Mikä on EPI?
Kun haima toimii hyvin, et todennäköisesti ole edes tietoinen sen olemassaolosta. Yksi sen tehtävistä on tuottaa ja vapauttaa entsyymejä, jotka auttavat ruoansulatuskanavaa hajottamaan ruokaa ja imemään ravinteita.
Eksokriininen haiman vajaatoiminta (EPI) kehittyy, kun haima ei tuota tai vapauta tarpeeksi näitä entsyymejä. Tämä entsyymipula johtaa vaikeuksiin muuntaa ruokaa ruoansulatuskanavan käyttämiksi muodoiksi.
Mitkä ovat oireet?
Koska EPI vaikeuttaa kehosi hajottamista ruoasta, sinulla on oireita, jotka ovat päällekkäisiä muiden ruoansulatuskanavan olosuhteiden kanssa. Oireita ovat:
- turvotus
- ilmavaivat
- ripuli
- vatsakipu
Keliakia, ärtyvän suolen oireyhtymä, Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus voivat kaikki aiheuttaa samanlaisia oireita. Koska EPI: llä ei ole lopullista oireita, on vaikea havaita sen alkuvaiheessa.
Oireesi voimistuvat, kun 90 prosenttia haiman normaalista entsyymituotannosta on loppunut. Tässä vaiheessa sinulla on todennäköisemmin oireita, jotka liittyvät selvästi EPI: hen. Vakavan EPI: n tunnusmerkit ovat laihtuminen ja löysä, rasvainen uloste, jota kutsutaan steatorrheaksi.
Turvotus
Kun suolistobakteerit fermentoivat imemätöntä ruokaa, ne vapauttavat vetyä ja metaania aiheuttaen kaasua ja turvotusta. Turvotus voi saada vatsasi näyttämään normaalia suuremmalta ja saada sinut tuntemaan olevasi "täytetty".
Ripuli
Kun ruoansulatuskanava ei hajota rasvoja ja muita ravintoaineita, nämä hiukkaset aiheuttavat ylimääräisen veden pääsyn paksusuoleen, mikä johtaa vetisiin ulosteisiin. Ripuli voi olla erittäin epämiellyttävä ja johtaa kuivumiseen.
Vatsakipu
Kun osittain pilkotun ruoan on kuljettava ruoansulatuskanavan läpi, se aiheuttaa vatsakipua tai epämukavuutta.Täysin pilkottu ruoka imeytyy ruoansulatuskanavaan helpommin ja aiheuttaa siten yleensä vain vähän tai ei lainkaan kipua.
Steatorrhea
Rasvaa, vaaleaa, tilaa vievää, pahanhajuista ja vaikeasti huuhdeltavaa ulosetta kutsutaan steatorrheaksi. Tämä on vakavan EPI: n yleinen oire.
Rasvaista ulosetta esiintyy, kun haiman rasvaa pilkkovat entsyymit laskevat 5-10 prosenttiin normaalista. Tämä tarkoittaa, että ruoansulatuskanava karkottaa suurimman osan syötävästä rasvasta imemisen sijasta. Joskus steatorrhea ei ole ilmeinen, varsinkin jos rajoitat rasvan saantia, koska se aiheuttaa ruoansulatuskanavan ongelmia.
Painonpudotus
Vaikka syöt normaalin määrän ruokaa, EPI voi johtaa laihtumiseen. Tämä tapahtuu, koska kehosi ei hajota ruokaa pienempiin muotoihin, joita ruoansulatuskanava voi käyttää. Voit myös laihtua, koska syöt vähemmän välttääksesi EPI: n epämiellyttävät oireet.
Vitamiinipuutos ja aliravitsemus
Normaalisti haimaentsyymit hajottavat ruoan pieniksi molekyyleiksi, joita kehosi voi imeytyä verenkiertoon. Kun EPI estää ruoansulatuskanavaa hajottamasta ruokaa, keho ei voi käyttää näitä ravintoaineita ja vitamiineja.
Rasvan ja proteiinin imeytyminen ovat merkittäviä EPI: hen liittyviä ravitsemusongelmia. Saatat myös puuttua A-, D-, E- ja K-vitamiineista, koska ruoansulatuskanavan ylimääräinen rasva imee vitamiinit ja ne poistuvat sitten kehostasi rasvan mukana.
Aliravitsemus voi johtaa oireisiin, kuten lihasheikkouteen ja alhaiseen painoon. Vitamiinipuutteet voivat myös aiheuttaa näköongelmia, osteoporoosia ja lihasheikkoutta.
Nouto
EPI: n oireet ovat samanlaisia kuin monet muut ruoansulatusolosuhteet. Jos sinulla on kuitenkin selittämätön painonpudotus, ripuli ja rasvainen uloste, on hyvät mahdollisuudet, että EPI saattaa aiheuttaa oireitasi. Keskustele lääkärisi kanssa oireista.
