Perinnöllinen angioedeema (HAE) on harvinainen geneettinen tila, joka esiintyy perheissä. Se vaikuttaa arviolta yhdellä 50 000 - 150 000 ihmisestä maailmanlaajuisesti.
HAE aiheuttaa "hyökkäyksiä" tai vakavan turvotuksen jaksoja. Tämä turvotus vaikuttaa todennäköisesti kasvoihisi, käsiin, jalkoihin ja sukupuolielimiin. Se voi myös vaikuttaa ruoansulatuskanavaan, hengitysteihin tai muihin ruumiinosiin, mikä voi olla hengenvaarallinen.
Ota hetki saadaksesi lisätietoja tästä tilasta, mukaan lukien hoitovaihtoehdot, laukaisut ja muut.
Hoito
HAE: lla on kaksi päätavoitetta: lievittää hyökkäyksen oireita ja vähentää hyökkäysten tiheyttä.
Oireiden hoito
HAE-oireiden akuutin hyökkäyksen hoitamiseksi lääkäri voi määrätä jonkin seuraavista lääkkeistä:
- C1-estäjät, kuten Berinert tai Ruconest
- ekallantidi (Kalbitor)
- ikatibantti (Firazyr)
Näitä lääkkeitä kutsutaan joskus tarpeen mukaan. Lääkäri voi auttaa sinua oppimaan, milloin ja miten niitä käytetään.
Jos sinulla on vaikeuksia hengittää hyökkäyksen aikana, sinun on käytettävä tarvittaessa saatavana olevia lääkkeitäsi. Ota sitten yhteys puhelimeen 911 tai mene päivystykseen jatkohoitoon.
Vakavien hengitysvaikeuksien hoitamiseksi lääkäri saattaa joutua suorittamaan lääketieteellisen toimenpiteen, kuten intubaation tai trakeotomian, hengitysteiden avaamiseksi.
Oireiden ehkäisy
Hyökkäysten tiheyden vähentämiseksi lääkäri voi määrätä jonkin seuraavista lääkkeistä:
- C1-estäjät, kuten Cinryze tai Haegarda
- lanadelumab-flyo (Takhzyro)
- androgeenihormonihoito, kuten danatsoli
- joissakin tapauksissa antifibrinolyyttiset lääkkeet, kuten epsilonaminokapronihappo (Amicar) tai traneksaamihappo (Lysteda, Cyklokapron)
Lääkäri voi myös kehottaa sinua tekemään elämäntapamuutoksia rajoittaaksesi altistumistasi tietyille laukaisijoille. Esimerkiksi emotionaalisen stressin vähentäminen voi auttaa ehkäisemään oireita.
Kuvia
Oireet
HAE-oireet ilmenevät tyypillisesti ensimmäisen kerran lapsuudessa tai murrosiässä.
Hyökkäyksen aikana saatat kohdata seuraavia oireita:
- kasvojen, käsien, jalkojen, sukupuolielinten tai muiden ruumiinosien turvotus
- maha-suolikanavan turvotuksesta johtuva vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu tai ripuli
- nielemis-, puhe- tai hengitysvaikeuksia, jos turvotus vaikuttaa hengitysteihisi
Noin kolmanneksella HAE-potilaista kehittyy ihottuma. Se ei ole kutiava tai tuskallinen.
Jos sinulle kehittyy turvotusta hengitysteissäsi, se voi aiheuttaa hengenvaarallisia hengitysvaikeuksia. On tärkeää saada hoito ja hakea hätäpalvelua heti.
Tyypit
HAE: tä on kolme päätyyppiä. Jokainen tyyppi johtuu erilaisista geneettisistä mutaatioista.
Kaikki kolme geneettistä mutaatiota saavat kehosi tuottamaan liikaa bradykiniiniä, proteiinifragmenttia, joka auttaa ajamaan tulehdusta.
Bradykiniini laukaisee verisuonten seinämissä muutoksia, jotka aiheuttavat niiden läpäisevyyden tai vuotamisen.
Tämä antaa ylimääräisen nesteen vuotaa verisuonistasi muihin kudoksiin, mikä johtaa turvotukseen.
Tyyppi 1
Tyypin 1 HAE muodostaa noin 85 prosenttia kaikista HAE-tapauksista.
Se johtuu mutaatioista SERPING1 geeni. Tämä geeni kertoo kehollesi, kuinka tuottaa C1-estäjää, proteiinia, joka rajoittaa bradykiniinituotantoa.
Jos sinulla on geneettisiä mutaatioita, jotka aiheuttavat tyypin 1 HAE, kehosi ei tuota tarpeeksi C1-estäjää.
Tyyppi 2
Tyypin 2 HAE on noin 15 prosenttia kaikista HAE-tapauksista.
Samanlainen kuin tyyppi 1, se johtuu mutaatioista SERPING1 geeni.
Jos sinulla on geneettisiä mutaatioita, jotka aiheuttavat tyypin 2 HAE, kehosi tuottaa C1-estäjää, joka ei toimi kunnolla.
Tyyppi 3
Tyypin 3 HAE on hyvin harvinaista. Tarkkaa syytä ei aina tiedetä, mutta jotkut tapaukset johtuvat F12 geeni.
Tämä geeni antaa kehollesi ohjeet hyytymistekijä XI: n, proteiinin, jolla on merkitystä bradykiniinin tuotannossa, valmistamiseksi.
Jos perit geneettisiä mutaatioita, jotka aiheuttavat tyypin 3 HAE, kehosi tuottaa yliaktiivista hyytymistekijää XII.
Liipaisimet
Jos sinulla on HAE, saatat huomata, että tietyt laukaisijat aiheuttavat oireiden jaksojen kehittymisen tai pahenemisen.
Yleisiä laukaisijoita ovat:
- fyysiset vammat
- hammashoito tai leikkaus
- virusinfektiot
- emotionaalinen stressi
Saatat myös kokea oireita, joita ei tunneta.
Näkymät
Uusien tutkimusten mukaan HAE-potilaiden keskimääräinen elinajanodote on sama kuin koko väestön.
HAE voi aiheuttaa hengenvaarallisia hengitysvaikeuksia, jos hengitysteissäsi esiintyy turvotusta. Kun näin tapahtuu, on välttämätöntä saada hoito heti.
Jos sinulla ilmenee hengitysvaikeuksia oireiden aikana, ota tarvittaessa lääkkeitä, jos sinulla on niitä käsillä. Soita sitten numeroon 911 tai mene oikealle hätäosastolle.
Diagnoosi
Jotkut HAE: n oireista ovat samanlaisia kuin muissa olosuhteissa. Esimerkiksi allergiset reaktiot voivat myös aiheuttaa turvotusta, maha-suolikanavan oireita ja hengitysvaikeuksia.
Oireiden syyn diagnosoimiseksi lääkäri suorittaa ensin perusteellisen kliinisen arvioinnin ja kysyy sinulta henkilökohtaisesta ja perhelääketieteellisestä historiastasi.
Jos lääkäri epäilee oireidesi johtuvan HAE: stä, hän määrää verikokeita veresi tiettyjen proteiinien määrän tarkistamiseksi. He voivat myös määrätä geenitestauksen tiettyjen geneettisten mutaatioiden tarkistamiseksi.
HAE johtuu geneettisistä mutaatioista, jotka voivat siirtyä vanhemmalta lapselle. Tämä tarkoittaa, että sairaus pyrkii esiintymään perheissä.
Spontaanit mutaatiot voivat kuitenkin aiheuttaa taudin kehittymisen ihmisillä, joilla ei ole suvussa sairautta.
Elintapamuutokset
Jos sinulla on HAE, altistumisen rajoittaminen laukaisijoille voi auttaa estämään oireiden hyökkäyksiä. Tietyt elämäntavan muutokset voivat myös auttaa sinua hallitsemaan tilan fyysisiä, emotionaalisia ja sosiaalisia vaikutuksia.
Se voi esimerkiksi auttaa:
- Valmistaudu hammashoitoon tai leikkaukseen. Jos sinulla on hammashoitotyötä tai muita lääketieteellisiä toimenpiteitä, kerro siitä lääkärillesi. He voivat määrätä lääkkeitä oireiden hyökkäyksen riskin pienentämiseksi.
- Suunnittele matka huolellisesti. Ennen kuin matkustat työhön tai vapaa-aikaan, opi, mistä ja miten saat apua hätätilanteessa. Harkitse matkojen välttämistä alueille, joilla sairaanhoitoa on vaikea saada.
- Suorita toimenpiteitä emotionaalisen stressin rajoittamiseksi ja lievittämiseksi. Yritä olla ottamatta enemmän velvollisuuksia töissä tai kotona kuin pystyt mukavasti toimeen. Pyri löytämään aikaa stressiä lievittäviin aktiviteetteihin, kuten joogaan, lukemiseen tai laadukkaaseen aikaan läheisten kanssa.
- Tapaa tarvittaessa mielenterveysasiantuntija. Eläminen harvinaisten sairauksien, kuten HAE, kanssa voi vaikuttaa mielenterveyteen. Mielenterveysasiantuntija voi auttaa sinua kehittämään selviytymisstrategioita ja hoitosuunnitelman tarvittaessa.
- Liity tukiryhmään. Yhteyden muodostaminen muihin HAE: n kanssa eläviin ihmisiin voi antaa sinulle tunteen sosiaalisesta ja emotionaalisesta tuesta. Saatat myös pystyä jakamaan käytännön vinkkejä toisilleen HAE: n hallitsemiseksi.
Jos HAE: n fyysisten, emotionaalisten tai sosiaalisten vaikutusten hallitseminen on vaikeaa, ilmoita asiasta lääkärillesi tai muille terveydenhoitotiimisi jäsenille.
He voivat säätää hoitosuunnitelmaasi, tarjota vinkkejä tilan hallintaan tai ohjata sinut muihin tukilähteisiin paikkakunnallasi.
Nouto
Ilman hoitoa HAE pyrkii aiheuttamaan usein oireiden hyökkäyksiä. Hoidon saaminen voi auttaa lievittämään akuutteja oireita ja vähentämään hyökkäysten taajuutta. Tämä voi parantaa fyysistä ja henkistä terveyttäsi, samalla kun voit elää täysimääräistä elämää HAE: n kanssa.
Keskustele lääkärisi tai muiden terveysryhmän jäsenten kanssa saadaksesi lisätietoja HAE: n mahdollisista hoitovaihtoehdoista.
