Angina on kipu, jonka tunnet rinnassasi. Se tapahtuu, kun sydämesi ei saa tarpeeksi verta.
Angina on useita erityyppisiä. Ne luokitellaan niiden syyn, oireiden mallin ja vakavuuden perusteella.
Itse angina voi olla oire taustalla olevasta sydänsairaudesta, kuten tukkeutumista sydämen ympärillä olevissa verisuonissa ("sepelvaltimoiden ateroskleroosi") tai sydämen vajaatoiminta.
Voitko kuolla angina pectoris? Ei, koska angina pectoris on oire, ei sairaus tai tila.
Tämä oire on kuitenkin merkki sepelvaltimotaudista, mikä tarkoittaa, että sinulla voi olla suurempi sydänkohtauksen riski - ja sydänkohtaukset voivat olla hengenvaarallisia.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja angina pectorisista, siitä, miten sitä hoidetaan ja milloin sinun pitäisi nähdä lääkäri.
Mikä on angina-isku?
Angina pään yleisiä oireita voivat olla:
- rintakipu tai epämukavuus, joka yleensä alkaa rintalastan takana tai rinnassa ja voi tuntua puristukselta, kireydeltä, raskaudelta, paineelta tai polttamiselta
- kipu tai epämukavuus, jota voi esiintyä myös:
- käsivarret
- takaisin
- kaula
- leuka
- olkapää
- heikkouden tai väsymyksen tunteet
- hikoilu
- hengenahdistus
- pahoinvointi tai pahoinvointi vatsassasi
- olla pyörryttävä tai pyörtynyt
Onko olemassa erilaisia tyyppejä?
Angina on muutama erilainen tyyppi. Jokaisella tyypillä on omat määrittelevät ominaisuutensa.
- Vakaa angina. Tämä tyyppi noudattaa yhtenäistä mallia, joka esiintyy usein rasituksen tai stressin jälkeen. Oireet eivät yleensä kestä kauan ja ne voidaan lievittää lääkkeillä tai levossa.
- Epävakaa angina. Epävakaa angina pectoris ei noudata mallia ja voi olla myös vakavampi. Se voi esiintyä levossa, kestää kauemmin, eikä sitä voida lievittää lääkkeillä. Koska se voi edetä sydänkohtaukseen, sitä pidetään hätätilanteessa.
- Mikrovaskulaarinen angina. Mikrovaskulaarinen angina vaikuttaa sydämen hyvin pieniin valtimoihin. Se voi tapahtua, kun suoritat normaalia päivittäistä toimintaa, kestää kauemmin ja aiheuttaa voimakasta kipua. Lääkitys ei välttämättä lievitä oireita. Tämän tyyppinen angina voi olla yleisempi naisilla.
- Variantti (Prinzmetalin) angina. Tämän tyyppinen angina on harvinaista ja sitä voi ilmetä levossa tai nukkumassa. Se johtuu sydämesi valtimoiden äkillisestä kouristuksesta ja voi aiheuttaa voimakasta kipua.Oireita voidaan usein lievittää lääkkeillä, mutta joissakin tapauksissa valtimoiden kouristus voi johtaa mahdollisesti hengenvaarallisiin rytmihäiriöihin tai sydänlihaksen vaurioihin.
Onko naisilla erilainen?
Angina voi olla erilainen naisilla kuin miehillä, koska naiset voivat kokea klassisen angina pectoriksen oireet eri tavalla. Joillekin naisille he eivät välttämättä tunne klassisia rintakehän paineen tai kireyden oireita, mutta voivat joskus vain tuntea väsyneen angina pectoriksena.
Naisilla voi olla useammin myös sepelvaltimoiden mikrovaskulaarinen sairaus. Sepelvaltimoiden mikrovaskulaarinen sairaus sisältää tukoksia sydämen pienissä valtimoissa, mikä voi vaikuttaa verenkiertoon.
Se on erilainen kuin sepelvaltimotauti, jossa plakin kertyminen rajoittaa verenkiertoa. Itse asiassa jopa 50 prosentilla naisista, joilla on angina pectoris oireita, ei ole tukossa epikardiaalista (pää) sepelvaltimoa American Heart Associationin mukaan.
Naiset, joilla on sepelvaltimoiden mikrovaskulaarinen sairaus, kokevat usein mikrovaskulaarista angina pectorista, jota voi esiintyä sekä normaalin toiminnan aikana että fyysisen tai henkisen stressin aikana.
Mikä aiheuttaa sen?
Biologisesti ottaen angina voi johtua monista asioista:
- Sepelvaltimotauti. Kun plakkiksi kutsuttu aine kerääntyy sydämen valtimoiden seinämiin aiheuttaen niiden kapenemista.
- Sepelvaltimoiden mikrovaskulaarinen sairaus. Kun sydämen pienet valtimot vaurioituvat, mikä vähentää verenkiertoa.
- Kouristukset. Sydämen ympärillä olevien valtimoiden äkillinen kouristus voi aiheuttaa niiden kapenemisen, mikä rajoittaa verenkiertoa.
- Verihyytymät. Epävakaan angina- / sydäninfarktin yhteydessä sydämen ympärillä oleviin valtimoihin voi muodostua veritulppa, joka osittain tai kokonaan estää valtimon verenkierron aiheuttaen angina pectorisoireita ja mahdollisesti sydänkohtauksen (jos sydänvaurioita esiintyy).
On myös useita riskitekijöitä, jotka voivat laukaista angina oireita johtuen ristiriitaisuudesta sydämen happisyötön ja sydämen hapentarpeen välillä.
Usein nämä ovat tilanteita, joissa sydän vaatii lisähappea. Ne voivat sisältää:
- fyysinen ponnistus
- henkinen tai emotionaalinen stressi
- syöminen raskasta ateriaa
- erittäin kylmissä tai kuumissa lämpötiloissa
- tupakointi-
Kuinka se diagnosoidaan?
Angina pectoriksen diagnosoimiseksi lääkäri tekee seuraavat toimet:
Ota sairaushistoriasi
Lääkäri kysyy oireistasi, mukaan lukien mitä he tuntevat, kuinka kauan sinulla on ollut ja milloin niitä esiintyy. He kysyvät myös, onko sinulla suvussa sydänsairaus tai onko sinulla sydänsairauksien riskitekijöitä.
Suoritetaan fyysinen tutkimus
Tähän voi kuulua esimerkiksi sydämen kuunteleminen, sykkeen mittaaminen ja verenpaineen mittaaminen.
Diagnostisten testien suorittaminen
On monia mahdollisia testejä, joita lääkäri voi käyttää angina pectoriksen diagnosointiin. Ne voivat sisältää:
- Verikokeet. Verikokeilla voidaan mitata tiettyjä sydänkohtauksen aikana vapautuvia proteiineja. Kolesteroli- ja lipiditasoja voidaan myös mitata.
- Rintakehä. Rintakehän röntgenkuva voi auttaa sulkemaan pois keuhkojen tai luiden sairauden, joka voi aiheuttaa oireitasi.
- EKG (EKG). EKG mittaa sähköisiä impulsseja, kun sydämesi lyö. Tietyt EKG-mallit voivat viitata häiriintyneeseen verenkiertoon.
- Stressitesti. Stressitestissä arvioidaan, miten sydämesi toimii harjoituksen aikana. Muita testejä, kuten EKG: tä ja sydämen ultraäänitutkimuksia, voidaan käyttää myös stressitestin aikana.
- Echokardiogrammi. Tämä testi tuottaa kuvia sydämestäsi ääniaaltojen avulla. Se voi auttaa lääkäriäsi selvittämään, onko sydämen puristavassa tai rentouttavassa toiminnassa tai sydänventtiileissä ongelmia.
- Sepelvaltimon angiografia. Tämä testi käyttää röntgensäteitä ja erityistä väriainetta auttamaan lääkäriä selvittämään, aiheuttaako tukkeutunut tai osittain tukossa oleva valtimo oireesi. Sitä voidaan tarvittaessa käyttää myös tukoksen hoitamiseen.
- Sepelvaltimo-CT-angiografia. Tämä toimenpide käyttää CT-skannausta auttamaan määrittämään, ovatko valtimot kaventuneet.
- Stressi-MRI. Tämä testi käyttää MRI-skannausta yksityiskohtaisten kuvien luomiseen sydämestäsi ja sen verisuonista, kun ne ovat stressin alla.
Mitkä ovat hoidot?
Angina pectorisissa on monia hoitovaihtoehtoja. Lääkäri tekee yhteistyötä kanssasi kehittääksesi kunnollesi sopivan hoitosuunnitelman.
Lääkkeet
Useita erilaisia lääkkeitä voidaan antaa angina pectoris. Mikä sinulle määrätään, voi riippua angina pectoris tyypistä.
Angina-lääkkeet voivat auttaa lievittämään leimahduksen oireita tai estämään leimahtelun. Mahdollisia angina pectoris-lääkkeitä ovat:
- nitraatit, kuten nitroglyseriini, jotka voivat auttaa verisuonia rentoutumaan ja laajentumaan
- beetasalpaajat, jotka aiheuttavat sydämen lyönnin hitaammin ja vähemmän voimakkaasti, mikä vähentää hapenkulutusta.
- kalsiumkanavasalpaajat, jotka auttavat rentouttamaan verisuonia
- ACE-estäjät, jotka voivat auttaa alentamaan verenpainetta
- hyytymistä estävät lääkkeet verihyytymien muodostumisen estämiseksi, kuten aspiriini
- statiineja kolesterolitasojen alentamiseksi
- ranolatsiini, joka voi auttaa sinua kokemaan oireita harvemmin
Elintapamuutokset
Elämäntapamuutosten hyväksyminen voi myös auttaa rajoittamaan angina pectoris oireita. Esimerkkejä ovat:
- syömällä terveellistä sydämen ruokavaliota ja välttämällä suuria tai raskaita aterioita
- harjoittelemalla säännöllisesti, mutta tahdista itseäsi ja pidä taukoja tarvittaessa
- terveellisen painon ylläpitäminen
- löytää tehokkaita tapoja lievittää stressiä
- tupakoinnin, höyryn tai marihuanan käytön lopettaminen
- alkoholin saannin rajoittaminen
- välttää altistumista erittäin kuumille tai kylmille lämpötiloille
- varmistaa, että muita terveysolosuhteita, kuten korkea verenpaine tai diabetes, hoidetaan asianmukaisesti
Leikkaus
Jos lääkkeillä ja elämäntapamuutoksilla ei voida hallita anginaasi, saatat tarvita leikkausta. Lisäksi lääketieteelliset hätätilanteet, kuten epävakaa angina, voivat myös vaatia kirurgista hoitoa.
Käytetyn menettelyn tyyppi riippuu yksilöllisestä tilastasi. Vaihtoehtoja ovat:
- Perkutaaninen sepelvaltimotoimenpide (PCI). PCI käyttää pientä ilmapalloa valtimon avaamiseen tai laajentamiseen. Sitten asennetaan stentti, joka auttaa pitämään valtimon auki. Tämä tehdään sepelvaltimoangiogrammin aikana.
- Sepelvaltimoiden ohitus. Tässä menettelyssä käytetään verisuonia jostakin muualta kehosta (yleensä jalkasi laskimo tai rintakehän valtimo) auttaaksesi estämään sydämen valtimon, joka on tukossa.
Kuinka kauan voit elää?
Angina voi olla indikaattori muista taustalla olevista sydänsairauksista. Se voi tarkoittaa, että sinulla on lisääntynyt riski kokea mahdollisesti hengenvaarallinen tapahtuma, kuten sydänkohtaus tai muiden verisuonten ongelmat, kuten aivoihin menevät (aivohalvaus) tai jalkoihin menevät (perifeerinen valtimotauti) ).
Jos sinulla on angina pectoris, on erittäin tärkeää saada hoitoa. Jos anginaasi hoidetaan asianmukaisesti esimerkiksi lääkkeiden ja elämäntapamuutosten avulla, voit elää hyvin normaalia elämää.
Kun olet diagnosoitu angina pectoris, saatat joutua seuraamaan lääkärisi kanssa useita kertoja vuodessa. Tämä on erittäin tärkeää varmistaa, että saamasi hoito hallitsee tilasi tehokkaasti.
Näkymät voivat vaihdella yksilökohtaisesti. Se voi riippua useista tekijöistä, mukaan lukien yleinen terveydentila, elämäntapa ja jos sinulla on muita taustalla olevia terveysolosuhteita.
Milloin lääkäriin
On aina tärkeää nähdä lääkäri, jos koet rintakipua. Ne voivat auttaa sinua selvittämään, mikä voi aiheuttaa sen, ja määrittämään sopivan hoidon.
Jos rintakipu tulee yhtäkkiä, on voimakasta tai kestää yli muutaman minuutin, hakeudu lääkärin hoitoon. Nämä voivat olla merkkejä sydänkohtauksesta.
Jos sinulla on angina pectoris ja huomaat, että oireesi ovat muuttuneet, esiintyvät levossa tai eivät reagoi lääkkeisiin, sinun on myös hakeuduttava hätäapuun. Epävakaa angina pectoris voi edetä sydänkohtaukseen.
Alarivi
Angina on rintakipu, joka tapahtuu, kun sydämesi ei saa riittävästi verta. Sen syynä ovat usein sepelvaltimotauti tai sepelvaltimoiden mikrovaskulaarinen sairaus.
Fyysinen rasitus ja stressi voivat laukaista oireita ja riskitekijöitä ovat tupakointi, sukututkimus, korkea kolesteroli, korkea verenpaine tai diabetes.
Angina on kokenut varoitusmerkin siitä, että sinulla saattaa olla suurempi riski saada sydänkohtaus tai aivohalvaus. Lisäksi epävakaa angina voi kehittyä sydänkohtaukseksi, jos et saa nopeaa hoitoa.
Jos koet uutta rintakipua, muista sopia välittömästi lääkärisi kanssa keskustellaksesi siitä. Kaikki vakavat, äkilliset tai yli muutama minuutti kestävät rintakiput tulisi kohdella hätätilanteissa.
