Epiglottitis

Mikä on epiglottitis?

Epiglottitis on ominaista tulehdus ja turvotus epiglottis. Se on mahdollisesti hengenvaarallinen sairaus.

Epiglottis on kielesi juuressa. Se koostuu pääosin rustosta. Se toimii venttiilinä, joka estää ruokaa ja nesteitä pääsemästä etuputkeen, kun syöt ja juot.

Kudos, joka muodostaa epiglottiksen, voi saada tartunnan, turvota ja tukkia hengitystiet. Tämä vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Jos luulet, että sinulla tai jollakin muulla on epiglottitis, soita 911 tai hakeudu paikalliseen ensiapuun välittömästi.

Epiglottitis on historiallisesti sairaus, joka on yleisempi lapsilla, mutta se on yleistymässä aikuisilla. Se vaatii nopeaa diagnoosia ja hoitoa kenellekään, mutta erityisesti lapsille, jotka ovat alttiimpia hengityskomplikaatioille.

Mikä aiheuttaa epiglottiitin?

Bakteeri-infektio on yleisin syy epiglottiittiin. Bakteerit voivat päästä elimistöön, kun hengität sen sisään. Se voi sitten tartuttaa epiglottisi.

Yleisin bakteerikanta, joka aiheuttaa tämän tilan, on Haemophilus influenzae tyyppi b, joka tunnetaan myös nimellä Hib. Voit saada Hibin hengittämällä bakteereita, jotka ovat levinneet, kun tartunnan saanut henkilö yskii, aivastaa tai puhaltaa nenää.

Muita bakteerikantoja, jotka voivat aiheuttaa epiglottiitin, ovat Streptococcus A, Btai C ja Streptococcus pneumoniae. Streptococcus A on bakteerityyppi, joka voi myös aiheuttaa strep-kurkun. Streptococcus pneumoniae on yleinen syy bakteerien keuhkokuumeeseen.

Lisäksi virukset, kuten vyöruusua ja vesirokkoa aiheuttavat, sekä hengitystieinfektioita aiheuttavat virukset voivat myös johtaa epiglottiittiin. Sienet, kuten vaippaihottumaa tai hiiva-infektioita aiheuttavat, voivat myös vaikuttaa epiglottiksen tulehdukseen.

Muita tämän sairauden syitä ovat:

• tupakointi crack-kokaiinia
• kemikaalien ja kemiallisten palovammojen hengittäminen
• niellä vieras esine
• kurkun polttaminen höyrystä tai muista lämmönlähteistä
• traumasta johtuva kurkkuvamma, kuten pistävä tai ammuttu haava

Kuka on vaarassa saada epiglottitis?

Kuka tahansa voi kehittää epiglottiitin. Useat tekijät voivat kuitenkin lisätä riskiäsi sen kehittymiseen.

Ikä

Alle 12 kuukauden ikäisillä lapsilla on suurempi riski sairastaa epiglottitis. Tämä johtuu siitä, että nämä lapset eivät ole vielä suorittaneet Hib-rokotussarjaa. Kaiken kaikkiaan tautia esiintyy yleensä 2-6-vuotiailla lapsilla. Aikuisille yli 85-vuotias on riskitekijä.

Lisäksi lapset, jotka asuvat maissa, jotka eivät tarjoa rokotteita, tai joissa heitä on vaikea saada, ovat alttiimpia. Lapsilla, joiden vanhemmat eivät halua rokottaa heitä Hib-rokotteella, on myös suurempi riski epiglottiittiin.

Sukupuoli

Miehillä on todennäköisempää epiglottiitti kuin naisilla. Syy tähän on epäselvä.

Ympäristö

Jos asut tai työskentelet suuren määrän ihmisten kanssa, tartut todennäköisemmin muiden bakteereihin ja kehität infektion.

Samoin voimakkaasti asutut ympäristöt, kuten koulut tai lastenhoitokeskukset, voivat lisätä sinun tai lapsesi altistumista kaikentyyppisille hengitystieinfektioille. Epiglottitis-riski kasvaa näissä ympäristöissä.

Heikko immuunijärjestelmä

Heikentynyt immuunijärjestelmä voi vaikeuttaa elimistöäsi taistelemaan infektioita vastaan. Heikko immuunitoiminto helpottaa epiglottiitin kehittymistä. Diabeteksen on osoitettu olevan riskitekijä aikuisilla.

Mitkä ovat epiglottiitin oireet?

Epiglottiitin oireet ovat samat syystä riippumatta. Ne voivat kuitenkin vaihdella lasten ja aikuisten välillä. Lapsilla voi kehittyä epiglottitis muutamassa tunnissa. Aikuisilla se kehittyy usein hitaammin päivien kuluessa.

Lapsilla yleisiä epiglottitis-oireita ovat:

• korkea kuume
• vähentyneet oireet nojaten eteenpäin tai istuen pystyasennossa
• kipeä kurkku
• käheä ääni
• kuolaaminen
• nielemisvaikeuksia
• tuskallinen nieleminen
• levottomuus
• hengittää suunsa kautta

Aikuisten yleisiä oireita ovat:

• kuume
• vaikeuksia hengittää
• nielemisvaikeuksia
• rapea tai vaimennettu ääni
• ankara, meluisa hengitys
• vaikea kurkkukipu
• kyvyttömyys saada hengitys

Jos epiglottiittiä ei hoideta, se voi tukkia hengitystiet kokonaan. Tämä voi johtaa ihon sinertävään värimuutokseen hapen puutteen vuoksi. Tämä on kriittinen tila ja vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Jos epäilet epiglottiittiä, hakeudu välittömästi lääkäriin.

Kuinka epiglottitis diagnosoidaan?

Tämän tilan vakavuuden takia saatat saada diagnoosin ensiapupalvelussa yksinkertaisesti fyysisten havaintojen ja sairaushistorian perusteella. Useimmissa tapauksissa, jos lääkärisi mielestä sinulla voi olla epiglottitis, he ottavat sinut sairaalaan.

Kun olet saanut, lääkäri voi suorittaa minkä tahansa seuraavista testeistä diagnoosin tukemiseksi:

• Kurkun ja rintakehän röntgenkuvat tulehduksen ja infektion vakavuuden tarkastelemiseksi
• kurkun ja veriviljelmät infektion, kuten bakteerien tai viruksen, syyn selvittämiseksi
• kurkun tutkimus kuituoptiikalla

Mikä on epiglottitis-hoito?

Jos lääkärisi mielestä sinulla on epiglottitis, ensimmäisiin hoitoihin kuuluu tyypillisesti happitason tarkkailu pulssioksimetrilaitteella ja hengitysteiden suojaaminen. Jos veren happipitoisuudet laskevat liian matalaksi, saat todennäköisesti lisähappea hengitysputken tai -maskin kautta.

Lääkäri voi myös antaa sinulle yhden tai kaikki seuraavista hoidoista:

• laskimonsisäiset nesteet ravintoa ja nesteytystä varten, kunnes pystyt nielemään uudelleen
• antibiootit tunnetun tai epäiltyn bakteeri-infektion hoitamiseksi
• tulehduskipulääkkeet, kuten kortikosteroidit, kurkun turvotuksen vähentämiseksi

Vakavissa tapauksissa saatat tarvita trakeostomia tai krikotyroidotomia.

Trakeostomia on pieni kirurginen toimenpide, jossa pieni viilto tehdään henkitorven renkaiden väliin. Sitten hengitysputki asetetaan suoraan niskaasi ja etuputkeen ohittamalla epiglottisi. Tämä mahdollistaa hapenvaihdon ja estää hengitysvajauksen.

Viimeisenä keinona krikotyroidotomia on silloin, kun viillo tai neula työnnetään henkitorveesi Aadamin omenan alapuolelle.

Jos hakeudut välittömästi lääkäriin, voit odottaa täydellistä palautumista useimmissa tapauksissa.

Voidaanko epiglottitis estää?

Voit auttaa vähentämään epiglottitis-riskiä tekemällä useita asioita.

Lasten tulisi saada kaksi tai kolme Hib-rokoteannosta 2 kuukauden iästä alkaen. Tyypillisesti lapset saavat annoksen 2 kuukauden, 4 kuukauden ja 6 kuukauden ikäisenä. Lapsesi saa todennäköisesti myös tehosterokotteen, joka on 12-15 kuukauden ikäinen.

Pese kätesi usein tai käytä alkoholinpuhdistusainetta bakteerien leviämisen estämiseksi. Vältä juomista samasta maljasta kuin muut ihmiset ja jakamasta ruokaa tai ruokailuvälineitä.

Säilytä hyvä immuunijärjestelmä syömällä terveellistä ruokaa, välttämällä tupakointia, saamasta riittävää lepoa ja hoitamalla kaikkia kroonisia sairauksia.