Mitä minun pitäisi tietää sydänmatoista?
Dirofilaria immitis on loislääismatalaji, jota lemmikkieläinten omistajat tuntevat paremmin sydänmatoina.
Sydänmato-toukat voivat kasvaa aikuisten matoiksi koirasi veressä ja tukkia suuret verisuonet. Hoitamattomana koirallasi voi esiintyä elinoloja, jotka voivat aiheuttaa merkittäviä haittoja tai kuoleman.
Sydänmatoja tarttuu harvoin koirista ihmisiin. Itse asiassa ihmisillä raportoitiin vain 81 sydänmatotapausta vuosina 1941–2005. Mutta on parasta hakea sydänmatojen hoitoa, jos huomaat oireita lemmikkisi tai itsesi kanssa.
Mikä aiheuttaa sydänmatoja?
Sekä koirat että ihmiset voivat saada sydänmatotartuntoja. Mutta koirasi ei voi antaa sitä sinulle kehon nesteiden kautta. Sydänmatot pääsevät sekä ihmisten että koirien verenkiertoon hyttysen puremien kautta.
Tartunnan saaneen eläimen veressä olevat sydänmatot lisääntyvät veri-aterian jälkeen hyttysen suolistossa. Sitten hyttys siirtää ne toiseen isäntään ja kulkeutuu ruokinnan aikana.
Sydänmatot tulevat ensin verenkiertoon kehittymättöminä sydänmatoina, jotka tunnetaan nimellä mikrofilariat tai sydänmatojen toukat.
Mitä seuraavaksi tapahtuu, vaihtelee lajin mukaan.
- Eläimissä toukat kypsyvät lopulta aikuisiksi sydänmatoiksi. Ne voivat sitten aiheuttaa dirofilariaasin, täysimittaisen infektion, joka voi aiheuttaa suurten valtimoiden tai elininfektioiden tukkeutumisen.
- Ihmisillä sydänmato-toukat eivät koskaan kypsy täysin. Kun nuoret sydänmatot kuolevat, kehosi reagoi kudoksiinsa tulehduksella yrittäessään tuhota sydänmatoja. Tämä tila tunnetaan keuhkojen dirofilariaasina.
Mitkä ovat sydänmatojen oireet?
Sydänmatotartuntojen oireet eläimillä ja ihmisillä eroavat toisistaan sen vuoksi, miten ne kehittyvät verenkierrossa. Et voi aina kokea mitään oireita, koska sydänmatot kuolevat ennen kypsyyttä ihmisen isännässä.
Ihmisten sydänmatotartuntojen oireita ja oireita voivat olla:
- epänormaali yskä
- veren yskiminen
- kipu rinnassa
- hengityksen vinkuminen
- vilunväristykset
- kuume
- nesteen kertyminen keuhkojen ympärille (pleuraefuusio)
- pyöreät vauriot, jotka näkyvät rintakehän röntgensäteissä (kolikon vauriot)
Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos huomaat näitä oireita, riippumatta siitä, onko hyttysen purema vai ei. (Hyttysen puremat näkyvät punaisina, kutisevina kuoppina, joiden keskellä on pisteitä.) Tämä on erityisen tärkeää, koska nämä oireet voivat viitata myös muihin vakavampiin olosuhteisiin.
Kuinka tämä tila diagnosoidaan?
Et ehkä ymmärrä, että sinulla on ollut infektio, ennen kuin lääkäri näkee kolikkovaurion röntgenkuvassa.
Nämä vauriot näkyvät röntgensäteillä tai tietokonetomografialla (CT) kuvantamistesteissä tummina pisteinä. Ne näkyvät enimmäkseen lähellä keuhkojen reunaa. Vaurioita voidaan kutsua myös granuloomiksi. Nämä johtuvat tulehduksesta ja immuunisolujen muodostumisesta, joka tunnetaan histiosyytteinä ja joka taistelee sydänmatotartuntaa vastaan.
Lääkäri saattaa haluta ottaa kudosnäytteen (biopsia) keuhkoista sydänmatotartunnan testaamiseksi, jos he havaitsevat yhden näistä vaurioista röntgenkuvassa. Lääkäri voi myös testata keuhkokudoksen sulkemaan pois muut mahdolliset syyt. Harvoissa tapauksissa kolikkovaurio voi viitata bakteeri-infektioon, tuberkuloosiin tai keuhkosyöpään.
Kuinka tätä tilaa hoidetaan?
Sydänmatot eivät elää kauan ihmisveressä, joten sydänmatoja ei tarvitse poistaa lääkityksen tai leikkauksen avulla. Sydänmatojen hoito korjaa kaikki kuvantamistestissä esiintyvät granuloomat, jotka ovat saattaneet johtua kuolleiden sydänmatokudosten kertymisestä valtimoihin.
Jos granuloma ei aiheuta oireita tai tukoksia valtimoissasi, et todennäköisesti tarvitse muuta hoitoa.
Jos lääkäri epäilee, että granuloma voi olla syöpä tai seurauksena jokin muu vakavampi tila, hän todennäköisesti ottaa kudosnäytteen (biopsia).
Kudosnäytteen ottamiseksi lääkäri voi käyttää yhtä näistä menetelmistä:
- Keuhkoneulan biopsia. Lääkäri työntää ohuen neulan rintakudosten läpi keuhkoihisi.
- Bronkoskopia. Lääkäri lisää valaistun alueen suusi kautta keuhkoihisi.
- Mediastinoskopia. Lääkäri lisää valaistun ulottuvuuden pienellä leikkauksella ihossasi mediastiinaan, keuhkojen väliseen alueeseen.
Jos lääkäri havaitsee, että granuloma ei ole syöpä tai johtuu muusta sairaudesta, et ehkä tarvitse muuta hoitoa.
Jos lääkäri uskoo, että granuloomat on poistettava, saatat tarvita leikkausta granulooman poistamiseksi. Tämä estää muita oireita.
Jos granuloomalla todetaan olevan syöpäkudos, lääkäri todennäköisesti ohjaa sinut onkologiin tutkimaan kehosi kudoksia syöpään.
Nouto
Et voi saada sydänmatoja koiriltasi, kissoiltasi tai muilta lemmikeiltäsi - vain hyttysiltä, joilla on tartunta.
Suurin osa sydänmatojen mikrofilarioista kuolee matkalla ihon läpi. Vaikka ne pääsisivätkin veriisi jotenkin, sydänmatot eivät voi kypsyä ja kuolevat lopulta.
Useimmissa tapauksissa sydänmatot ihmisillä eivät ole vakava ongelma, elleivät ne aiheuta kipua, epämukavuutta ja muita huomattavia oireita.
Erityishuomio lemmikkieläinten omistajille
Sydänmatot ovat vakava asia koirille; ilman hoitoa koirallasi voi olla vakavia oireita ja jopa kuolla infektioon.
Kysy eläinlääkäriltä sydänmatojen ehkäisyyn tarkoitettuja lääkkeitä koirallesi. Tämä on erityisen tärkeää, jos asut siellä, missä on paljon hyttysiä tai aiot matkustaa jonnekin hyttysten kanssa. (Ajattele ulkoilmakävelyjä, retkeilyretkiä tai lomia kosteilla alueilla.)
Jos huomaat sydänmatotartunnan oireita, vie koirasi heti eläinlääkärille testattavaksi. Tarvittaessa anna heidän hoitaa sydänmatoja mahdollisimman pian.
