Kuinka paksusuolisyöpä on lavastettu
Jos sinulla on diagnosoitu paksusuolen syöpä (tunnetaan myös nimellä paksusuolen syöpä), yksi ensimmäisistä asioista, jonka lääkäri haluaa määrittää, on syöpän vaihe.
Vaihe viittaa syövän laajuuteen ja siihen, kuinka pitkälle se on levinnyt. Paksusuolisyöpän vaihe on välttämätöntä parhaan hoitomenetelmän määrittämiseksi.
Paksusuolisyöpä järjestetään tyypillisesti Yhdysvaltain syöpäkomitean perustaman järjestelmän, nimeltään TNM-pysähdysjärjestelmä, perusteella.
Järjestelmä ottaa huomioon seuraavat tekijät:
- Ensisijainen kasvain (T). Ensisijainen kasvain viittaa siihen, kuinka suuri alkuperäinen kasvain on ja onko syöpä kasvanut paksusuolen seinämään vai levinnyt lähialueille.
- Alueelliset imusolmukkeet (N). Alueelliset imusolmukkeet viittaavat siihen, ovatko syöpäsolut levinneet läheisiin imusolmukkeisiin.
- Kaukaiset etäpesäkkeet (M): Kaukaiset etäpesäkkeet viittaavat siihen, onko syöpä levinnyt paksusuolesta muihin kehon osiin, kuten keuhkoihin tai maksaan.
Syöpävaiheen luokitukset
Kussakin luokassa tauti luokitellaan vielä tarkemmin ja sille annetaan numero tai kirjain taudin laajuuden osoittamiseksi. Nämä tehtävät perustuvat paksusuolen rakenteeseen sekä siihen, kuinka pitkälle syöpä on kasvanut paksusuolen seinämän kerrosten läpi.
Paksusuolisyövän vaiheet ovat seuraavat:
Vaihe 0
Tämä on paksusuolen syövän varhaisin vaihe ja tarkoittaa, että se ei ole kasvanut paksusuolen limakalvon tai sisimmän kerroksen ulkopuolelle.
Vaihe 1
Vaiheen 1 paksusuolisyöpä osoittaa, että syöpä on kasvanut paksusuolen sisäkerrokseen, jota kutsutaan limakalvoksi, paksusuolen seuraavaan kerrokseen, jota kutsutaan submukoosaksi. Se ei ole levinnyt imusolmukkeisiin.
Vaihe 2
Vaiheen 2 paksusuolisyöpässä tauti on hieman edistyneempi kuin vaihe 1 ja on kasvanut paksusuolen limakalvon ja submukoosan ulkopuolelle.
Vaiheen 2 paksusuolisyöpä luokitellaan edelleen vaiheiksi 2A, 2B tai 2C:
- 2A vaihe. Syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai läheisiin kudoksiin. Se on saavuttanut paksusuolen ulkokerrokset, mutta se ei ole täysin kasvanut läpi.
- 2B vaihe. Syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin, mutta on kasvanut paksusuolen ulkokerroksen ja sisäelinten vatsakalvon läpi. Tämä on kalvo, joka pitää vatsan elimet paikallaan.
- 2C vaihe. Syöpää ei löydy läheisistä imusolmukkeista, mutta sen lisäksi, että se kasvaa paksusuolen ulkokerroksen läpi, se on kasvanut läheisiin elimiin tai rakenteisiin.
Vaihe 3
Vaiheen 3 paksusuolisyöpä luokitellaan vaiheiksi 3A, 3B ja 3C:
- 3A vaihe. Kasvain on kasvanut paksusuolen lihaskerroksiin tai niiden läpi ja löytyy läheisistä imusolmukkeista. Se ei ole levinnyt kaukaisiin solmuihin tai elimiin.
- 3B-vaihe. Kasvain on kasvanut paksusuolen uloimpien kerrosten läpi ja tunkeutuu sisäelinten vatsakalvoon tai tunkeutuu muihin elimiin tai rakenteisiin, ja se löytyy 1-3 imusolmukkeesta. Tai kasvain ei ole paksusuolen seinämän ulkokerrosten läpi, mutta löytyy 4 tai useammasta läheisestä imusolmukkeesta.
- 3C-vaihe. Kasvain on kasvanut lihaskerrosten ulkopuolelle ja syöpä löytyy vähintään 4 läheisestä imusolmukkeesta, mutta ei kaukaisista kohdista.
Vaihe 4
Vaiheen 4 paksusuolisyöpä luokitellaan kahteen luokkaan, vaiheet 4A ja 4B:
- 4A vaihe. Tämä vaihe osoittaa, että syöpä on levinnyt yhteen kaukana olevaan kohtaan, kuten maksaan tai keuhkoihin.
- 4B-vaihe. Tämä paksusuolen syövän edistynein vaihe osoittaa, että syöpä on levinnyt kahteen tai useampaan etäiseen paikkaan, kuten keuhkoihin ja maksaan.
Huonolaatuinen vs. korkealaatuinen
Lavastuksen lisäksi paksusuolisyöpä luokitellaan myös joko matala- tai korkealaatuiseksi.
Kun patologi tutkii syöpäsoluja mikroskoopilla, he antavat luvun 1–4 sen perusteella, kuinka paljon solut näyttävät terveiltä soluilta.
Mitä korkeampi aste, sitä epänormaalimpia solut näyttävät. Vaikka se voi vaihdella, matalan asteen syövät yleensä kasvavat hitaammin kuin korkealaatuiset syövät. Ennustetta pidetään myös parempana ihmisille, joilla on matala-asteinen paksusuolisyöpä.
Paksusuolen syövän oireet
Paksusuolen syövän alkuvaiheessa ei usein ole merkkejä tai oireita. Myöhemmissä vaiheissa oireilla on taipumus vaihdella kasvaimen koon ja sijainnin mukaan paksusuolessasi.
Näitä oireita voivat olla:
- muutos suolistotottumuksissa
- veri ulosteessa tai peräsuolen verenvuoto
- vatsakipu
- väsymys
- selittämätön laihtuminen
Testit paksusuolisyövän vaiheen määrittämiseksi
Kolorektaalisyöpään on käytettävissä 4 seulontavaihtoehtoa:
- ulosteen immunokemialliset testit (FIT) vuosittain
- FIT 2 vuoden välein
- sigmoidoskopia
- kolonoskopia
American College of Physiciansin mukaan kolonoskopia on paksusuolen syövän standarditesti. Kuitenkin, jos et jostain syystä ole sopiva ehdokas kolonoskopiaan, he suosittelevat sekä FIT-testiä että sigmoidoskooppia.
Jos FIT-testin tai sigmoidoskopian jälkeen olet testannut positiivisen paksusuolen syövän suhteen, terveydenhuollon tarjoajasi ehdottaa kolonoskopiaa diagnoosisi vahvistamiseksi.
Kolonoskopia on seulontatesti, jossa lääkäri käyttää pitkää, kapeaa putkea, johon on kiinnitetty pieni kamera, paksusuolen sisäosien tarkastelemiseen.
Jos paksusuolisyöpä löydetään, lisätutkimuksia tarvitaan usein kasvaimen koon ja onko se levinnyt paksusuolen ulkopuolelle.
Suoritetut diagnostiset testit voivat sisältää vatsan, maksan ja rinnan kuvantamisen CT-kuvilla, röntgensäteillä tai MRI-kuvilla.
Saattaa olla tapauksia, joissa taudin vaihetta ei voida määrittää täysin vasta paksusuolen leikkauksen jälkeen. Leikkauksen jälkeen patologi voi tutkia primaarikasvaimen yhdessä poistettujen imusolmukkeiden kanssa, mikä auttaa määrittämään taudin vaiheen.
Kuinka paksusuolisyöpää hoidetaan kussakin vaiheessa
Paksusuolisyöpään suositeltu hoito riippuu suurelta osin taudin vaiheesta. Muista, että hoidossa otetaan huomioon myös syövän aste, ikäsi ja yleinen terveytesi.
American Cancer Societyin mukaan tyypillisesti jokaista paksusuolisyövän vaihetta hoidetaan seuraavilla:
- Vaihe 0. Leikkaus on usein ainoa hoito, jota tarvitaan vaiheen 0 paksusuolisyöpään.
- Vaihe 1. Pelkästään leikkausta suositellaan paksusuolen ensimmäisen vaiheen syöpään. Käytetty tekniikka voi vaihdella kasvaimen sijainnin ja koon mukaan.
- Vaihe 2. Leikkausta suositellaan paksusuolen ja lähellä olevien imusolmukkeiden syöpäosan poistamiseksi. Kemoterapiaa voidaan suositella tietyissä olosuhteissa, kuten jos syöpää pidetään korkealaatuisena tai jos on olemassa riskialttiita piirteitä.
- Vaihe 3. Hoito sisältää leikkauksen kasvaimen ja imusolmukkeiden poistamiseksi, jota seuraa kemoterapia. Joissakin tapauksissa voidaan myös suositella sädehoitoa.
- Vaihe 4. Hoito voi sisältää leikkauksen, kemoterapian ja mahdollisesti sädehoidon. Joissakin tapauksissa kohdennettua hoitoa tai immunoterapiaa voidaan myös suositella.
Nouto
Paksusuolisyövän vaihe vaikuttaa näkymiin. Ihmisillä, joilla on diagnosoitu vaiheen 1 ja 2 paksusuolisyöpä, on yleensä suurin eloonjäämisaste.
Muista, että paksusuolen syövän vaihe ei ole ainoa asia, joka määrää eloonjäämisasteen. On tärkeää ymmärtää, että monet tekijät vaikuttavat näkymiin, mukaan lukien se, kuinka hyvin vastaat hoitoon, ikäsi, syöpäasteesi ja yleinen terveytesi diagnoosin tekohetkellä.
