Naisten virtsainkontinenssi

Mikä on naisten virtsainkontinenssi?

Naisten virtsainkontinenssi on virtsan tahattomaa vapautumista fyysisen toiminnan aikana, joka aiheuttaa paineita virtsarakolle. Se ei ole sama kuin yleinen inkontinenssi. Tämä mahdollisesti epämiellyttävä tila tapahtuu vain, kun virtsarakko on välittömässä fyysisessä stressissä. Aktiviteetteja, jotka voivat aiheuttaa virtsarakolle stressiä, ovat:

• yskiminen
• aivastelu
• nauraa
• nostamalla raskaita esineitä tai rasittamalla
• kumartua

Mikä aiheuttaa naisten virtsainkontinenssin?

Naisten virtsainkontinenssi tapahtuu, kun lantion lihakset heikkenevät. Nämä lihakset muodostavat kulhon, joka linjaa lantion. Ne tukevat virtsarakkoasi ja hallitsevat virtsasi vapautumista. Ikääntyessä nämä lantion lihakset kasvavat heikoiksi. Synnytys, lantion leikkaus ja lantion vammat voivat heikentää lihaksia. Ikääntyminen ja raskauden historia ovat myös suuria riskitekijöitä.

Kuka kehittää virtsankarkailua?

Stressiinkontinenssi on paljon yleisempää naisilla kuin miehillä. Se voi esiintyä missä tahansa iässä. Mutta mahdollisuudet kehittää inkontinenssi lisääntyvät raskauden ja iän myötä.

American Academy of Physicians (AAP) mukaan noin 50 prosentilla 40-60-vuotiaista naisista ja lähes 75 prosentilla yli 75-vuotiaista naisista on jonkinlainen virtsankarkailu (UI). Todelliset luvut voivat olla vieläkin suurempia, koska tila on ilmoitettu aliedustettuna ja diagnosoitu AAP: n mukaan. Se arvioi, että noin puolet naisista, jotka kokevat käyttöliittymän, eivät ilmoita siitä lääkärilleen.

Tietyt tekijät voivat lisätä naisten virtsankarkailun riskiä tai pahentaa oireita, jos sinulla on jo sitä.

Ruokaa ja juomia

Seuraava voi pahentaa stressiinkontinenssi virtsarakon ärsytyksen takia:

• alkoholia
• kofeiini
• sooda
• suklaa
• keinotekoiset makeutusaineet
• tupakka tai savukkeet

Yleinen terveys

Seuraavat terveystekijät voivat pahentaa stressiinkontinenssi:

• virtsateiden infektiot
• liikalihavuus
• usein yskä
• lääkkeet, jotka lisäävät virtsan tuotantoa
• hermovauriot tai liiallinen virtsaaminen diabeteksesta

Hoidon puute

Naisten virtsainkontinenssi on yleensä hoidettavissa. Mutta monet naiset hakevat harvoin apua. Älä anna hämmennyksen estää sinua käymästä lääkärisi kanssa. Naisten virtsainkontinenssi on yleistä. Lääkäri on todennäköisesti kohdannut sitä monta kertaa muilla potilailla.

Kuinka naisten virtsainkontinenssi diagnosoidaan?

Diagnoosin tekemiseksi lääkäri todennäköisesti suorittaa lantion kokeen yhden tai useamman seuraavan testin lisäksi:

• Virtsan stressitestit: Lääkäri pyytää sinua yskimään seisomassa nähdäksesi, vuotako tahattomasti virtsaa.

• Pad-testi: Sinua pyydetään käyttämään terveyssiteitä harjoituksen aikana, jotta näet kuinka paljon virtsaa vuotaa.

• Virtsanalyysi: Tämän testin avulla lääkäri voi selvittää, onko virtsassasi tiettyjä poikkeavuuksia, kuten verta, proteiinia, sokeria tai infektion merkkejä.

• PVR (post-void residual) -testi: Lääkäri mittaa virtsan määrän virtsarakossa tyhjentämisen jälkeen.

• Kystometriatesti: Tämä testi mittaa virtsarakon ja virtsan virtausta.

• Röntgenkuvat kontrastivärillä: Lääkäri pystyy havaitsemaan virtsateiden poikkeavuudet.

• Kystoskopia: Tämä testi käyttää kameraa etsimään virtsarakon sisään tulehduksen, kivien tai muiden poikkeavuuksien varalta.

Mikä hoito on käytettävissä?

Hoitotyyppejä on useita. Hoitovaihtoehtoja ovat:

• elämäntapamuutokset
• lääkkeitä
• kirurgiset hoidot
• leikkaus

Elintapamuutokset

Tee säännöllisiä matkoja vessaan virtsan vuotamisen mahdollisuuden vähentämiseksi. Lääkäri voi myös ehdottaa, että vältät kofeiinia ja harjoittelet säännöllisesti. Ruokavalion muutokset voivat myös olla kunnossa. Jos tupakoit, sinua todennäköisesti neuvotaan lopettamaan. Painonpudotus voi myös auttaa poistamaan paineen vatsasta, virtsarakosta ja lantion elimistä. Lääkäri voi myös kehittää painonpudotussuunnitelman, jos olet ylipainoinen.

Lääkkeet

Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät virtsarakon supistuksia. Näitä ovat muun muassa seuraavat lääkkeet:

• Imipramiini
• Duloksetiini

Lääkäri voi myös määrätä yliaktiivisen virtsarakon hoitoon tarkoitetun sovittelun, kuten:

• Vesicare
• Enablex
• Detrol
• Ditropan

Ei-kirurgiset hoidot

Kegel-harjoitukset ja lantionpohjan lihashoito

Kegel-harjoitukset voivat auttaa vahvistamaan lantion lihaksia. Suorita nämä harjoitukset puristamalla virtsan virtausta pysäyttäviä lihaksia. Lääkäri näyttää sinulle oikean tavan suorittaa nämä harjoitukset. On kuitenkin epäselvää, kuinka monta kegeliä tulisi tehdä, kuinka usein tai jopa kuinka tehokkaita ne voivat olla. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että Kegel-harjoitusten tekeminen raskauden aikana ja sen jälkeen voi vähentää mahdollisuuksiasi kehittää virtsaamisen inkontinenssi.

Lantionpohjan lihashoito on toinen tehokas menetelmä lievittää stressiinkontinenssiä. Tämä voidaan tehdä fyysisen terapeutin avulla, joka on koulutettu erityisesti lantionpohjan harjoituksiin. Fyysisen aktiivisuuden lisääntymisen on osoitettu vahvistavan lantionpohjaa. Joogan ja pilatesin tiedetään olevan hyödyllisiä.

Biopalaute

Biofeedback on eräänlainen hoito, jota käytetään lisäämään lantionpohjan lihasten tietoisuutta. Hoidossa käytetään pieniä antureita, jotka on sijoitettu emättimesi tai sen ympärille ja vatsalle. Lääkäri antaa sinun kokeilla tiettyjä lihasliikkeitä. Anturit tallentavat lihastesi toiminnan auttaakseen sinua tunnistamaan lantionpohjan erityiset lihakset. Tämä voi auttaa tunnistamaan harjoituksia, jotka auttavat vahvistamaan lantionpohjaa ja parantamaan virtsarakon toimintaa.

Emättimen pessary

Tämä menettely edellyttää, että pieni rengas asetetaan emättimen sisälle. Se tukee virtsarakkoasi ja puristaa virtsaputken. Lääkäri sovittaa sinulle oikean kokoisen emättimen pessaryn ja näyttää, kuinka se poistetaan puhdistusta varten.

Leikkaus

Lääkäri voi suositella leikkausta, jos muut hoidot epäonnistuvat. Leikkaustyyppejä ovat:

Injisoitava hoito

Lääkärit ruiskuttavat täyteainetta virtsaputkeseesi alueen sakeuttamiseksi inkontinenssin vähentämiseksi.

Jännityksetön emättimen nauha (TVT)

Lääkärit asettavat silmän virtsaputken ympärille antamaan sille tukea.

Emättimen rintareppu

Lääkärit asettavat rintasi virtsaputken ympärille antamaan sille enemmän tukea.

Etu- tai paravaginaalinen emättimen korjaus (kutsutaan myös kystoseleen korjaukseksi)

Tämä leikkaus korjaa virtsarakon, joka on pullistunut emättimen kanavaan.

Retropubinen suspensio

Tämä leikkaus siirtää virtsarakon ja virtsaputken takaisin normaaliasentoonsa

Voinko parantaa stressiinkontinenssin?

Stressiinkontinenssi on hyvin yleistä yli 40-vuotiaiden naisten keskuudessa. Saatavilla oleviin hoitoihin kuuluvat elämäntapamuutokset, lääkkeet, kirurgiset hoidot ja leikkaus. Nämä hoidot parantavat harvoin stressiinkontinenssiä. Mutta ne voivat vähentää oireita ja parantaa elämänlaatua.