Tutkiva laparotomia on eräänlainen vatsan leikkaus. Sitä ei käytetä niin usein kuin ennen, mutta se on silti välttämätöntä tietyissä olosuhteissa.
Katsotaanpa tarkemmin etsivä laparotomia ja miksi se on joskus paras vaihtoehto vatsan oireisiin.
Mikä on etsivä laparotomia?
Kun sinulla on vatsaleikkaus, se on yleensä tiettyä tarkoitusta varten. Saatat joutua poistamaan esimerkiksi lisäyksesi tai korjaamaan tyrän. Kirurgi tekee sopivan viillon ja ryhtyy työskentelemään kyseisen ongelman ratkaisemiseksi.
Joskus vatsakivun tai muiden vatsan oireiden syy ei ole selvä. Tämä voi tapahtua huolellisesta testauksesta huolimatta tai hätätilanteessa, koska testeille ei ole aikaa. Silloin lääkäri saattaa haluta suorittaa etsivän laparotomian.
Tämän leikkauksen tarkoituksena on tutkia koko vatsaonteloa ongelman lähteen löytämiseksi. Jos kirurgi pystyy tunnistamaan ongelman, kaikki tarvittavat kirurgiset hoidot voidaan suorittaa heti.
Milloin ja miksi etsivä kierros suoritetaan?
Tutkittavaa laparotomia voidaan käyttää, kun:
- sinulla on vakavia tai pitkäaikaisia vatsan oireita, jotka uhkaavat diagnoosin.
- sinulla on ollut suuri vatsatrauma, eikä muihin testeihin ole aikaa.
- eivät ole hyvä ehdokas laparoskooppiseen leikkaukseen.
Tätä leikkausta voidaan käyttää tutkimaan:
Visuaalisen tarkastuksen lisäksi kirurgi voi:
- ota näyte kudoksesta syöpätestiä varten (biopsia).
- tee tarvittavat kirurgiset korjaukset.
- vaiheen syöpä.
Tutkivan laparotomian tarve ei ole niin suuri kuin ennen. Tämä johtuu kuvantamistekniikan kehityksestä. Lisäksi, jos mahdollista, laparoskopia on vähemmän invasiivinen tapa tutkia vatsa.
Mitä odottaa menettelyn aikana
Tutkiva laparotomia on suuri leikkaus. Sairaalassa sydämesi ja keuhkot tarkistetaan sen varmistamiseksi, että yleisanestesian käyttö on turvallista. Laskimonsisäinen (IV) putki työnnetään käsivarteen tai käteen. Elintoimintojasi seurataan. Saatat tarvita myös hengitysputken tai katetrin.
Menettelyn aikana nukut, joten et tunne mitään.
Kun ihosi on desinfioitu, vatsalle tehdään pitkä pystysuora viilto. Kirurgi tarkastaa sitten vatsasi vaurioiden tai sairauksien varalta. Jos on epäilyttävää kudosta, voidaan ottaa näyte biopsiaa varten. Jos ongelman syy voidaan selvittää, se voidaan hoitaa kirurgisesti myös tällä hetkellä.
Viilto suljetaan ompeleilla tai niiteillä. Sinulle voi jäädä väliaikainen tyhjennys, jotta ylimääräinen neste virtaa ulos.
Vietät todennäköisesti useita päiviä sairaalassa.
Mitä odottaa menettelyn jälkeen
Leikkauksen jälkeen sinut siirretään toipumisalueelle. Siellä sinua tarkkaillaan tarkkaan, kunnes olet täysin tarkkaavainen. IV jatkaa nesteiden toimittamista. Sitä voidaan käyttää myös lääkkeisiin infektioiden ehkäisemiseksi ja kivun lievittämiseksi.
Kun olet poistunut palautumisalueelta, sinua kehotetaan nousemaan ylös ja liikkumaan veritulppien estämiseksi. Sinulle ei anneta säännöllistä ruokaa, ennen kuin suolesi toimii normaalisti. Katetri ja vatsan tyhjennys poistetaan muutamassa päivässä.
Lääkäri selittää kirurgiset löydökset ja seuraavien vaiheiden. Kun olet valmis menemään kotiin, sinulle annetaan purkamisohjeet, jotka voivat sisältää:
- Älä nosta yli viittä kiloa kuuden ensimmäisen viikon aikana.
- Älä suihkuta tai kylpeä, ennen kuin saat lääkäriltä neuvoja. Pidä viilto puhtaana ja kuivana.
- Ole tietoinen infektion oireista. Tähän sisältyy kuume, punoitus tai keltainen valuminen viillosta.
Palautumisaika on yleensä noin kuusi viikkoa, mutta tämä vaihtelee henkilöstä toiseen. Lääkäri antaa sinulle idean mitä odottaa.
Tutkimuslaparotomian komplikaatiot
Joitakin potentiaalisia tutkimuksellisen leikkauksen komplikaatioita ovat:
- huono reaktio anestesiaan
- verenvuoto
- infektio
- viilto, joka ei parane hyvin
- suoliston tai muiden elinten loukkaantuminen
- viillon tyrä
Ongelman syytä ei aina löydetä leikkauksen aikana. Jos näin tapahtuu, lääkäri keskustelee kanssasi siitä, mitä pitäisi tapahtua seuraavaksi.
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla esiintyy näitä oireita
Kun olet kotona, ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on:
- kuume 100,4 ° F (38,0 ° C) tai korkeampi
- lisääntyvä kipu, joka ei reagoi lääkitykseen
- punoitus, turvotus, verenvuoto tai keltainen valuminen viillokohdassa
- vatsan turvotus
- verinen tai musta, tervainen uloste
- ripuli tai ummetus, joka kestää yli kaksi päivää
- kipu virtsaamisen kanssa
- rintakipu
- hengenahdistus
- jatkuva yskä
- pahoinvointi oksentelu
- huimaus, pyörtyminen
- jalkakipu tai turvotus
Nämä oireet voivat viitata vakaviin komplikaatioihin. Soita heti lääkärillesi, jos koet jotain niistä.
Onko olemassa muita diagnoosimuotoja, jotka voisivat korvata etsivän laparotomian?
Tutkiva laparoskopia on vähän invasiivinen tekniikka, joka voidaan usein tehdä laparotomian sijasta. Sitä kutsutaan joskus avaimenreiän leikkaukseksi.
Tässä menettelyssä pieni putki, nimeltään laparoskooppi, työnnetään ihon läpi. Valo ja kamera on kiinnitetty putkeen. Laite pystyy lähettämään kuvia vatsan sisäpuolelta näytölle.
Tämä tarkoittaa sitä, että kirurgi voi tutkia vatsaa muutaman pienen viillon kautta suuremman sijaan. Kun mahdollista, kirurgiset toimenpiteet voidaan suorittaa samanaikaisesti.
Se vaatii edelleen yleisanestesiaa. Mutta se tekee yleensä lyhyemmän sairaalahoidon, vähemmän arpia ja nopeamman toipumisen.
Tutkimuslaparoskopiaa voidaan käyttää kudosnäytteen ottamiseen biopsiaan. Sitä käytetään myös useiden sairauksien diagnosointiin. Laparoskopia ei ehkä ole mahdollista, jos:
- sinulla on laajentunut vatsa
- vatsan seinämä näyttää tartunnan saaneen
- sinulla on monia aikaisempia vatsan kirurgisia arpia
- sinulla on ollut laparotomia edellisten 30 päivän aikana
- tämä on hengenvaarallinen hätätilanne
Tärkeimmät takeaways
Tutkiva laparotomia on toimenpide, jossa vatsa avataan tutkimustarkoituksiin. Tämä tehdään vain lääketieteellisissä hätätilanteissa tai kun muut diagnostiset testit eivät pysty selittämään oireita.
Se on hyödyllinen diagnosoitaessa monia vatsaan ja lantioon liittyviä sairauksia. Kun ongelma on löydetty, kirurginen hoito voi tapahtua samaan aikaan, mikä mahdollisesti poistaa toisen leikkauksen tarpeen.
.jpg)
