääkkeet
- terapeuttinen liikunta
- fysioterapia
- säännöllinen venytys
- painonhallinta
- kävelytuet, kuten keppi
Palautuminen lonkkanivelen korvausleikkauksesta voi vaihdella henkilöstä toiseen. Jos sinulla on käsitys siitä, mitä odotat palautumisellasi, voit kuitenkin suunnitella etukäteen ja valmistautua parhaan tuloksen saavuttamiseen.
Miltä palautumisaika näyttää?
Vaikka lonkan täydellisen korvaamisen jälkeinen toipuminen vaihtelee yksilöllisesti, on joitain yleisiä virstanpylväitä. Tämä perustuu tietoihin, jotka on koottu monilta potilailta, joille on tehty tämä leikkaus.
Sinut todennäköisesti päästetään kotiisi tai kuntoutuskeskukseen useita päiviä leikkauksen jälkeen. Tarvitset jonkun auttamaan sinua useista päivistä useisiin viikkoihin.
AAOS: n mukaan suurin osa ihmisistä voi jatkaa useimpia päivittäisen elämän kevyitä toimintoja itsenäisesti 3-6 viikon kuluessa.
Tarkastellaan tarkemmin lonkan korvausleikkauksen jälkeisen toipumisen yleistä aikataulua.
Heti leikkauksen jälkeen
Kun leikkauksesi on tehty, sinut viedään elvytyshuoneeseen, jossa sairaanhoitajat tai muu lääkintähenkilöstö seuraa elintoimintojasi.
Ne auttavat myös varmistamaan, että neste pysyy poissa keuhkoistasi anestesian loppuessa.
Sinulle annetaan kipulääkkeitä ollessasi palautushuoneessa. Sinulle voidaan antaa myös verenohennuslääkkeitä ja antaa kompressiosukat jalkoihisi veritulppien estämiseksi.
Kun anestesia loppuu, sinut viedään sairaalahuoneeseesi. Kun olet täysin hereillä ja valppaana, sinua kannustetaan istumaan ja kävelemään fysioterapeutin avulla.
Kliinisten todisteiden mukaan ajatellaan, että fysioterapian aloittaminen heti leikkauksen jälkeen voi nopeuttaa toipumista ja parantaa tuloksia.
Sinun on todennäköisesti vietettävä 1-3 päivää sairaalassa leikkauksen jälkeen.
Seuraavat päivät
Kun olet sairaalassa toipumassa leikkauksestasi, fysioterapeutti työskentelee kanssasi tekemällä tiettyjä harjoituksia ja liikkeitä.
Fysioterapiaan osallistuminen lonkan korvaavan leikkauksen jälkeen auttaa parantamaan verenkiertoa ja rakentamaan lihasvoimaa. Se auttaa myös aloittamaan turvallisen liikkumisen.
Pian leikkauksen jälkeen fysioterapeutti auttaa sinua:
- istua sängyssä
- nouse sängystä turvallisesti
- kävele lyhyitä matkoja kävelijän tai kainalosauvojen avulla
Fysioterapeutti auttaa sinua myös tekemään erityisiä vahvistus- ja liikealueharjoituksia sängyssä.
Ennen kuin lähdet sairaalasta, fysioterapeutti antaa sinulle ohjeet päivittäisistä harjoituksista, joita voit tehdä kotona.
He neuvovat, kuinka paljon painoa voit laittaa jalkaasi. He voivat myös ehdottaa erityisiä varotoimia nukkumisen, istumisen tai taivutuksen suhteen.
Nämä varotoimenpiteet voivat olla voimassa muutaman kuukauden tai pitkään. Kirurgi päättää, kuinka kauan sinun on toteutettava nämä toimenpiteet.
Toimintaterapeutti työskentelee myös kanssasi ennen kuin lähdet sairaalasta. Ne auttavat sinua oppimaan ja harjoittelemaan muokattuja tapoja tehdä päivittäisiä tehtäviä, kuten:
- suihkussa ja kylvyssä
- päästä sisään ja sängystä
- päästä wc: stä ja poistua siitä
- taivuttamalla alas sukat ja kengät
- kuljettaa esineitä, kuten ruokaa ja juomaa, talossasi sokeriruokoa tai kävelijää käyttäessäsi
- autoon nouseminen ja siitä poistuminen
Ne auttavat myös saamaan tarvitsemasi laitteet palautuksen aikana. Nämä työkalut vaihtelevat elämäntavan mukaan, mutta ne voivat sisältää esimerkiksi:
- kohotettu wc-istuin
- tartu tankoihin kylpyhuoneeseesi
- keppi ja kävelijä
- suihkuistuin
- tavoittava laite, kuten etäkaappari
- kengät, joissa on joustava tai tarranauha
Toimintaterapeutti keskustelee kanssasi myös kotiympäristöstäsi. He antavat sinulle henkilökohtaisia ohjeita ja harjoittelua kotisi navigointiin ja päivittäisen toiminnan turvalliseen suorittamiseen.
Voit jatkaa säännöllistä ruokavaliota leikkausta seuraavina päivinä. Kun olet sairaalassa, kiputasojasi seurataan huolellisesti.
Edistymisestäsi riippuen kipulääkkeiden annostusta voidaan pienentää ennen kuin menet kotiin.
Jos lääketieteellinen ryhmäsi mielestäsi hyötyisi lisähoidosta tai opastuksesta ennen kotiin paluuta, saatat päästää sen sijaan kuntoutuskeskukseen. Toimintaterapiasi jatkuu sitten siellä.
Lähdettyään sairaalasta
Aluksi tavallisten päivittäisten toimintojen, kuten uiminen, ruoanlaitto ja siivous, tekeminen on vaikea tehdä itse. Siksi on tärkeää, että käytössä on tukijärjestelmä, jotta voit selviytyä päivästäsi turvallisesti.
Jos sinulla ei ole tarvittavaa tukijärjestelmää, saatat joutua yöpymään kuntoutuslaitoksessa, kun lähdet sairaalasta.
Saat valvottua fysioterapiaa joka päivä, kunnes olet riittävän vahva ja vakaa liikkumaan turvallisesti yksin.
Kun olet kotona, sinun on jatkettava harjoituksia, joita fysioterapeutti suositteli sinulle.
Tämä auttaa sinua saamaan voimaa ja joustavuutta lihaksissasi ja uudessa nivelessäsi ja nopeuttamaan palautumistasi.
Tarvittaessa terveydenhuoltotiimisi voi järjestää kotiterveydenhoitajan, fysioterapeutin tai vierailevan sairaanhoitajan tulemaan kotiisi auttamaan toipumisessa tai tarkistamaan edistymistäsi.
Kun olet kotona, sinun on pidettävä haava kuivana, kunnes ompeleesi tulevat ulos.
Seuraavat kolme kuukautta
Kun vahvistat ja pystyt painostamaan jalkaasi enemmän, sinulla on helpompaa pysyä päivittäisessä toiminnassasi. Tarvitset todennäköisesti vähemmän apua kuin aikaisemmin tekemällä joitain perustöitä ja itsehoitoa.
Yleensä kestää noin 4-6 viikkoa voimistua ja pystyä kiertämään vähemmän tuskalla.
Sinun on silti jatkettava fysioterapiaa käymällä säännöllisesti tapaamisissa.
Käveleminen tässä vaiheessa on erityisen tärkeää palautumisen kannalta. Haluat kävellä säännöllisesti ja välttää istumista liian kauan.
Fysioterapeutti opastaa sinua kehollesi sopivassa protokollassa, mukaan lukien kuinka usein tehdä tiettyjä harjoituksia ja venytyksiä. Tyypillinen kuntoutuksen nyrkkisääntö on kuitenkin, että se on enemmän työtä etukäteen.
Muista, että leikkauksen jälkeen koet kipua ja jäykkyyttä. Pyrkimys pysyä mahdollisimman liikkuvana auttaa hallitsemaan kipua ja jäykkyyttä.
Siksi fyysisen terapian kotiharjoitteluohjelman suorittaminen useita kertoja koko päivän ajan on tärkeää.
Kolmen kuukauden jälkeen
Kolmen kuukauden kuluttua saatat olla pisteessä, jossa voit jatkaa täysin päivittäistä toimintaa, mukaan lukien joitain vähävaikutteisia urheilulajeja.
Vaikka pystyt todennäköisesti kiertämään ilman paljon apua, on silti tärkeää pysyä mukana fysioterapiaharjoituksissa ja tehdä lempeä liike ja kevyt kävely säännöllisesti.
Tämä auttaa varmistamaan, että jatkat seuraavien ominaisuuksien parantamista:
- vahvuus
- joustavuus
- yhteinen liike
- saldo
Harjoitukset, joissa keskitytään painon kantamiseen ja oikeaan kehon mekaniikkaan ja asentoon, ovat erityisen hyödyllisiä, etenkin iäkkäille aikuisille, joilla on suurempi kaatumisvaara.
Jokainen yksilö on erilainen, joten tarkista tilanne lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa. Edistymisesi perusteella he voivat neuvoa sinua harjoitustyypeissä.
Tässä vaiheessa on myös tärkeää pysyä ajan tasalla seurantakokeita varten varmistaaksesi, että edistyt hyvin ja ettei komplikaatioita ole.
Vaikka olet todennäköisesti toimiva hyvin 4-6 kuukautta leikkauksen jälkeen, lonkkasi ympäröivien lihasten heikkous voi jatkua jopa 2 vuotta.
Mikä auttaa toipumisessa?
Toipuminen lonkan täydellisestä korvaamisesta vaatii jatkuvaa työtä ja kärsivällisyyttä.
Vaikka leikkauksen jälkeen on tehtävä paljon työtä, voit suorittaa tärkeät vaiheet ennen leikkausta, jotta palautuminen olisi mahdollisimman sujuvaa.
Ennen leikkausta
Hyvä valmistelu ennen leikkausta voi suuresti auttaa toipumistasi. Joitakin vaiheita, jotka voit helpottaa palautumistasi, ovat:
- Vahvista lantion ympärillä olevia lihaksia. Fysioterapiaohjelma auttaa tässä.
- Aseta tukijärjestelmä paikoilleen.Järjestä apua saadessasi kotiin sairaalasta tai suunnittele oleskelua kuntoutuskeskuksessa.
- Tee muutoksia kotiisi. Tee tarvittavat muutokset varmistaaksesi, että pystyt hoitamaan päivittäiset toimintasi turvallisesti kotiin palatessasi. Voit halutessasi tehdä joitain seuraavista:
- Asenna korkeampi wc-istuin.
- Aseta istuin suihkusi tai kylpyammeeseesi.
- Asenna käsisuihku.
- Poista tavarat, jotka saattavat laukaista sinut, kuten johdot ja matot.
- Keskustele kirurgiisi siitä, mitä odottaa. Varmista, että tiedät mahdollisista ongelmista, joihin kannattaa kiinnittää huomiota.
- Laihduta tarvittaessa. Sinun täytyy tehdä tämä vain, jos sinulla on ylimääräinen paino tai jos sinulla on diagnosoitu ylipaino tai liikalihavuus.
Leikkauksesi jälkeen
On erittäin tärkeää noudattaa terveydenhuoltotiimisi ohjeita, varsinkin kun palaat kotiin.
Mitä tarkemmin voit seurata heidän ohjeita, sitä parempi lopputulos todennäköisesti on. Tämä on erityisen tärkeää haavan hoidossa ja liikunnassa.
Haavanhoito
Pidä leikkausalue puhtaana ja kuivana 3 viikon ajan. Saatat joutua vaihtamaan haavan sidoksen, kun olet kotona, tai voit pyytää hoitajaa vaihtamaan sen puolestasi.
Harjoitukset
Aloitat fysioterapian sairaalassa pian leikkauksen jälkeen. Määritettyjen hoitoharjoitusten jatkaminen on avain toipumiseen.
Fysioterapeutti työskentelee kanssasi kuntoilurutiinin kokoamisessa. Useimmissa tapauksissa sinun on tehtävä nämä määrätyt harjoitukset 3 tai 4 kertaa päivässä useita kuukausia.
AAOS: n mukaan seuraavat perusharjoitukset voivat olla erityisen hyödyllisiä heti leikkauksen jälkeen verihyytymien estämiseksi ja toipumisen nopeuttamiseksi.
- Nilkkapumput. Kun makaat selällään, liikuta jalkaasi hitaasti useita kertoja. Tee tämä yhdellä jalalla ja toista sitten toisella. Toista tämä harjoitus niin usein kuin 5-10 minuutin välein.
- Nilkka kiertää. Kun makaat selälläsi, siirrä nilkkasi poispäin ja sitten kohti toista jalkaa. Tee tämä yhdelle nilkalle ja sitten toiselle. Toista 5 kertaa, 3 tai 4 kertaa päivässä.
- Polvi taipuu. Taivuta selälläsi, taivuta polveasi pitämällä kantapääsi sängyssä. Liu'uta jalkasi pakarasi kohti pitäen polvesi keskellä. Pidä taivutettua polveasi 5-10 sekuntia ja suorista se sitten. Tee tämä yhdelle polvelle ja toista sitten toisella. Toista 10 kertaa, 3-4 kertaa päivässä molemmille jaloille.
Vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että ihmiset, jotka lisäsivät asteittain liikuntatasoa toipumisensa aikana, olivat tyytyväisempiä tuloksiin verrattuna ihmisiin, jotka eivät edenneet liikuntaohjelmaaan.
He saivat myös paremmat toiminnot.
Muista työskennellä tiiviisti fysioterapeutin kanssa varmistaaksesi, että jatkat harjoitteluasi.
Kävele usein
Yksi parhaista tavoista parantaa palautumistasi on kävely.
Aluksi käytät tasapainoa varten kävelijää ja sitten keppiä. AAOS: n mukaan voit aloittaa kävelyn 5-10 minuuttia kerrallaan, 3 tai 4 kertaa päivässä.
Sitten, kun voimasi paranee, voit lisätä kestoa 20-30 minuuttiin kerrallaan, 2 tai 3 kertaa päivässä.
Kun olet parantunut, säännöllisen huolto-ohjelman tulisi sisältää kävely 20-30 minuuttia kerrallaan, 3 tai 4 kertaa viikossa.
Riskit ja komplikaatiot
Komplikaatiot lonkan täydellisen korvaamisen jälkeen eivät ole yleisiä, mutta niitä voi tapahtua. AAOS: n mukaan alle kahdella prosentilla potilaista on vakava komplikaatio, kuten nivelinfektio.
Infektion lisäksi mahdollisia komplikaatioita ovat:
- verihyytymät
- pallon irtoaminen lonkkaliittimestä
- ero jalan pituudessa
- implantin kuluminen ajan myötä
Merkit ja oireet, joita on syytä varoa
Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos huomaat jotain seuraavista palattuasi kotiin leikkaukseltasi:
- Sinulla on kipua, punoitusta tai turvotusta reidessä, sääressä, nilkassa tai jalassa.
- Sinulla on äkillinen hengenahdistus tai rintakipu.
- Sinulla on kuumetta yli 100 ° F (37,8 ° C).
- Haavasi on turvonnut, punainen tai vuotaa.
Alarivi
Lonkan korvaava leikkaus on yleinen leikkaus, jolla on suuri onnistumisaste. Paraneminen alkaa heti anestesian loppuessa.
Se alkaa fysioterapialla ja toimintaterapialla sairaalassa. Sinulle annetaan ohjeet kotona tehtävistä harjoituksista, kun lähdet sairaalasta. Saat myös neuvoja päivittäisten toimintojen turvalliseen suorittamiseen.
Parhaan lopputuloksen saavuttamiseksi on tärkeää tehdä määrätyt harjoitukset useita kertoja päivässä ja lisätä harjoitusten tasoa, kun saat voimaa ja liikkuvuutta.
Säännöllinen kävely on myös tärkeää toipumisen jokaisessa vaiheessa.
Pystyt todennäköisesti palaamaan useimpiin päivittäisiin aktiviteetteihisi, mukaan lukien ajo, noin 6 viikossa. Täydellinen toipuminen voi viedä yhden vuoden tai enemmän.
On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa siitä, miten valmistautua tähän leikkaukseen ja mihin toipumisaika liittyy.
Tietäen mitä odottaa ja lääkärisi ohjeiden noudattaminen auttaa sinua saavuttamaan parhaan tuloksen.
