Yleiskatsaus
Drusen ovat pieniä keltaisia rasva-proteiinien (lipidien) kerrostumia, jotka kertyvät verkkokalvon alle.
Verkkokalvo on ohut kudoskerros, joka reunustaa silmän sisäosaa, lähellä näköhermoa. Näön hermo yhdistää silmän aivoihin. Verkkokalvo sisältää valoa tunnistavia soluja, jotka ovat välttämättömiä näön kannalta.
Drusenit ovat kuin pieniä roskakiviä, jotka kertyvät ajan myötä. Druseneja on kahta erilaista tyyppiä: pehmeä ja kova.
- "Pehmeät" drusenit ovat suuria ja klusteroituvat lähempänä toisiaan
- "Kovat" drusenit ovat pienempiä ja levinneet enemmän
Muutaman kovan drusenin saaminen on normaalia ikääntyessäsi. Useimmilla aikuisilla on ainakin yksi kova drusen. Tämän tyyppinen drusen ei tyypillisesti aiheuta ongelmia eikä vaadi hoitoa.
Pehmeät drusenit puolestaan liittyvät toiseen yleiseen silmäsairaukseen, jota kutsutaan ikään liittyväksi makuladegeneraatioksi (AMD). Sitä kutsutaan ikään liittyväksi makuladegeneraatioksi, koska se on yleisempää yli 60-vuotiailla.
Pehmeiden drusenien kasvaessa ne voivat aiheuttaa verenvuotoa ja arpia makulan soluissa. Ajan myötä AMD voi johtaa keskushermostoon. Toisin sanoen tila voi vaikuttaa siihen, mitä näet, kun katsot suoraan eteenpäin.
Drusenia voi esiintyä myös näköhermossa. Toisin kuin verkkokalvon drusen, näköhermon drusen voi aiheuttaa pienen perifeerisen (sivu) näköhäviön. Optisen hermon drusenit eivät liity ikääntymiseen. Ne nähdään yleisemmin lapsilla.
Voiko drusen aiheuttaa sokeutta?
Drusen ei aiheuta täydellistä sokeutta, mutta voi johtaa keskushermostoon. Keskeisen vision avulla voimme keskittyä yksityiskohtiin suoraan eteenpäin.
Ihmisillä, joilla on enemmän pehmeitä ja suurempia druseneja, on suurempi riski kokea tällainen näön menetys tulevaisuudessa kuin ihmisillä, joilla on vähemmän ja pienempiä druseneja. Tämä johtuu siitä, että makulan alla (pieni verkkokalvon keskellä oleva alue) kehittyvien pehmeiden drusenien läsnäolo lisää henkilön riskiä ikään liittyvästä makuladegeneraatiosta.
AMD on etenevä sairaus, mikä tarkoittaa, että se pahenee ajan myötä. AMD voi johtaa verkkokalvon vaurioihin ja keskushermostoon. Se ei aiheuta täydellistä sokeutta.
Kovat drusenit eivät yleensä aiheuta minkäänlaisia näköongelmia, mutta mitä enemmän kova druseneja on, sitä suurempi on riski kehittää pehmeitä druseneja.
Optisen hermon drusen voi joskus aiheuttaa perifeerisen (sivu) näköhäviön. Mutta näköhermon drusenin aiheuttama näön menetys on yleensä niin vähäistä, ettei sitä edes huomaa.
Drusenin oireet ja diagnoosi
Drusen ei yleensä aiheuta oireita. Useimmat ihmiset eivät tiedä, että heillä on druseneja, ennen kuin silmälääkäri (silmälääkäri tai optometristi) on löytänyt heidät rutiininomaisen silmätutkimuksen aikana.
Drusen voidaan nähdä laajennetun silmätutkimuksen aikana käyttämällä oftalmoskooppia, laitetta, jonka avulla lääkäri voi nähdä verkkokalvon ja silmän takaosan.
Jos silmälääkäri havaitsee monia pehmeitä druseneja silmätutkimuksessa, he todennäköisesti haluavat suorittaa lisätestejä ikään liittyvästä makuladegeneraatiosta. Silmälääkäri voi myös kysyä sinulle muita oireita, joita saatat kokea.
AMD: n oireita ovat:
- suorien viivojen vääristyminen näkökentässäsi (metamorfopsia)
- vaikeuksia sopeutua kirkkaista valoista heikkoihin valoihin
- sumea tai epäselvä visio
- tyhjä täplä keskeisessä näyssä
Jotkut näköhermon drusenilla kärsivät ihmiset saattavat kokea perifeerisen näön menetystä ja ajoittain näön välkkymistä tai harmaantumista.
Drusenin riskitekijät
Drusen kehittyy ihmisten iän myötä. Yli 60-vuotiailla on suurin riski saada druseni. Ne ovat yleisempiä naisilla ja valkoihoisilla.
Pehmeät drusenit liittyvät AMD: hen. AMD: n riskitekijöitä ovat:
- AMD: n sukututkimus
- tupakointi-
- sydän-ja verisuonitauti
- epänormaali kolesterolitaso
- yli 65-vuotiaita
Drusen-kuvat
Näköhermon drusen vs. papillema
Näön hermo drusen voi joskus hämärtää näköhermon reunat. Kun näin tapahtuu, se saattaa muistuttaa toista silmäsairautta, jota kutsutaan papillidemaksi.
Papillidema johtuu näköhermon turvotuksesta. Se osoittaa, että aivojen paine on liian korkea. Papillidema voi olla merkki taustalla olevasta tilasta, kuten aivokalvontulehdus tai aivovamma, joka vaatii välitöntä hoitoa. Tila voi olla vakava syystä riippuen.
Vaikka näköhermon drusen ja papillema voivat näyttää samanlaisilta silmätutkimuksen aikana, ne eivät liity toisiinsa. On tärkeää, että lääkäri suorittaa silmän ultraäänen ja muita testejä näiden kahden tilan erottamiseksi ennen diagnoosin tekemistä.
Voivatko drusenit kadota?
Jos sinulla on diagnosoitu drusen, on tärkeää kysyä lääkäriltäsi, minkä tyyppinen drusen sinulla on. Kova drusen ei vaadi hoitoa. Silmälääkäri saattaa haluta seurata niitä säännöllisesti varmistaakseen, että niistä ei tule pehmeitä druseneja.
Pehmeälle drusenille ei ole saatavilla hoitoa, mutta jos sinulla on pehmeää drusenia, on mahdollista, että sinulla on myös makuladegeneraatio. Lääkäri työskentelee kanssasi löytämään sopivimman AMD-hoidon.
Drusen katoaa joskus itsestään. Mutta jos sinulla on AMD ja drusenisi katoavat, se ei välttämättä tarkoita, että AMD on parantunut.
Eräästä tuoreesta katsauksesta kävi ilmi, että drusenien laserhoito voi kutistua drusenit tai johtaa niiden katoamiseen. Vaikka laserhoito pystyi vähentämään drusenien kokoa ja määrää, se ei auttanut estämään varhaisen vaiheen AMD: tä etenemästä edistyneisiin vaiheisiin.
Drusen-hoidon vitamiinit
Vitamiinit eivät tee druseneista katoavia, mutta Kansallisen silmäinstituutin tutkimuksessa löydettiin ravintolisäkoostumus, joka voi auttaa estämään AMD: n edenneet vaiheet.
Formulaatio sisältää C-vitamiinia, E-vitamiinia, luteiinia, zeaksantiinia, sinkkiä ja kuparia.
Näitä vitamiineja ei tarvitse ottaa, jos sinulla on kovaa drusenia tai jos sinulla on pehmeää drusenia ja olet AMD: n alkuvaiheessa. Silmälääkäri ei suosittele, että aloitat tämän vitamiinivalmisteen vasta, kun olet saavuttanut AMD: n välivaiheen.
Ehkäisy
Et voi estää drusenien muodostumista. Jonkin kovan drusenin pitämistä pidetään normaalina.
Drusenin varhainen diagnoosi säännöllisten silmätutkimusten avulla voi auttaa sinua selvittämään, onko sinulla kehittynyt AMD. Kaikki drusenilla olevat eivät jatka AMD: n kehittämistä.
Drusen-hoito ei ole välttämätöntä, ellei sinulla ole myös AMD: tä. AMD: n varhainen hoito voi hidastaa taudin etenemistä ja minimoida näköhäviön.
Ottaa mukaan
Muutaman pienen drusenin kehittäminen ikääntyessäsi on yleensä vaaraton ja normaali osa ikääntymistä, mutta suuri määrä druseneja voi tarkoittaa, että sinulla on AMD.
Ajan myötä AMD voi heikentää keskeistä näkemystäsi, mikä vaikeuttaa aivan edessäsi olevien asioiden näkemistä. Yhdysvalloissa AMD on johtava näköhäiriön syy yli 50-vuotiailla.
On tärkeää, että vuosittain tehdään silmätutkimuksia, vaikka näkösi näyttäisi normaalilta. Drusenille ei ole saatavilla hoitoa, ja ne joskus katoavat itsestään, mutta jos silmälääkäri huomaa verkkokalvosi alla olevat drusenit silmätutkimuksen aikana, he todennäköisesti haluavat tarkkailla silmiäsi säännöllisten muutosten varalta.
Jos sinulla on diagnosoitu drusen ja AMD, saatat pystyä hidastamaan edistyneempien vaiheiden etenemistä ottamalla suuriannoksisen antioksidanttilisän.
