Kenenkään ei tarvitse kertoa diabeetikoille, kuinka kallista se on, jopa suurimmalle osalle onnekkaita vakuutusturva.
Tämä sattuu olemaan suuri sairausvakuutuskausi Amerikassa, koska se on avoin ilmoittautumisjakso, jolloin useimpien työntekijöiden on tehtävä valintoja tulevan vuoden kattavuusvaihtoehdoista. Vaihtoehdot voivat olla hämmentäviä varsinkin yhä kalliimpien korkean vähennyskelpoisen terveydenhuoltosuunnitelman (HDHP) kanssa, josta on tullut liian tuttu normi.
Monilla meistä on taipumus ajatella, että muilla kehittyneissä maissa kuin Amerikassa olevilla diabeteksen veljillämme on se paljon paremmin kuin meillä diabeteksen kustannusten edessä. Mutta ajattele uudelleen.
Australiassa sijaitsevan Life for a Child (LFAC) -organisaation vuoden 2019 puolivälissä julkaisemassa uudessa merkittävässä tutkimuksessa todettiin, että vaikka jotkut terveydenhuoltojärjestelmät tarjoavat maailmanlaajuisesti insuliinia ja testiliuskoja, monet eivät tue kustannuksia, kuten usein uskotaan, ja hallitukset eivät ole täyttäneet Yhdistyneiden Kansakuntien kestävän kehityksen tavoitteita terveellisen elämän takaamiseksi ja hyvinvoinnin edistämiseksi kaiken ikäisille kansalaisille.
Niin paljon romanttisesta käsityksestä, että yleinen terveydentila varmistaa kohtuuhintaisen kroonisten sairauksien hoidon.
Maamerkki -tutkimus paljastaa globaalit diabeteksen kattavuuden aukot
Tutkijat LFAC: n julkaisemalle tutkimukselle (aiemmin Kansainvälisen diabetesliiton ohjelma ennen syyskuuta 2018) tutkivat kansallisia palvelumääräyksiä, insuliinin ja testiliuskojen kohtuuhintaisuutta ja saatavuutta 37 vähemmän resursseja sisältävässä maassa ja verrattiin tilanteeseen 7 korkeamman tulotason maassa maissa (Australia, Ranska, Italia, Japani, Yhdistynyt kuningaskunta, Ruotsi ja Uusi-Seelanti).
He havaitsivat, että: ”Insuliinin ja testiliuskojen kattavuus terveydenhuoltojärjestelmissä on suuresti vaihtelevissa maissa. Tarjonta on riittämätöntä kaikissa tutkituissa maissa, ja tilanne on huonompi testiliuskoilla kuin insuliinilla. "
He huomauttavat, että YK: n humanitaariset tavoitteet saavutetaan "ennen kuin on olemassa järjestelmä, jolla seurataan ja varmistetaan, että sekä insuliini että testiliuskat toimitetaan kaikille niitä tarvitseville oikeudenmukaisilla terveysjärjestelmillä kohtuuhintaan".
Näitä tarpeita ei täytetä huolimatta siitä, että "elämme aikana, jolloin hallitukset asettavat etusijalle politiikat, jotka takaavat kansalaisilleen kohtuuhintaisen terveydenhuollon (ja) jopa vähemmän resursseissa olevissa maissa, hallitukset ottavat käyttöön yleisen terveydenhuollon (UHC) ) ohjelmat, joiden tarkoituksena on poistaa väestön terveydenhuollon taloudellinen taakka. "
Tutkimus rahoitettiin Leona M. ja Harry B. Helmsley Charitable Trustin apurahalla, ja se voidaan lukea kokonaisuudessaan täältä.
Ei ole yllättävää, että tilanne vähemmän resursseilla varustetuissa maissa oli huonompi. 34 näistä maista ilmoitti yksityisen sairausvakuutuksen saatavuuden, mutta kaikki kuvasivat erittäin matalia ilmoittautumislukuja. Ja vain viisi näistä PHI: stä (Ecuadorissa, Jamaikalla, Malissa, Sudanissa ja Togossa) tuottaa ihmisinsuliinia korkeammilla kustannuksilla kuin julkisten terveydenhuoltojärjestelmien kautta. Verensokerikoesteliuskoja ei toimitettu missään PHI: ssä, tutkimuksessa todetaan.
Kaikissa seitsemässä korkean tulotason maassa julkiset terveydenhuoltojärjestelmät tarjoavat insuliinin kattavuuden ja saatavuuden vaatimattomalla yhteispalkkahinnalla. Tutkimuksessa todetaan kuitenkin myös, että "tulotason laskiessa kattavuus pyrki pienentymään" - mikä tarkoittaa tietysti sitä, että kaikkein huonoimmassa asemassa olevilla kansalaisilla on vähiten kohtuuhintaisuutta ja pääsy.
Esteet haittaavat Yhdysvaltojen diabeteksen hoitoa
On tietysti erittäin turhauttavaa, että täällä kotona Yhdysvalloissa - yksi rikkaimmista maista maailmassa - pääsy- ja kohtuuhintaisuuskysymykset haittaavat yhä enemmän diabeteksen hoitoa.
Tätä korosti kysely, joka suoritettiin American Association of Diabetes Educators (AADE) -tapahtumassa elokuussa. Inside Rx -yhtiö (Cigna-Express Scriptsin omistama) kyseli 300 sertifioitua diabeteksenopettajaa merkittävistä haasteista, joita he näkevät, kuulevat ja kokevat hoidossaan olevien potilaiden kanssa.
Tulokset osoittivat, että diabeteksen lääkkeisiin ja tarvikkeisiin liittyvät kohtuuhintaisuus- ja pääsyongelmat nostetaan 12 kertaa useammin kuin mikään muu hoito- tai elämäntapahaaste, jolla potilaat kamppailevat. Jep, se on valtava 60% enemmän huolta hintoihin liittyvistä kysymyksistä verrattuna yleiseen terveyteen, ruokavalioon, liikuntaan tai muihin D-hallinnan näkökohtiin.
Se ei ole iso yllätys, mutta tiedot kertovat. Kuten se tosiasia, että yli 50% kouluttajista sanoi käyttävänsä aikaa alennusten ja säästötarjousten etsimiseen potilailleen lääkkeiden tai tarvikkeiden kattamiseksi. Noin 25% sanoi soittavansa lääkäriin pyytääkseen muutosta edullisempaan geneeriseen lääkkeeseen (ei tietenkään lasketa insuliinia!).
Tutkimus kohdistui myös niin kutsuttuihin "riskikäyttäytymisiin", joihin ihmiset epätoivoisesti suhtautuvat - elämäntapahakemuksista insuliinin todelliseen normointiin, koska heillä ei ole varaa siihen.
Lähes kaksi kolmasosaa kouluttajista kertoi näkevänsä potilaita useita kertoja viikossa, jotka annostelevat lääkkeitä jollakin tavalla - olipa kyseessä sitten pienempi annos insuliinia, diabeteksen pillereiden tai tablettien leikkaaminen pienemmiksi palikoiksi tai muiden diabeteksen hallinnan osien säätäminen ( kuten hiilihydraattien kulutus ja aterian suunnittelu), jotta saat vähemmän tiettyä lääkitystä. Toinen 16% ilmoitti tämän määrän useita kertoja kuukaudessa. Huikeat 78% kouluttajista arvioivat, että yli yksi viidestä potilaastaan tarvitsee apua lääkkeiden kustannuksissa.
Ei ole ihme, että viimeaikaisista diabeteksen lopputuloksista käy ilmi, että useimmat PWD-potilaat (diabetesta sairastavat) eivät saavuta ihanteellisia A1C-tasoja tai Time in Range (TIR) -tuloksia, ja diabeteksen komplikaatiot ovat lisääntyneet viime vuosina - huolimatta kaikesta tekniikan kehityksestä olemme tehneet.
"Diabeteksenopettajat ja muut terveydenhuollon tarjoajat kamppailevat jatkuvasti auttaakseen potilaitaan diabeteksen kanssa elämisen kliinisissä näkökohdissa, mutta valtaosa on nyt hyväksynyt kasvavan vastuun auttaa potilaita löytämään kohtuuhintaisia vaihtoehtoja lääkkeilleen ja insuliinilleen. niin kipeästi tarvitsevat ”, sanoi online-lääkkeiden kustannusvertailuja ja säästökortteja tarjoavan organisaation Inside Rx johtaja Leslie Achter. "Ja ne ihmiset, jotka ovat kaikkein vaikeimmillaan, ovat keskellä juuttuneita - miljoonat vakuuttamattomat ihmiset, jotka eivät ole Medicaid-oikeutettuja, mutta ansaitsevat kuitenkin liikaa saadakseen potilasapuohjelmat."
Vaikka Inside Rx: n kaltaisten ryhmien säästökortit voivat tarjota helpotusta, ne eivät ole vastaus. Olemme innokkaita kuulemaan monilta diabeteksen viranomaisilta: mitä siihen tehdään?
