Kuinka diabetes vaikuttaa jalkoihin?

Diabeteksen hallinta ja verensokerin pitäminen terveellä alueella ei suojaa vain sydänkohtauksilta ja aivohalvauksilta, se voi myös pitää jalat terveinä.

Diabetes on tila, jossa keho ei tuota tarpeeksi insuliinia tai käytä insuliinia oikein, jolloin veren sokeripitoisuus nousee normaalin yläpuolelle. Hallitsematon korkea verensokeri voi vähentää verenkiertoa jaloissasi, mikä johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Kiinnittämällä huomiota jalkojesi terveyteen - johon sisältyy ongelmien varhaismerkkien tunnistaminen - ja terveellisen verensokerin ylläpitäminen pienentää komplikaatioiden riskiä.

Korkea verensokeri ja jalat

Pitkäaikainen korkea verensokeri voi vähitellen vahingoittaa verisuonia, mikä rajoittaa verenkiertoa elimiin ja muihin kehon osiin. Verenkierron puute voi johtaa sydänsairauksiin, aivohalvaukseen, munuaisongelmiin ja jopa näköongelmiin.

Verisuonten vaurio vaikuttaa myös verenkiertoon jaloissasi aiheuttaen useita jalkojen terveysongelmia.

1. Diabeettinen neuropatia

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan noin puolet diabetesta sairastavista ihmisistä kehittää jonkinlaista diabeettista neuropatiaa tai hermovaurioita. Tätä vahinkoa voi esiintyä missä tahansa kehossa, mutta se vaikuttaa yleensä jalkojen hermoihin.

Hermovauriot voivat aiheuttaa pistelyä ja kipua jaloissasi. Kun tilanne pahenee, saatat menettää kaiken tunteen jaloissasi. Tällöin diabeettisesta neuropatiasta tulee vaarallinen.

Kipu on varoitus siitä, että jokin ei ole oikein elimistössä. Se voi varoittaa sinua viiltoja, haavaumia ja rakkuloita jaloissasi. Mutta jos sinulla on diabeettinen neuropatia ja menetät tunteen jaloissasi, leikkaus tai läpipainopakkaus voi jäädä huomaamatta pitkäksi aikaa. Jos et saa nopeaa hoitoa tällaisten vammojen varalta, saatat saada tartunnan.

2. Gangreeni

Diabeettinen neuropatia voi johtaa muihin komplikaatioihin. Vähentynyt verenkierto jaloissasi tarkoittaa, että haavaumat tai infektiot eivät välttämättä parane yhtä helposti. Infektiot, jotka eivät parane, voivat edetä gangreeniksi, joka on kudoksen kuolema verenvirtauksen puutteen vuoksi.

Jos gangreeni alkaa vaikuttaa muihin kehosi osiin, lääkärisi on ehkä amputoitava varvas, jalka tai jalka sen leviämisen estämiseksi.

3. Perifeerinen verisuonisairaus

Diabetes voi myös aiheuttaa verenkiertohäiriön, joka tunnetaan perifeerisinä verisuonisairauksina. Tämä sydän- ja verisuonitauti johtuu rajoitetusta verenkierrosta jaloissa. Verisuonten tukkeutuminen tai kaventuminen myös rajoittaa verenkiertoa.

Tämä tila voi esiintyä kenellä tahansa, mutta riski on suurempi diabetesta sairastavilla, koska verisuonten muutokset estävät usein veren sujuvan virtauksen. Lisäksi korkea verensokeri voi sakeuttaa verta siihen pisteeseen, jossa se ei virtaa helposti.

4. Charcot-jalka

Diabeteksen aiheuttama hermovaurio voi myös laukaista harvinaisen sairauden, joka tunnetaan nimellä Charcot-jalka. Tämä tapahtuu tyypillisesti, kun henkilöllä on vamma, kuten nyrjähdys tai murtuma, joka menee huomaamatta perifeerisen neuropatian aiheuttaman tuntemuksen puutteen vuoksi. Kun henkilö jatkaa kävelyä loukkaantuneella jalalla, se aiheuttaa trauman luuhun.

Epämuodostumia tapahtuu, kun nivelet irtoavat ja romahtavat. Jalkakaari romahtaa usein myös aiheuttaen pyöreyden jalkojen pohjalle.

Jalkojen epämuodostumien lisäksi muihin Charcot-jalan oireisiin kuuluu turvotus, ja jalat saattavat tuntua punaisilta ja lämpimiltä kosketukselta.

Jalkojen pyöreä pohja nostaa myös kitkasta johtuvien haavaumien riskiä. Jos sinulla on diabeettinen neuropatia ja menetät tunteen jaloissasi, avoin kipeä voi saada tartunnan. Tämä asettaa sinut amputaatiovaaraan.

Merkkejä diabetesta aiheuttavista jalkaongelmista

Huono verenkierto ja verenkierto voivat hidastaa jalkojen haavaumien paranemista, mikä saattaa aiheuttaa vakavien hengenvaarallisten komplikaatioiden vaaran.

Vaikka et olisikaan menettänyt tuntemustasi jaloissasi, tuo seuraavat oireet lääkärisi tietoon. Jalkojen merkkejä ovat:

• jalkojen tai jalkojen turvotus
• pistely, pistely ja neulat jaloissasi
• jalkojen tai jalkojen tunne menetys
• tunnottomuus varpaissasi
• haavat, jotka eivät parane
• rakkulat jaloissasi
• halkeamia varpaiden välissä
• maissit tai kovettumat
• vasaranvarren tai pullien kehittäminen
• sisäänkasvanut varpaankynsi
• jalkojen ihonvärin muutokset
• kuorinta tai halkeilu jalkapohjissa

Hoitovaihtoehdot

Voit välttää vakavat diabeteksen komplikaatiot käymällä lääkärisi kanssa ja saamalla hoitoa aikaisin jalkoihisi vaikuttavissa olosuhteissa.

Diabeettinen neuropatia

Valitettavasti diabeettista neuropatiaa ei voida parantaa. Mutta voit ryhtyä toimiin tämän taudin etenemisen hidastamiseksi. Lääkäri suosittelee todennäköisesti kipulääkkeitä hermokivun lievittämiseksi.

Lievää hermokipua varten voit ottaa lääkkeitä, kuten asetaminofeenia tai ibuprofeenia. Kohtalaisen tai voimakkaan kivun hoitoon reseptilääkkeet, kuten kouristuksia estävät lääkkeet ja masennuslääkkeet, voivat myös auttaa hermokipua ja parantamaan elämänlaatua.

Terveellisen painon ja säännöllisen liikunnan ylläpitäminen voi myös hidastaa diabeettisen neuropatian etenemistä.

Perifeerinen verisuonisairaus

Jos sinulle kehittyy perifeerinen verisuonisairaus, lääkäri suosittelee myös hoitoa taudin etenemisen hidastamiseksi ja verenkierron parantamiseksi.

Säännöllinen liikunta, terveellisen, tasapainoisen ruokavalion syöminen ja laihdutus voivat auttaa parantamaan verenkiertoa, samoin kuin tupakoinnin lopettaminen. Tupakointi rajoittaa verisuonia.

Hoito voi myös sisältää lääkitystä veren hyytymisen vähentämiseksi, kolesterolin alentamiseksi tai verenpaineen alentamiseksi tukoksen taustalla olevasta syystä riippuen.

Hyvä diabeteksen hallinta - lääkitys, säännöllinen liikunta ja terveellinen ruokavalio - voivat myös vähentää perifeeristen verisuonisairauksien oireita.

Vaikeissa tapauksissa saatat tarvita angioplastiaa perifeeristen verisuonitautien varalta. Tämä on kirurginen toimenpide tukkeutuneen valtimon avaamiseksi ja verenkierron palauttamiseksi.

Gangreeni- ja charcot-jalka

Gangreenihoito sisältää antibiootteja bakteerien tappamiseksi ja infektion lopettamiseksi sekä leikkauksen vaurioituneen kudoksen poistamiseksi. Charcot-jalan hoito edellyttää uusien epämuodostumien estämistä.

Valun käyttäminen jalan ja nilkan liikkumattomaksi voi vähitellen vahvistaa näitä luita, samoin kuin räätälöityjen kenkien tai ahdin. Vaikeissa tapauksissa leikkaus voi auttaa korjaamaan epämuodostuman.

Ehkäisy

Yksi tapa estää diabetesta aiheuttavat jalkaongelmat on pitää verensokerisi terveellisellä alueella, joten tarkista verensokerisi säännöllisesti. Ota myös diabeteslääkkeesi ohjeiden mukaan. Jos et pysty hallitsemaan verensokeriasi, ota yhteys lääkäriisi.

Muita vinkkejä jalkaongelmien estämiseksi ovat:

• Pysy fyysisesti aktiivisena vähintään 30 minuuttia useimpina viikonpäivinä.
• Ota yhteyttä ravitsemusterapeuttiin tai sertifioituun diabeteksen kouluttajaan (CDE) aterian suunnittelun suhteen.
• Lopeta tupakoiminen.
• Pidä verenpaine ja kolesteroli terveellä alueella.
• Säilytä terveellinen paino.

Hyvät jalkojenhoitokäytännöt

Sinun ei pitäisi vain ryhtyä toimiin verensokerisi pitämiseksi terveellisellä alueella, vaan myös pitää toimenpiteitä pitämään jalkasi terveinä. Näin suojaat jalkasi diabeteksella:

• Tutki jalkasi päivittäin ja etsi vammojen merkkejä, kuten naarmuja, leikkauksia, rakkuloita jne.
• Käytä sopivia kenkiä loukkaantumisten ja rakkuloiden välttämiseksi.
• Älä kävele paljain jaloin.
• Kostuta jalkasi päivittäin.
• Pese ja kuivaa jalat päivittäin.
• Leikkaa varpaankynnet suoraan poikki, jotta vältät sisään kasvaneet kynnet.
• Hakeudu lääkäriin poistaaksesi maissit tai kovettumat (älä tee sitä itse).
• Käsittele leikkaukset välittömästi infektioiden välttämiseksi (puhdista haavat päivittäin ja levitä antibioottivoide).

Milloin lääkäriin

Jotkut diabeteksen jalkakomplikaatiot ovat hengenvaarallisia tai ne asettavat sinut amputointiriskiin. Hakeudu lääkäriin, jos sinulla on huolta tai huomaat epätavallisia muutoksia jalkoissasi.

Näennäisesti pieni asia, kuten halkeileva jalkojen iho, keltaiset varpaankynnet, urheilijan jalka tai kasvanut kynsi, voi tulla vakava ongelma, jos sitä ei hoideta. Katso myös lääkäriltäsi mahdolliset leikkaukset tai naarmut, jotka eivät parane, jotta vältät infektiot jaloissasi.

Alarivi

Vaikka diabetekselle ei ole parannuskeinoa, terveellinen ruokavalio, säännöllinen liikunta ja lääkityksen ottaminen ohjeiden mukaan voivat vähentää komplikaatioiden riskiä.

On erittäin tärkeää pitää jalat terveinä, kun sinulla on diabetes. Tarkista jalkasi päivittäin vamman tai infektion merkkien varalta ja ota heti yhteys lääkäriisi, jos huomaat epätavallisia oireita.

Lähde:

• Diabetes ja jalkaongelmat. . https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems
• Diabetes ja jalkasi. . https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/healthy-feet.html
• Mikä on diabeettinen neuropatia? . https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies/what-is-diabetic-neuropathy