Kilpirauhasen silmäsairaus (TED) tunnetaan myös nimellä Gravesin orbitopatia tai Gravesin oftalmopatia. Noin kolmanneksella Gravesin tautia sairastavista ihmisistä kehittyy silmäsairauden oireita.
Gravesin tauti ja TED ovat molemmat autoimmuunisairauksia. Immuunijärjestelmä on suunniteltu havaitsemaan asioita, jotka eivät kuulu kehoon. Kun se havaitsee hyökkääjän, se käynnistää hyökkäyksen. Tästä on hyötyä, kun kohde on virus tai bakteeri, mutta kun immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa osaan kehoa, me kutsumme sitä autoimmuunisairaudeksi.
Gravesin taudissa immuunijärjestelmä vahingoittaa niskaasi eturauhasen kilpirauhasta. Tämä aiheuttaa kilpirauhashormonien ylituotannon, mikä johtaa kilpirauhasen liikatoimintaan. Kilpirauhasen liikatoiminnan oireita ovat nopea syke ja univaikeudet.
Silmäoireita voi esiintyä myös osana Gravesin tautia. Immuunijärjestelmä kohdistaa vahingossa kudoksen silmien taakse aiheuttaen kilpirauhasen silmäsairauden.
Kuinka kilpirauhasen silmäsairaus diagnosoidaan?
Jos sinulla on Gravesin tauti, terveydenhuoltotiimisi saattaa kehottaa sinua tarkkailemaan silmiesi muutoksia. Joissakin tapauksissa TED on ensimmäinen kilpirauhasen liikatoiminnan merkki. Mutta se voi tapahtua, kun kilpirauhasen määrä on korkea, normaali tai jopa matalalla alueella.
TED: n merkkejä ja oireita ovat:
- silmien turvotus ja punoitus
- hiekan tunne silmässä, mikä johtaa liialliseen repeytymiseen
- kuivat silmät
- valoherkkyys
- silmäluomen turvotus
- muutokset näkökyvyssä, mukaan lukien kaksoisnäkö
- silmämunan visuaalinen pullistuma
- kipu tai epämukavuus silmässä katsottaessa sivulle tai ylöspäin
Silmiesi kudokset ja lihakset tarkistetaan turvotuksen merkkien varalta. MRI- tai CT-skannaukset voidaan tehdä syvällisemmän kuvan saamiseksi.
Mikä laukaisee kilpirauhasen silmäsairauden?
Kilpirauhasen silmäsairaus esiintyy todennäköisesti 6 kuukauden kuluessa Gravesin taudin diagnosoinnista. TED voi kuitenkin esiintyä Gravesin potilailla, joilla on normaali tai jopa matala kilpirauhasen määrä.
Vaikka sitä esiintyy yleisesti Gravesin taudin yhteydessä, TED voi esiintyä Hashimoton kilpirauhastulehduksen, kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä. TED ei ole suoraan yhteydessä korkeaan kilpirauhasen tasoon.
Joskus TED on ensimmäinen merkki kilpirauhasen ongelmista. Korkeammat kilpirauhasen tasot eivät kuitenkaan aiheuta vakavampaa kilpirauhasen silmäsairauden tapausta.
Autoimmuunisairaudet ovat edelleen mysteeri. Ei ole selvää, mikä saa kehon hyökkäämään terveisiin soluihin.
Tupakointi tai viettäminen paljon aikaa tupakoivan henkilön kanssa voi lisätä TED-riskiä. Jos sinulla on jo TED, tupakointi voi pahentaa oireita.
Voitko sinulla olla kilpirauhasen silmäsairaus ja kilpirauhasen vajaatoiminta?
Kilpirauhasen silmäsairaus liittyy kilpirauhasen liikatoimintaan, ei kilpirauhasen vajaatoimintaan.
Gravesin taudin diagnoosin jälkeen kilpirauhashormonitasojen hallinta voi viedä aikaa. Joskus Gravesin taudin hoito aiheuttaa kilpirauhasen tason laskun liian matalalle.
Kilpirauhasen silmäsairaus voi kehittyä, kun kilpirauhasen määrä on korkea, tavoitealueella tai matala. Kilpirauhasen tason tarkka seuranta on tärkeää osana Gravesin taudin hallintaa.
Gravesin tauti ja TED ovat osa samaa tilaa, mutta ne seuraavat omia kurssejaan. Joissakin tapauksissa kilpirauhasen silmäsairaus voi ilmetä ennen Gravesin taudin diagnosointia.
Millainen lääkäri hoitaa kilpirauhasen silmäsairautta?
Sinulla voi olla erilaisia asiantuntijoita hoidossasi. Se riippuu mahdollisten silmäoireiden esiintymisestä ja vakavuudesta.
Saatat jo työskennellä endokrinologin kanssa kilpirauhasen kunnon hallitsemiseksi. Endokrinologi on erikoistunut hormoneihin, mukaan lukien kilpirauhasen tuottamat. Sinulla on säännöllinen verityö kilpirauhasen tason seuraamiseksi.
Jos sinulla on TED: n merkkejä ja oireita, silmälääkäri voi auttaa. Sinua voidaan ohjata silmälääkäriin. Tällainen silmälääkäri voi auttaa, jos tarvitaan jatkohoitoa tai leikkausta.
Nouto
Noin kolmanneksella Gravesin tautia sairastavista henkilöistä kehittyy kilpirauhasen silmäsairaus. Gravesin tauti ja TED ovat molemmat osa samaa autoimmuunisairautta.
Oireita voivat olla silmämunan ärsytys, turvotus ja pullistuma. Huomaa kaikki silmäsi muutokset ja keskustele terveydenhuollon tiimisi kanssa, jos sinulla on kysyttävää.
