Mitä tietää COVID-19: stä ja verihyytymistä

COVID-19 on sairaus, jonka aiheuttaa uusi koronavirus, SARS-CoV-2. Monet COVID-19-oireet, kuten yskä ja hengenahdistus, vaikuttavat hengityselimistöösi.

Viruksella voi kuitenkin olla myös muita vaikutuksia kehollesi. Esimerkiksi, joissakin tapauksissa se voi aiheuttaa maha-suolikanavan oireita, haju- tai makuaistin menetystä tai jopa varpaan ihottumaa.

Toinen COVID-19: n mahdollinen sivuvaikutus on, että se voi johtaa verihyytymiin joillakin ihmisillä.

Tässä artikkelissa tarkastelemme tarkemmin, kuinka COVID-19 voi edistää verihyytymien muodostumista, joilla on suurempi riski, ja hoitovaihtoehtoja.

Mitä tiedetään COVID-19: stä ja veritulppien kehittymisestä?

Normaalisti verihyytymät auttavat pysäyttämään verenvuodon loukkaantumisen yhteydessä.

Kun verisuoni loukkaantuu, se tuottaa proteiineja, jotka houkuttelevat verihiutaleita ja muita hyytymistekijöitä. Nämä kasaantuvat yhteen muodostamaan hyytymän, joka sulkee vamman ja antaa sen parantua.

Joskus verihyytymiä kuitenkin muodostuu ilman vahinkoa. Tämä on mahdollisesti vaarallista, koska hyytymä voi rajoittaa verenkiertoa verisuonissasi, mikä johtaa komplikaatioihin, kuten aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen.

COVID-19 -valmisteen sisältämiä verihyytymiä on havaittu useimmiten ihmisillä, jotka ovat sairaalassa sairaalassa.

Tutkimuksessa, jossa 184 ihmistä käytettiin ICU: ssa vaikean COVID-19: n suhteen, havaittiin, että 31 prosentilla näistä henkilöistä oli veritulppiin liittyviä komplikaatioita.

Vielä ei tiedetä, kuinka yleisiä veritulpat ovat henkilöillä, joilla on lievä COVID-19-tapaus.

Verihyytymien aiheuttamia COVID-19-komplikaatioita voi esiintyä kaikenikäisille. Pienessä tutkimuksessa tarkasteltiin 14 COVID-19-tautia sairastavaa henkilöä, jotka olivat kokeneet aivohalvauksen verihyytymän takia.

Tutkimuksessa todettiin, että 42 prosenttia osallistujista oli alle 55-vuotiaita eikä heillä ollut aivohalvauksen riskitekijöitä.

Miksi COVID-19 voi aiheuttaa veritulppia?

On edelleen epäselvää, miksi verihyytymät kehittyvät ihmisillä, joilla on COVID-19. Tuore tutkimus, joka on julkaistu The Lancet Hematology -lehdessä, auttaa kuitenkin valaisemaan tätä aihetta.

Tutkimukseen osallistui 68 COVID-19-sairaalahoitoon joutunutta ihmistä. Näistä ihmisistä 48 oli ICU: ssa ja 20 ei. Heidän verestään analysoitiin erilaisia ​​hyytymiseen liittyviä markkereita.

Kyseiset markkerit osallistuvat verisuoniasi (endoteelisolut) ja verihiutaleita vuoraavien solujen aktivoitumiseen. Sekä endoteelisolut että verihiutaleet ovat tärkeitä hyytymisprosessin aloittamiseksi.

Tutkimuksessa todettiin, että ICU: n ihmisillä oli korkeampi hyytymismarkkeri kuin niillä, jotka eivät olleet ICU: ssa.

Hyytymämarkkereiden lisääntymisen tarkka syy on epävarma, mutta se voi johtua yhdestä (tai yhdistelmästä) alla olevista mekanismeista:

• Endoteelisolut ilmentävät ACE2-proteiinia, jota uusi koronavirus käyttää soluihin pääsemiseksi. Tämän vuoksi virus voi suoraan tunkeutua endoteelisoluihin ja vahingoittaa niitä, mikä laukaisee kehosi hyytymismekanismin.
• Jos endoteelisoluja ei saada suoraan tartunnan, virustartunnan tai immuunivasteen aiheuttama vahinko ympäröiville kudoksille voi aiheuttaa lisääntynyttä hyytymistä.
• Immuunijärjestelmän tuottamien tulehdusmolekyylien lisääntyminen vasteena virusinfektiolle voi aktivoida hyytymistä.

Toinen Blood-lehdessä julkaistu tutkimus tukee joitain edellä mainittuja havaintoja.

Tässä tutkimuksessa COVID-19: llä sairaalahoitoon joutuneiden ihmisten verihiutaleiden havaittiin olevan hyperaktiivisia, ja niiden aktivaatio ja aggregaatio (klumppaus) olivat lisääntyneet.

Yhteenveto

Vaikka tarkka mekanismi on epäselvä, COVID-19 näyttää aiheuttavan lisääntynyttä solujen aktivoitumista, jotka ovat tärkeitä hyytymisprosessin aloittamisessa. Tämä voi lisätä veritulppien riskiä.

Onko joillakin ihmisillä suurempi riski saada veritulppia?

COVID-19-valmisteen verihyytymien riski voi olla suurempi, jos:

• Ovat sairaalassa. Useimmat veritulppatapaukset COVID-19-potilailla on raportoitu sairaalahoitoon joutuneilla henkilöillä.
• Onko korkeat määrät markkereita. Yli 300 COVID-19-sairaalahoitoon joutuneen ihmisen tutkimuksessa todettiin, että korkeat D-dimeeritasot ennustivat voimakkaasti kuolemaa. Muihin hyytymis- ja tulehdusmarkkereihin on myös liittynyt hyytymistä tai huonoa lopputulosta.
• Onko sinulla muita olosuhteita, jotka asettavat sinut hyytymisriskiin. Joitakin esimerkkejä ovat sydänsairaudet, diabetes ja liikalihavuus.

Mitä komplikaatioita veritulpat voivat aiheuttaa?

Verihyytymä voi johtaa joihinkin mahdollisesti vakaviin komplikaatioihin, kuten:

• Aivohalvaus. Verihyytymä voi estää aivojen verisuonet, keskeyttää verenkierron ja johtaa aivohalvaukseen. Jos hyytymä vähentää väliaikaisesti verenkiertoa, sinulla voi olla ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA) tai ministroke.
• Keuhkoveritulppa. Keuhkoembolia on, kun veritulppa kulkee keuhkoihisi ja estää veren virtauksen. Tämä voi vähentää happitasoja ja vahingoittaa keuhkokudosta.
• Sydänkohtaus. Sydänkohtaus tapahtuu, kun verenkierto sydänkudokseen katkeaa. Verihyytymät ovat mahdollinen syy sydänkohtauksiin.

On myös mahdollista, että veritulppa voi rajoittaa verenkiertoa muualla kehossasi aiheuttaen mahdollisesti vakavia vahinkoja. Joitakin esimerkkejä muista alueista, joihin verihyytymä voi vaikuttaa, ovat:

• raajat
• Ruoansulatuskanava
• munuaiset

COVID-19 ja kapillaarit

Kapillaarit ovat kehosi pienimmät verisuonet. Ne voivat olla niin kapeita, että punasolujen on kuljettava niiden läpi yhden tiedoston rivillä.

COVID-19: stä johtuvat hyytymät voivat vaikuttaa myös kapillaareihin. Itse asiassa on mahdollista, että pienten hyytymien esiintyminen kapillaareissa voi vaikuttaa COVID-varpaiksi kutsuttuun tilaan.

Nämä pienet hyytymät voivat olla vaarallisia ihmisille, joilla on COVID-19-keuhkokuume, jossa tulehdus ja nesteen kertyminen vaikeuttavat jo hengitystä.

Hyytymä keuhkojen pienissä ilmapussissa olevissa kapillaareissa voi rajoittaa puhallusvirtausta ja alentaa edelleen happitasoja.

Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?

Ihmiset, joilla on veritulppia, hoidetaan usein lääkkeellä, jota kutsutaan verenohennuslääkkeeksi, mikä vähentää hyytymistä kehossasi. Verenohennusaineet voivat estää olemassa olevien hyytymien iskemisen ja estää uusien hyytymien muodostumisen.

Eräässä tutkimuksessa tutkittiin verenohennuslääkkeiden vaikutuksia ihmisiin, jotka olivat sairaalassa COVID-19: llä. Siinä todettiin, että verenohennuslääkkeillä sairaalassa hoidetuilla ihmisillä oli positiivisempi tulos kuin niillä, jotka eivät saaneet sitä.

On tärkeää huomata, että tämä tutkimus oli vain havainnointitutkimus eikä kliininen tutkimus.

Jatkossa on tehtävä kliinisiä tutkimuksia verenohennuslääkkeiden turvallisuuden, tehokkuuden ja oikean annoksen määrittämiseksi COVID-19: een liittyvien verihyytymien hoitamiseksi.

Voitko tehdä mitään veritulppariskin vähentämiseksi?

Voit vähentää verihyytymien riskiä yleensä seuraavasti:

• Pysyä aktiivisena. Istuva elämäntapa voi lisätä verihyytymäriskiäsi, joten varmista säännöllinen liikunta. Jos haluat istua pitkään - kuten työskennellessäsi tai matkustellessasi - yritä pitää säännöllisiä taukoja, jotta voit nousta ylös ja liikkua.
• Laihduta, jos olet ylipainoinen. Ylipainon irtoaminen voi auttaa vähentämään veritulppien kehittymisen riskiä.
• Älä tupakoi. Tupakointi voi vahingoittaa verisuonten vuorausta ja aiheuttaa hyytymistä.
• Tunne lääkkeiden sivuvaikutukset. Jotkin lääkityypit, mukaan lukien ehkäisypillerit, hormonikorvaushoito ja tietyt syöpälääkkeet, voivat lisätä verihyytymien riskiäsi. Työskentele lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että niitä hoidetaan asianmukaisesti verihyytymien riskin minimoimiseksi.

Paras tapa auttaa estämään COVID-19: een liittyviä veritulppia on ryhtyä toimiin uuden koronaviruksen tarttumisen välttämiseksi. Tehokkain tapa välttää tämä erittäin tarttuva virus on:

• Harjoittele fyysistä etäisyyttä.
• Vältä sairaita ihmisiä.
• Pese kätesi usein.
• Vältä koskemasta nenään, suuhun ja silmiin pesemättömillä käsillä.
• Käytä kasvonaamiota, jos haluat olla lähellä ihmisiä, jotka eivät ole kotitalouttasi.

Jos tulet alas COVID-19: n kanssa ja olet huolissasi verihyytymäriskistäsi, älä epäröi puhua lääkärisi kanssa.

Jos sinulla on lisääntynyt veritulppariski, on mahdollista, että lääkäri voi määrätä suun kautta otettavaa verenohennuslääkettä.

Alarivi

COVID-19 voi mahdollisesti aiheuttaa verihyytymiä. Toistaiseksi verihyytymiä on nähty enimmäkseen ihmisillä, jotka ovat sairaalassa vaikeilla COVID-19-oireilla.

On epäselvää, miten COVID-19 johtaa verihyytymiin. Infektion on kuitenkin havaittu aktivoivan hyytymisprosessiin osallistuvia soluja.

COVID-19: n aiheuttamat verihyytymät voivat johtaa komplikaatioihin, kuten aivohalvaukseen ja sydänkohtaukseen. Näitä voi esiintyä kaikissa ikäryhmissä ja muuten terveillä ihmisillä.

Jos sairastat COVID-19: ää ja olet huolissasi verihyytymäriskistäsi, muista keskustella lääkärisi kanssa.