Sieniä löytyy ympäri maailmaa kaikenlaisista ympäristöistä. Suurin osa sienistä ei aiheuta tautia ihmisille. Jotkut lajit voivat kuitenkin tartuttaa ihmisiä ja aiheuttaa sairauksia.
Sienilääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään sieni-infektioiden hoitoon. Vaikka useimmat sieni-infektiot vaikuttavat ihon ja kynsien kaltaisiin alueisiin, jotkut voivat johtaa vakavampiin ja mahdollisesti hengenvaarallisiin tiloihin, kuten aivokalvontulehdus tai keuhkokuume.
Sieni-infektioiden torjumiseksi on saatavana useita erilaisia sienilääkkeitä.
Kuinka ne toimivat
Yleensä sienilääkkeet voivat toimia kahdella tavalla: tappamalla suoraan sienisolut tai estämällä sienisoluja kasvamasta ja kukoistamasta. Mutta miten he tekevät tämän?
Sienilääkkeet kohdistuvat rakenteisiin tai toimintoihin, jotka ovat välttämättömiä sienisoluissa, mutta eivät ihmissoluissa, joten ne voivat taistella sieni-infektiota vahingoittamatta kehon soluja.
Kaksi yleisesti kohdennettua rakennetta ovat sienisolukalvo ja sienisoluseinä. Molemmat rakenteet ympäröivät ja suojaavat sienisolua. Kun jompikumpi niistä vaarantuu, sienisolu voi räjähtää ja kuolla.
Sienilääkkeiden tyypit
Sienilääkkeet ovat hyvin erilaisia. Ne voidaan antaa suun kautta, paikallisena hoitona tai IV: n kautta. Sienilääkkeen antotapa riippuu tekijöistä, kuten tietystä lääkkeestä, infektion tyypistä ja infektion vakavuudesta.
Sienilääkkeet luokitellaan niiden kemiallisen rakenteen ja toiminnan perusteella. Seuraavassa keskustelemme erityyppisistä sienilääkkeistä ja annamme esimerkkejä niiden hoitamista infektiotyypeistä.
Azoleja
Atsolit ovat joitain yleisimmin käytettyjä sienilääkkeitä. Ne häiritsevät entsyymiä, joka on tärkeä sienisolukalvon luomisessa. Tämän vuoksi solukalvo muuttuu epävakaaksi ja voi vuotaa, mikä johtaa lopulta solukuolemaan.
Atsolilääkkeitä on kaksi alaryhmää: imidatsolit ja triatsolit.
Esimerkkejä imidatsolin sienilääkkeistä ja niiden hoitamista olosuhteista ovat:
- Ketokonatsoli: ihon ja hiusten infektiot, Candida ihon ja limakalvojen infektiot, blastomykoosi, histoplasmoosi
- Klotrimatsoli: iho- ja limakalvoinfektiot
- Mikonatsoli: iho- ja limakalvoinfektiot
Joitakin esimerkkejä triatsoleista ja niiden hoitamista olosuhteista ovat:
- Flukonatsoli: Candida infektiot, mukaan lukien limakalvo-, systeemiset ja invasiiviset infektiot; kryptokokkoosi
- Itrakonatsoli: aspergilloosi, blastomykoosi, histoplasmoosi, limakalvo Candida infektiot, kokkidioidomykoosi (off-label) ja onykomykoosi
- Posakonatsoli: aspergilloosi (hoidon ulkopuolella), limakalvojen ja invasiivinen Candida infektiot
- Vorikonatsoli: aspergilloosi, limakalvojen tai invasiivinen Candida infektiot, Fusarium lajeja
- Isavukonatsoli: aspergilloosi ja mukormykoosi
Polyeenit
Polyeenit tappavat sienisoluja tekemällä sienisoluseinän huokoisemmaksi, mikä tekee sienisolusta altis murtumaan.
Joitakin esimerkkejä polyeenisienilääkkeistä ovat:
- Amfoterisiini B: erilaisia formulaatioita on saatavana aspergilloosin, blastomykoosin, kryptokokkoosin, histoplasmoosin (ei-leima), limakalvojen tai invasiivisten hoitoon Candida infektiot ja kokkidioidomykoosi
- Nystatiini: Candida ihon ja suun infektiot
Allyyliamiinit
Kuten atsolilääkkeet, allyyliamiinit häiritsevät entsyymiä, joka osallistuu sienisolukalvon muodostumiseen. Yksi esimerkki allyyliamiinista on terbinafiini, jota käytetään usein ihon sieni-infektioiden hoitoon.
Echinocandins
Echinocandins ovat uudentyyppisiä sienilääkkeitä. Ne estävät entsyymiä, joka on mukana sienisoluseinän muodostuksessa.
Joitakin esimerkkejä ekinokandiineista ovat:
- Anidulafungiini: limakalvoinen ja invasiivinen Candida infektiot
- Kaspofungiini: limakalvoinen ja invasiivinen Candida infektiot, aspergilloosi
- Mikafungiini: limakalvoinen ja invasiivinen Candida infektiot
Sekalaiset
On myös joitain muita sienilääkkeitä. Näillä on erilaisia mekanismeja kuin olemme keskustelleet edellä.
Flutsytosiini on sienilääke, joka estää sienisolua tekemästä nukleiinihappoja ja proteiineja. Tämän vuoksi solu ei voi enää kasvaa ja menestyä. Flutsytosiinia voidaan käyttää systeemisten infektioiden hoitoon Candida tai Cryptococcus lajeja.
Griseofulviini estää sienisoluja jakautumasta tuottamaan enemmän soluja. Sitä voidaan käyttää ihon, hiusten ja kynsien infektioiden hoitoon.
Sieni-infektiot
Sieni-infektioita on monenlaisia. Voit saada sieni-infektion joutumalla kosketukseen ympäristössä olevan sienen tai sieni-itiöiden kanssa.
Jotkut yleisimmistä sieni-infektioista ovat ihon, kynsien ja limakalvojen infektiot. Esimerkkejä ovat:
- Silsa (tunnetaan myös nimellä tinea): ihon sieni-infektio, joka voi esiintyä päänahassasi, jaloissasi (urheilijan jalka), nivusissa (jock-kutina) ja muilla kehosi alueilla
- Kynsisieni: infektio, joka tyypillisesti vaikuttaa varpaankynsiisi, mutta voi vaikuttaa myös kynsiin
- Emättimen hiiva-infektio: infektio, joka johtuu kasvun lisääntymisestä Candida hiiva emättimessä ja sen ympäristössä
- Suun sammas: tila, jossa Candida hiiva kasvaa suussa
Vakavammat sieni-infektiot
On myös joitain harvinaisempia, mutta vakavampia sieni-infektioita, jotka voivat aiheuttaa sieni-keuhkokuumeen, sieni-aivokalvontulehduksen tai jopa systeemiset infektiot.
Esimerkkejä sienilajeista, jotka voivat aiheuttaa vakavampia infektioita, ovat:
- Aspergillus
- Blastomyces
- Candida
- Kokkidioidit
- Cryptococcus
- Histoplasma
Kenellä on riski sieni-infektiolle?
Vaikka sieni-infektioita voi tapahtua kenellekään, ne ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Ihmiset, joilla saattaa olla heikentynyt immuunijärjestelmä, ovat:
- tällä hetkellä sairaalassa
- immuunijärjestelmää tukahduttavien lääkkeiden ottaminen
- elävät HIV: n tai aidsin kanssa
- syövän hoidossa
- elinsiirtojen vastaanottajat
Sieni-infektion oireet
Joidenkin yleisten sieni-infektiotyyppien oireita voivat olla:
- Kehon silsa: hilseilevä, mahdollisesti kutiava rengasmainen ihottuma vartaloosi, käsivarsissasi tai jaloissasi
- Päänahan silsa: paikalliset hilseilevät laastarit, märkärakkulat tai plakit päänahassasi, jotka kutisevat ja voivat olla hellävaraisia ja johtaa hiustenlähtöön
- Urheilijan jalka: hilseilevä iho jalkojen pohjassa
- Jock-kutina: kutiava, punainen ihottuma, joka ilmestyy nivusiin ja sisäreisiisi
- Kynsisieni: kynnet, jotka muuttuvat värillisiksi, hauraiksi ja epämuodostuneiksi
- Emättimen hiiva-infektio: kutina, punoitus ja turvotus emättimen alueella - paksu valkoinen emättimen vuoto ja polttava tunne virtsatessa voi myös esiintyä
- Suun sammas: valkoisten vaurioiden kehittyminen suussa, jotka voivat myös olla punaisia ja tuskallisia
Vakavien sieni-infektioiden oireet
Joidenkin vakavampien sieni-infektioiden oireet voivat vaihdella riippuen siitä, mikä sienilaji aiheuttaa tartunnan ja kehosi alue, johon se vaikuttaa.
Ne voivat sisältää esimerkiksi:
- kuume
- yöhikoilut
- flunssan kaltaiset oireet, kuten päänsärky, uupumus ja ruumiinsäryt
- hengitysoireet, kuten yskä ja hengenahdistus
- aivokalvontulehduksen oireet, kuten vaikea päänsärky, jäykkä niska ja valoherkkyys
Milloin lääkäriin
Varaa tapaaminen lääkärisi kanssa, jos:
- OTC-sienilääkkeet eivät ole auttaneet lievittämään infektioiden oireita, kuten silsa, kynsisieni tai emättimen hiiva-infektio
- suussa kehittyy selittämättömiä valkoisia vaurioita
- sinulla on kuumetta, flunssankaltaisia oireita tai paheneva ihottuma ja / tai epäilet sieni-infektiota
On joitain oireita, joiden vuoksi sinun on aina hakeuduttava välittömästi lääkäriin
Nämä sisältävät:
- rintakipu
- vaikeuksia hengittää
- veren yskiminen
- aivokalvontulehduksen oireet, kuten vaikea päänsärky, jäykkä niska ja valoherkkyys
- selittämätön laihtuminen, kuume tai vilunväristykset
Alarivi
Sienilääkkeitä käytetään sieni-infektioiden hoitoon. Ne kohdistavat sienille ainutlaatuisia prosesseja ja rakenteita sienisolujen tappamiseksi tai niiden kasvun estämiseksi.
Sienilääkkeitä on monenlaisia, ja niitä voidaan antaa usealla eri tavalla. Käytetyn lääkkeen tyyppi ja antotapa voivat riippua lääkkeestä ja infektion tyypistä ja vakavuudesta.
Vaikka monenlaisia sieni-infektioita voidaan helposti hoitaa, jotkut voivat olla vakavia. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sieni-infektio ei poistu OTC-hoidon aikana tai jos epäilet, että sinulla on vakavampi sieni-infektio.
