Yleiskatsaus
Kasvuhormoni (GH) on yksi monista hormoneista, joita aivolisäke tuottaa aivoissa. Se tunnetaan myös nimellä ihmisen kasvuhormoni (HGH) tai somatotropiini.
GH: lla on ratkaiseva rooli ihmisen normaalissa kasvussa ja kehityksessä, erityisesti lapsilla ja nuorilla. GH-tasot, jotka ovat korkeammat tai matalammat kuin niiden pitäisi olla, voivat johtaa terveysongelmiin sekä lapsilla että aikuisilla.
Jos lääkäri epäilee, että kehosi saattaa tuottaa liikaa tai liian vähän GH: ta, hän määrää testit veren GH-tasojen mittaamiseksi. GH-tautiin liittyvien ongelmien tunnistaminen auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan ja määrittämään sinulle parhaan hoidon.
GH-testiprotokolla ja tyypit
GH-testejä on useita erilaisia, ja erityinen testausprotokolla vaihtelee riippuen siitä, minkä testin lääkäri määrää.
Kuten kaikkien lääketieteellisten testien kohdalla, on tärkeää noudattaa kaikkia terveydenhuoltotiimisi valmisteluohjeita. Yleensä GH-testejä varten lääkäri pyytää sinua:
- nopeasti tietyn ajan ennen testiä
- lopeta vitamiinin biotiinin tai B7: n ottaminen vähintään 12 tuntia ennen testiä
- lopeta tiettyjen reseptilääkkeiden käyttö muutama päivä ennen testiä, jos ne saattavat häiritä testituloksia
Joissakin testeissä lääkäri voi antaa lisää valmisteluohjeita.
Ihmisillä on harvinaista, että GH-tasot ovat tyypillisen alueen ulkopuolella, joten GH-testejä ei suoriteta rutiininomaisesti. Jos lääkärisi mielestä kehosi GH-tasot voivat olla poikkeavia, he todennäköisesti määräävät yhden tai useamman seuraavista testeistä.
GH-seerumitesti
GH-seerumitestiä käytetään veren GH: n määrän mittaamiseen, kun veri otetaan. Testissä terveydenhuollon ammattilainen käyttää neulaa verinäytteen keräämiseen. Testi itsessään on melko rutiininomainen ja aiheuttaa vähän epämukavuutta tai riskiä.
Verinäyte lähetetään laboratorioon analysoitavaksi. GH-seerumitestin tulokset osoittavat lääkärillesi veren GH-tason yhdellä hetkellä, kun verinäyte otettiin.
Tämä ei kuitenkaan välttämättä ole tarpeeksi tietoa auttamaan lääkärisi diagnoosin tekemisessä, koska kehosi GH-tasot nousevat ja laskevat luonnollisesti koko päivän.
Insuliinin kaltainen kasvutekijä-1-testi
Insuliinin kaltainen kasvutekijä-1-testi (IGF-1-testi) tilataan usein samaan aikaan kuin GH-seerumitesti. Jos sinulla on ylimääräinen tai puutteellinen GH, sinulla on myös normaalia korkeampia tai alhaisempia IGF-1-tasoja.
IGF: n tutkimisen keskeinen etu on, että toisin kuin GH, sen tasot pysyvät vakaina. Molemmissa testeissä tarvitaan vain yksi verinäyte.
GH-seerumi- ja IGF-1-testit eivät yleensä tarjoa lääkärillesi tarpeeksi tietoa diagnoosin tekemiseksi. Näitä testejä käytetään yleensä seulontaan, jotta lääkäri voi päättää, tarvitaanko muita testejä. Jos lääkäri epäilee, että kehosi tuottaa liikaa tai liian vähän GH: ta, hän todennäköisesti tilaa joko GH-estotestin tai GH-stimulaatiotestin.
GH-vaimennustesti
GH-estotesti auttaa lääkäriäsi vahvistamaan, tuottaako kehosi liikaa GH: ta.
Tätä testiä varten terveydenhuollon ammattilainen käyttää neulaa tai laskimoon verinäytteen ottamista. Sitten sinua pyydetään juomaan standardiliuos, joka sisältää glukoosia, eräänlaista sokeria. Tämä maistuu hieman makealta ja voi olla eri makuja.
Terveydenhuollon ammattilainen ottaa useita verinäytteitä määräajoin kahden tunnin kuluessa liuoksen juomisesta. Nämä näytteet lähetetään laboratorioon analysointia varten.
Useimmilla ihmisillä glukoosi vähentää GH-tuotantoa. Laboratorio tarkistaa hormonitasosi odotettuihin tasoihin kullakin testausvälillä.
GH-stimulaatiotesti
GH-stimulaatiotesti auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan ylimääräisen tai puutteen GH-tuotannossa.
Tätä testiä varten terveydenhuollon ammattilainen käyttää yleensä IV: tä alkuperäisen verinäytteen ottamiseen. Sitten he antavat sinulle lääkityksen, joka saa kehosi vapauttamaan GH: n. Terveydenhuollon ammattilainen seuraa sinua ja ottaa useita verinäytteitä ajoitettuina kahden tunnin aikana.
Näytteet lähetetään laboratorioon ja verrataan odotettuihin GH-tasoihin kullakin ajankohdalla stimulantin ottamisen jälkeen.
GH-testien kustannukset
GH-testien kustannukset vaihtelevat vakuutusturvan, laitoksen, jossa olet suorittaneet testit, ja minkä laboratorion avulla analyysi suoritetaan.
Yksinkertaisimmat testit ovat GH-seerumi- ja IGF-1-testit, jotka edellyttävät vain verenottoa. Tyypilliset kustannukset kullekin näistä testeistä ovat noin 70 dollaria, jos ne tilataan suoraan laboratoriosta. Todelliset kustannuksesi voivat vaihdella riippuen siitä, kuinka paljon terveydenhuoltotiimisi veloittaa palveluista, kuten veren ottamisesta ja lähettämisestä laboratorioon.
GH-testitulosten tulkinta
Lääkäri saa laboratoriotulokset ja tulkitsee ne. Jos testituloksesi osoittavat, että sinulla voi olla kasvuhormoneihin liittyvä tila tai jos tarvitset lisätestausta, lääkärisi vastaanotolla on yleensä yhteys sinuun jatkohoitoon.
Yleensä GH-seerumitestin ja IGF-1-testin tulokset eivät tarjoa tarpeeksi tietoa GH: han liittyvän häiriön diagnosoimiseksi. Jos tulokset ovat epätavallisia, lääkäri määrää todennäköisesti GH-suppressio- tai stimulaatiotestit.
Jos GH-tasosi tukahdutustestin aikana on korkea, se tarkoittaa, että glukoosi ei laskenut GH-tuotantoa odotetusti. Jos IGF-1 oli myös korkea, lääkäri saattaa diagnosoida GH: n ylituotannon. Koska kasvuhormoniin liittyvät olosuhteet ovat harvinaisia ja niiden diagnosointi voi olla haastavaa, lääkäri saattaa ehdottaa lisätestejä.
Jos hormonitasosi GH-stimulaatiotestin aikana ovat alhaiset, kehosi ei vapauttanut niin paljon GH: ta kuin odotettiin. Jos IGF-1-tasosi oli myös matala, se voi viitata GH-puutteeseen. Jälleen lääkäri suosittelee todennäköisesti lisätestejä varmistaakseen.
Normaali alue GH-testituloksille
Suppressiotesteissä tuloksia, jotka ovat alle 0,3 nanogrammaa millilitrassa (ng / ml), pidetään normaalina alueena Mayo Clinicin mukaan. Kaikki korkeampi viittaa siihen, että kehosi saattaa tuottaa liikaa kasvuhormonia.
Stimulaatiotesteissä piikkipitoisuus, joka on yli 5 ng / ml lapsilla ja yli 4 ng / ml aikuisilla, pidetään yleensä normaalilla alueella.
Normaalien tulosten alue voi kuitenkin vaihdella laboratorion ja terveydenhuollon tarjoajan mukaan. Esimerkiksi jotkut ohjeet suosivat piikkikonsentraation olevan yli 10 ng / ml lapsilla GH-puutteen täydelliseksi sulkemiseksi stimulointitestien avulla.
GH-testaus lapsilla
Lääkäri voi määrätä GH-testin lapsille, joilla on merkkejä GH-puutoksesta. Nämä sisältävät:
- viivästynyt kasvu ja luun kehitys
- viivästynyt murrosikä
- keskimääräisen korkeuden alapuolella
GHD on harvinaista, eikä se yleensä aiheuta lapsen lyhyttä kasvua tai hidasta kasvua. Lapsi voi olla alle keskimääräisen pituinen monista syistä, mukaan lukien yksinkertainen genetiikka.
Hidas kasvu ovat yleisiä myös lapsille, varsinkin juuri ennen murrosikää. Lapset, joilla on GH-puute, kasvavat usein alle 2 tuumaa vuodessa.
GH-testauksesta voi olla hyötyä myös, jos on merkkejä siitä, että lapsen keho tuottaa liikaa GH: ta. Esimerkiksi tämä voi tapahtua harvinaisella sairaudella, joka tunnetaan nimellä gigantismi, joka saa pitkät luut, lihakset ja elimet kasvamaan liikaa lapsuudessa.
GH-testaus aikuisilla
Aikuisten elimet luottavat kasvuhormoniin lihasmassan ja luun tiheyden ylläpitämiseksi ja aineenvaihdunnan säätelemiseksi.
Jos teet liian vähän GH: ta, sinulla voi olla alentunut luun tiheys ja lihasmassa. Rutiininomainen verikoe, jota kutsutaan lipidiprofiiliksi, saattaa näyttää muutoksia veren rasva-arvoissa. GH-puutos on kuitenkin harvinaista.
Extra GH aikuisilla voi aiheuttaa harvinaisen tilan, jota kutsutaan akromegaliaksi, mikä saa luut paksunemaan. Hoitamattomana akromegalia voi aiheuttaa useita komplikaatioita, mukaan lukien suurempi niveltulehduksen ja sydänongelmien riski.
Nouto
Liian korkea tai matala GH-taso voi viitata vakaviin terveysolosuhteisiin. On kuitenkin tärkeää pitää mielessä, että nämä olosuhteet ovat harvinaisia.
Lääkäri voi määrätä testauksen GH-tasojen tarkistamiseksi käyttämällä GH-suppressio- tai stimulaatiotestiä. Jos testituloksesi osoittavat epätavallisia GH-tasoja, lääkäri todennäköisesti määrää lisää testejä.
Jos sinulle diagnosoidaan GH: hen liittyvä tila, lääkäri neuvoo sinua parhaassa hoitomenetelmässä. Synteettistä GH: ta määrätään usein niille, joilla on GH-puutteita. Sekä aikuisille että lapsille varhainen havaitseminen on tärkeää hyvän lopputuloksen mahdollisuuksien lisäämiseksi.
