Kroonisen myelooisen leukemian (CML) hoitoon kuuluu erilaisten lääkkeiden ottaminen ja muiden hoitojen suorittaminen, jotka voivat aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia.
Näitä voivat olla:
- sydänongelmat, kuten epäsäännöllinen syke ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
- väsymys
- pahoinvointi
- hiustenlähtö
- ripuli
- masennus
- ihottuma tai muut iho-ongelmat
- suun haavaumat
Hyvä uutinen on, että useimmat ihmiset pystyvät hallitsemaan sivuvaikutuksensa lopettamatta hoitoa.
Haittavaikutusten hallinta
Tässä on muutama vinkki CML-hoidon eri sivuvaikutusten hallitsemiseksi.
Sydämen vaikutukset
Tyrosiinikinaasin estäjät (TKI: t) ovat lääkkeitä, joita käytetään kohdennetun terapian muodossa syövän eri muotojen hoidossa.
TKI-lääkkeet, kuten Gleevec, voivat vaikuttaa sydämesi rytmiin. Tämä ei ole yleinen sivuvaikutus, mutta se voi tapahtua. Sinulla voi olla tunne, että sydämesi kilpailee tai ohittaa lyöntejä, kun otat TKI: itä, kuten Gleevec.
Jos sinulla on sydänongelmia, kuten rytmihäiriöitä, ennen hoitoa, muista kertoa lääkärillesi.
He saattavat haluta tilata EKG: n ennen lääkityksen aloittamista ja suunnitella seurannat sydämen muutosten seuraamiseksi hoidon aikana.
Väsymys
KML: n hoidossa voi esiintyä voimakasta väsymystä tai väsymystä. Nämä ovat yleisiä oireita yleisesti syövän hoidossa.
Yritä levätä, kun voit. Kevyt liikunta, kuten kävely, uinti ja pyöräily, ja hydratoituminen voivat auttaa myös väsymyksessä.
Anemia ja alhainen punasolujen määrä voivat joskus pahentaa väsymystä. Lääkäri voi testata veresi määrittämään tasosi ja määrätä lääkkeitä anemian hoitamiseksi ja auttaa väsymyksesi hoidossa.
Pahoinvointi
Saatat tuntea pahoinvointia tai menettää ruokahalusi, etenkin kemoterapiahoitojen aikana, mutta kaikilla ei ole tätä sivuvaikutusta.
Saatat kokea pahoinvointia, jos:
- olet nainen
- olet alle 50-vuotias
- sinulla on ollut aamupahoinvointia raskauden aikana
- sinulla on ollut liikesairaus
Lääkäri voi suositella tiettyjä pahoinvointilääkkeitä. Ondansetroni (Zofran), alpratsolaami (Xanax) ja metoklopramidi (Reglan) ovat vain muutamia, jotka voivat auttaa.
Lääkityksen lisäksi pienten aterioiden syöminen voi auttaa sinua torjumaan pahoinvointia. Se auttaa myös juomaan runsaasti nesteitä ja pysymään poissa laukaisijoista, kuten epämiellyttävistä hajuista.
Meditaation harjoittaminen ja syvähengitysharjoitukset ovat ylimääräisiä tapoja rentouttaa kehoa ja torjua pahoinvointia.
Hiustenlähtö
Kemoterapia voi tappaa terveitä soluja, jotka auttavat hiusten kasvua. Saatat menettää hiuksia kehon eri osista - ripsien, kainaloiden, häpykarvojen jne. - ei vain päähäsi.
Hiustenlähdön estämiseksi ei voi tehdä paljon. Voit alkaa menettää hiuksiasi noin 2–4 viikkoa hoidon aikana.
Hyvä uutinen on, että hiustenlähtö on yleensä väliaikaista.
Hiukset alkavat yleensä kasvaa takaisin noin 3--6 kuukautta kemoterapian jälkeen. Kun se kasvaa takaisin, se voi olla erilainen väri tai rakenne.
Lääkärit tutkivat mahdollisia tapoja estää hiustenlähtöä. Vaikka ne eivät ole olleet erittäin tehokkaita, he ovat nähneet positiivisia tuloksia.
Hiustenlähtöön liittyviä menetelmiä ovat:
- Kylmähoito. Tässä hoidossa asetat jääpakkauksia päähän verenkierron hidastamiseksi päänahkaasi. Joillakin ihmisillä on ollut menestys tällä menetelmällä, mutta se voi aiheuttaa syövän toistumisen riskin jääpakkauksilla hoidetuilla alueilla.
- Rogaine. Tämä lääke ei estä hiustenlähtöä, mutta se voi auttaa hiuksiasi palaamaan nopeammin hoidon jälkeen.
Jos tunnet itsetietoisuuden hiustenlähtöön liittyen, se voi auttaa hemmottelemaan itseäsi jollakin tavalla, joka saa sinut tuntemaan olosi hyväksi, kun katsot peiliin, kuten uusi hattu tai hauska meikki.
Voit myös ottaa yhteyttä tukiryhmään keskustellaksesi muiden kanssa, jotka ymmärtävät ja jakavat kokemuksesi.
Ripuli
Ripuli on yksi TKI-lääkkeiden yleisimmistä sivuvaikutuksista. Kemoterapia voi myös tappaa suoliston solut ja johtaa ripuliin.
Sen lisäksi syöpähoidon läpi menevä stressi ja ahdistus voivat järkyttää vatsasi ajoittain.
Ripuli on haittavaikutus, josta on keskusteltava lääkärisi kanssa, varsinkin jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- kuusi tai useampi löysä uloste päivässä vähintään 2 päivän ajan
- verta ripulissasi
- kyvyttömyys virtsata 12 tuntia tai kauemmin
- kyvyttömyys pitää nesteet kuten vesi
- painonpudotus
- ummetus yhdessä ripulin kanssa
- turvonnut vatsa
- kuume yli 100,4˚F (38˚C)
Jos sinulla on ripuli, varmista, että juot paljon vettä ja muita nesteitä. Yksi suurimmista huolenaiheista on kuivuminen.
Samoin pidä kiinni kuitupitoisista elintarvikkeista. Esimerkiksi:
- banaanit
- riisi
- omenakastike
- paahtoleipä
Pysy kaukana muista ruoista, jotka voivat ärsyttää suolistasi, kuten:
- maitotuotteet
- mausteisia ruokia
- alkoholia
- kofeiinipitoiset juomat
- appelsiinit
- karsia mehu
- elintarvikkeet, joissa on paljon rasvaa ja kuitua
Probiootit voivat auttaa. Löydät nämä suoliston terveelliset mikro-organismit elintarvikkeista, kuten jogurtista tai ravintolisistä.
Nämä bakteerit auttavat palauttamaan normaalin ruoansulatuksen. Joitakin nimiä, joita saatat kohdata, ovat Lactobacillus tai Bifidobacterium. Lääkäri voi pystyä ehdottamaan tiettyjä probioottisia lisäravinteita.
Masennus
Toinen TKI: hin liittyvä sivuvaikutus on masennus. Saatat myös kokea masennusta, joka liittyy syöpäsi yleensä, ja lääkkeet voivat pahentaa sitä.
On tärkeää kertoa rakkaallesi ja lääkärillesi, jos sinulla on näitä tunteita, varsinkin jos ne jatkuvat vähintään 2 viikkoa.
Säännöllinen liikunta voi auttaa masennuksen lievittämisessä. Samoin voi hakea neuvoja puhuaksesi syöpäsi ja tunteistasi. Ympäröiminen itsesi tukevien ihmisten verkostolla voi myös auttaa.
Lääkäri voi auttaa sinua etsimään ja lähettämään viitteitä tukiryhmiin. Puhuminen ihmisille, jotka käyvät läpi vastaavia asioita, on korvaamatonta.
On tärkeää muistaa, että tunteesi ovat päteviä. Syövän hoidon läpi käyminen on vaikeaa.
Mikä ei ole välttämättä normaalia, on syömiskyvyttömyys tai uni, levottomuuden tai hämmennyksen tunne, hengitysvaikeudet tai tunteiden häiritseminen jokapäiväisessä elämässäsi.
Keskustele lääkärisi kanssa näistä tunteista. Soita 911, jos sinulla on itsemurha-ajatuksia.
Tiedä, että apua on saatavilla.
Ihottumat ja muut iho-ongelmat
TKI: t voivat aiheuttaa ihottumaa ja muita iho-ongelmia, kuten suun haavaumia. Lähes 90 sadasta TKI: tä käyttävästä ihmisestä kokee tämän haittavaikutuksen.
Iho-ongelmat voivat alkaa noin 2 viikkoa hoidostasi. Kerro lääkärillesi, jos koet tämän haittavaikutuksen, koska varhainen hoito on avain sen pitämiseen hyvin hoidettuna.
Lääkäri voi määrätä hydrokortisonikerman, tetrasykliinin tai oraalisen minosykliinin (Minocin).
Vaikka nämä lääkkeet eivät välttämättä estä ihottumaa esiintymästä, ne voivat auttaa hidastamaan iho-ongelmiesi kehittymistä ja vähentämään vakavuutta.
Aurinkosuojatuotteiden käyttö voi auttaa suojaamaan ihoa UV-valolta, mikä voi pahentaa ihottumaa. Lue tarrat huolellisesti ja yritä valita aurinkovoiteet, jotka eivät sisällä ärsyttävää alkoholia.
Pitkähihaiset tai jalat vaatteet ovat toinen vaihtoehto.
Mietojen saippuoiden ja pesuaineiden valitseminen, kuumien suihkujen ohittaminen ja hypoallergeenisen meikin valitseminen aina kun mahdollista, voivat myös auttaa hallitsemaan iho-ongelmia.
Suun haavaumat
Suun haavaumat ovat toinen yleinen TKI-hoidon sivuvaikutus. Lääkäri voi määrätä ns. Maagisen suuveden tämän sivuvaikutuksen helpottamiseksi.
Voit käyttää sitä 4-6 tunnin välein. Vältä syömistä tai juomista 30 minuutin ajan käytön jälkeen.
Muita asioita, joita voit tehdä:
- Harjaa ja hammaslankaa säännöllisesti.
- Ohita mausteiset ruoat ja kuumat ruoat ja juomat.
- Syö pehmeitä ruokia.
- Käytä miedompaa hammastahnaa tai käytä vain ruokasoodaa hampaiden harjaamiseen.
- Huuhtele suu suolaliuoksella useita kertoja päivässä.
Milloin lääkäriin
Haittavaikutusten hallinta voi auttaa sinua rentoutumaan ja tuntemaan olosi mukavammaksi hoidon aikana. Kerro lääkärillesi, mitä koet ja kysy, kuinka lääketieteellinen tiimisi voi auttaa sinua.
Esimerkiksi on olemassa erilaisia lääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään tiettyjä ongelmia. Lääkäri saattaa myös suositella elämäntapamuutoksia, jotka voivat vähentää haittavaikutuksia.
On myös hyvä kertoa lääkärillesi, jos huomaat jotain epätavallista tai jos sivuvaikutus vaikuttaa syvästi jokapäiväiseen elämään. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on jokin näistä oireista:
- kuume yli 100,4˚F (38˚C) tai hallitsematon vilunväristykset
- epätavallinen verenvuoto tai mustelmat, kuten veri virtsassa tai nenäverenvuoto
- pahoinvointi tai oksentelu, joka estää sinua ottamasta lääkkeitäsi tai syömästä ja juomasta
- vakavat vatsavaivat, kuten ripuli, kouristelut tai ummetus
- hengenahdistus ja yskä
- uusi ihottuma tai kutina
- päänsärky, joka ei anna pettää
- kipu tai arkuus, turvotus tai mätä missä tahansa kehossasi
- itsensä loukkaantumisen jaksot
CML-hoidot
Suun kautta otettavat lääkkeet, joita kutsutaan tyrosiinikinaasin estäjiksi tai TKI: ksi, ovat suosittu vaihtoehto ihmisille, jotka ovat myelooisen leukemian kroonisessa vaiheessa.
Nämä lääkkeet estävät proteiinityrosiinikinaasia kasvamasta ja lisääntymästä syöpäsoluja.
Tämä hoito on varsin tehokas. Useimmat TKI-lääkkeitä käyttävät ihmiset lopulta menevät remissioon.
Saatavilla olevat TKI: t sisältävät:
- imatinibi (Gleevec)
- dasatinibi (Sprycel)
- nilotinibi (Tasigna)
- bosutinibi (Bosulif)
- ponatinibi (Iclusig)
Lääkkeiden lisäksi saatat saada kemoterapiahoitoja. Kemoterapia otetaan suun kautta tai annetaan laskimoon (laskimoissasi). Se toimii tappamalla nopeasti lisääntyviä soluja.
Vaikka tämä hoito voi tappaa leukemiasoluja, se voi myös tappaa muut nopeasti kasvavat solut, kuten ne, jotka tekevät hiukset tai kudokset suussa ja suolistossa.
Ottaa mukaan
On tärkeää, että ilmoitat terveydesi muutoksista lääkärillesi. Jotkut sivuvaikutukset voivat kuitenkin olla väistämättömiä. Lääkäri voi auttaa sinua tunnistamaan elämäntapamuutokset ja muita tapoja vähentää haittavaikutuksia.
Muista, että sinä ja lääkäri olette kumppaneita hoidossanne. Lääkäri tietää hoidot ja mahdolliset haittavaikutukset, mutta tiedät kehosi. Muista kommunikoida tunteistasi.