Mycobacterium tuberculosis

Yleiskatsaus

Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) on bakteeri, joka aiheuttaa tuberkuloosia (TB) ihmisillä. TB on sairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti keuhkoihin, vaikka se voi hyökätä muihin kehon osiin. Se leviää paljon kuin nuha tai flunssa - tarttuvaa tuberkuloosia sairastavan henkilön karkotettujen ilmassa olevien pisaroiden kautta.

Hengitettynä bakteeri voi laskeutua keuhkoihin, missä se alkaa kasvaa. Jos sitä ei hoideta, se voi levitä esimerkiksi munuaisiin, selkärankaan ja aivoihin. Se voi olla hengenvaarallinen.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan Yhdysvalloissa raportoitiin yli 9000 uutta tuberkuloositapausta vuonna 2017.

Mikä aiheuttaa sen?

Miljoonat ihmiset satavat M. tuberculosis. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten mukaan neljäsosa maailman väestöstä kantaa bakteeria, mutta kaikki eivät sairastu.

Itse asiassa vain 5-10 prosenttia bakteerin kantajista saa itse aktiivisen, tarttuvan tuberkuloosin tapauksen elinaikanaan. Näin tapahtuu yleensä, kun keuhkot ovat jo vaurioituneet sairauksista, kuten kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta (COPD) ja kystisestä fibroosista tai tupakoinnista.

Ihmiset kehittävät tuberkuloosia myös helpommin, kun heidän immuunijärjestelmänsä on heikentynyt. Esimerkiksi syöpään kemoterapiaa saavilla tai HIV-infektion saaneilla saattaa olla heikompi immuunijärjestelmä. CDC kertoo, että tuberkuloosi on johtava HIV-potilaiden kuolinsyy.

Mycobacterium tuberculosis vs. Mycobacterium avium -kompleksi (MAC)

Vaikka molemmat M. tuberculosis ja Mycobacterium avium kompleksi voi aiheuttaa keuhkosairauden, jolla on usein samanlaisia ​​oireita, ne eivät ole samoja.

M. tuberculosis aiheuttaa tuberkuloosin. MAC voi joskus aiheuttaa keuhkosairauksia, kuten kroonisen keuhkoinfektion, mutta se ei aiheuta tuberkuloosia. Se on osa bakteeriryhmää, joka tunnetaan nimellä NTM (ei-tuberkuloottiset mykobakteerit).

M. tuberculosis leviää ilmassa. MAC on yleinen bakteeri, jota esiintyy pääasiassa vedessä ja maaperässä. Voit sairastua siihen, kun juot tai peset saastuneella vedellä, käsittelet maaperää tai syöt ruokaa, jossa on MAC-pitoisia hiukkasia.

Lähetys ja oireet

Voit saada M. tuberculosis kun hengität aktiivisen tuberkuloosi-infektion saaneiden henkilöiden karkotettuja pisaroita. Taudin oireita ovat:

• huono, viipyvä yskä
• veren yskiminen
• kipu rinnassa
• kuume
• väsymys
• yöhikoilut
• painonpudotus

Henkilöllä voi olla bakteeri, mutta ei mitään oireita. Tässä tapauksessa ne eivät ole tarttuvia. Tämän tyyppistä infektiota kutsutaan piileväksi tuberkuloosiksi.

Vuoden 2016 tutkimuksen mukaan 98 prosenttia tapauksista tarttuu aktiivisen infektion omaavan henkilön yskään. Nämä pisarat voivat myös ilmassa, kun henkilö aivastaa tai puhuu.

TB: tä ei kuitenkaan ole helppo saada kiinni. CDC: n mukaan et voi saada sitä kädenpuristuksesta, juomasta samasta lasista tai ohittamasta yskää sairastavaa tuberkuloosia.

Pikemminkin bakteeri leviää pitemmällä kosketuksella. Esimerkiksi kodin jakaminen tai pitkä automatka aktiivisen infektion kanssa voi johtaa siihen, että saat sen kiinni.

Kuka on vaarassa?

Vaikka tuberkuloosi on laskusuhdanteessa Yhdysvalloissa, se ei ole läheskään hävinnyt. Heikentynyt immuunijärjestelmä tai keuhkot ovat riskitekijä tuberkuloosin kehittymisessä.

Se on myös riskitekijä, joka on äskettäin altistettu tuberkuloosille. CDC kertoo, että noin 13 prosenttia tuberkuloositapauksista Yhdysvalloissa johtuu äskettäisestä lähetyksestä.

CDC: n mukaan todennäköisimmin äskettäin altistuneet ovat:

• tarttuvaa tuberkuloosia sairastavan henkilön läheinen yhteys
• henkilö, joka työskentelee tai asuu sellaisten ihmisten kanssa, joilla on suuri TB-infektion riski (mukaan lukien ihmiset, jotka työskentelevät sairaaloissa, kodittomissa turvakodeissa tai vankiloissa)
• henkilö, joka on muuttanut osasta maailmaa ja jolla on korkea TB-infektio
• alle 5-vuotiaasta lapsesta, jolla on positiivinen TB-testi

Kuinka se diagnosoidaan?

Jos sinulla on tuberkuloosin oireita tai sinulla on riskitekijöitä, lääkäri voi määrätä testejä, jotka etsivät altistumista M. tuberculosis. Nämä testit voivat sisältää:

• Mantoux tuberkuliinin ihotesti (TST). Tuberkuliiniksi kutsuttu proteiini injektoidaan käsivarren ihon alle. Jos olet saanut tartunnan M. tuberculosisreaktio tapahtuu 72 tunnin kuluessa testin suorittamisesta.
• Verikoe. Tämä mittaa immuunireaktioni M. tuberculosis.

Nämä testit osoittavat vain, oletko ollut alttiina tuberkuloosibakteerille, eivätkä sinulla ole aktiivista tuberkuloositapausta. Selvittääksesi, että lääkäri voi määrätä:

• Rintakehän röntgenkuva. Tämän avulla lääkäri voi etsiä TB: n aiheuttamia keuhkomuutoksia.
• Ysköksen kulttuuri. Ysköys on limaa ja sylkeä näyte, joka on yskitetty keuhkoistasi.

Mitä voit tehdä altistumisen vähentämiseksi

Ihmiset - jopa terveelliset - yskivät ja aivastavat. Vähentää riskiä hankkia M. tuberculosis sekä joukko muita viruksia ja bakteereja, noudata näitä ohjeita:

• Pidä huolta terveydestäsi. Syö ravitsevaa, tasapainoista ruokavaliota. Nuku seitsemästä kahdeksaan tuntiin yössä. Hanki säännöllistä liikuntaa.
• Pidä koti ja toimisto hyvin ilmastoidussa tilassa. Se voi auttaa levittämään tartunnan saaneita pisaroita.
• Aivastaa tai yskää kudokseen. Kehota myös muita tekemään niin.

Harkitse myös keskustelua lääkärisi kanssa TB-rokotteen saamisesta. BCG-rokotuksen tarkoituksena on suojata tuberkuloosin hankkimiselta ja estää tuberkuloosin leviäminen altistuneilla.

TB-rokotteen teho on kuitenkin hyvin vaihteleva, ja monissa kehittyneissä maissa, joissa tuberkuloosi on harvinaista, ei ole syytä saada sitä.

Keskustele lääkärisi kanssa sen saamisen eduista ja haitoista. Jos matkustat alueelle, jolla on paljon tuberkuloosia, tai olet jatkuvasti alttiina sille, se voi olla järkevää.

Nouto

CDC: n mukaan TB tappoi yhden seitsemästä ihmisestä Yhdysvalloissa ja Euroopassa 1900-luvun alussa. Onneksi se on muuttunut. Nykyään tartunta M. tuberculosis on harvinaista terveillä ihmisillä Yhdysvalloissa.

Se aiheuttaa vakavan riskin niille, jotka ovat heikentäneet immuunijärjestelmää ja keuhkoja, joita sairaudet tai ympäristövahingot ovat heikentäneet. Myös terveydenhuollon työntekijät ovat suuremmassa vaarassa.

Bakteeri tarttuu yleensä ihmisestä toiseen hengittämällä tartunnan saaneita pisaroita. On myös mahdollista saada infektio, kun bakteeri kulkee ihon tai limakalvojen rikkoutumisten läpi.

Se tauti M. tuberculosis tuottaa voi olla tappavaa. Mutta tänään, hyvä lääkitys - mukaan lukien antibiootit isoniatsidi ja rifampiini - tarjoavat tehokkaan hoidon.