Mikä on litium?
Masennus vaikuttaa yli 16 miljoonaan amerikkalaiseen vuodessa. Reseptilitiumia (Eskalith, Lithobid) on käytetty vuosikymmenien ajan joidenkin mielenterveyshäiriöiden, mukaan lukien kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennuksen, hoitoon. Suun kautta otettava litium (jota kutsutaan myös litiumkarbonaatiksi) on johdettu luonnon elementistä litium. Tämä löytyy luonnosta ja on kevyin tunnettu metalli.
Uusien reseptilääkkeiden tullessa markkinoille reseptilithiumin käyttö on vähentynyt. Tämä ei johdu niinkään lääkkeen tehosta. Se liittyy enemmän mahdollisiin ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin, joita litium voi aiheuttaa.
Kuinka litium toimii?
Jopa yli 50 vuoden kliinisen käytön jälkeen ei ole vielä täysin selvää, miksi (ja missä määrin) litium toimii kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireiden hoidossa.
Litium näyttää olevan erityisen tehokas kaksisuuntaisen mielialahäiriön pitkäaikaisessa hoidossa. Tämä johtuu siitä, että se voi vähentää maanisten jaksojen tai itsemurha-ajatusten lukumäärää, joka muutoin olisi tällaisessa tilassa olevalla henkilöllä.
Lääkärit tietävät, että litium kohdistuu keskushermostoon. Litium lisää tiettyjen kemikaalien määrää aivoissa, jotka auttavat tasapainottamaan mielialaa.
Jotkut tutkijat uskovat, että litiumin käyttö auttaa vahvistamaan aivojesi hermoyhteyksiä, jotka hallitsevat mielialaasi sen sisältämien proteiinien takia.
Onko litium todistettu masennuksen hoito?
Litiumilla on vahvat kliiniset tulokset tehokkaana kaksisuuntaisen masennuksen hoitona. Erityisesti yli 300 tutkimusta kliinisessä katsauksessa osoitti, että litiumin käyttö tukahdutti merkittävästi itsemurhayrityksiä ja itsemurhia tutkimuksen osanottajilla.
Koska ihmiset, joilla on kliininen masennus ja mielialahäiriöt, yrittävät 30 kertaa todennäköisemmin itsemurhaa kuin ihmiset, joilla ei ole näitä tutkimuksia, näiden tutkimusten tulokset ovat merkittäviä.
Litiumin yhteys alempaan itsemurhaprosenttiin bipolaarista masennusta sairastavilla henkilöillä viittaa siihen, että se tukahduttaa myös tilan muut oireet. Tutkijat pitävät näitä havaintoja todisteena siitä, että litiumin mielialaa vakauttavat vaikutukset ovat syy, miksi sitä käyttävillä ihmisillä on vähemmän maanisia jaksoja ja vähemmän itsemurha-ajatuksia. Tästä syystä litium voi toimia myös lyhytaikaisena hoitovaihtoehtona ihmisille, joilla on akuutteja maanisia jaksoja.
Litium on hyväksytty vain kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyvään masennukseen. Se voi olla tehokas myös muille masennuksille, kun sitä lisätään masennuslääkkeeseen, mutta tarvitaan lisää kokeita. Jos käytät masennuslääkettä ja sinulla on edelleen oireita, keskustele lääkärisi kanssa siitä, voisiko litiumin lisääminen auttaa.
Onko litium turvallinen kaikille?
Litiumia on turvallista käyttää, jos olet lääkärin tarkassa valvonnassa ja jos olet vakaassa ympäristössä, jossa voit ottaa lääkitystä jatkuvasti.
Vaikka metallia litiumia käytetään usein paristojen valmistamiseen, litiumlääkkeissä käytetyllä litiumkarbonaatilla on erilainen ionivaraus. Kehosi imee litiumia samalla tavalla kuin se imee natriumia, joka on myös alkalimetalli.
Litium ei ole turvallinen alle 7-vuotiaille lapsille eikä raskaana oleville tai imettäville naisille. Litium ei ole myöskään turvallinen, jos sinulla on sydänsairaus Brugada-oireyhtymä.
Litium voi olla vuorovaikutuksessa melko pitkän luettelon lääkkeistä, mukaan lukien monet muut psykotrooppiset lääkkeet. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien lääkkeet ja lisäravinteet.
Mikä on oikea annos litiumille?
Litiumin annostelu vaihtelee iän, painon ja sairaushistoriasi mukaan. Tätä lääkettä tulee ottaa varoen ja vain lääkärisi ohjeiden mukaan.
Oraalinen litium tulee kapseleina, nestemäisenä liuoksena ja pitkitetysti vapauttavina tabletteina.
Voi kestää useita viikkoja, ennen kuin litium alkaa vaikuttaa, kun sitä käytetään kaksisuuntaisen masennuksen hoitoon. Suun kautta otettavan litiumin vakioannos aikuiselle on 600–900 milligrammaa otettuna kaksi tai kolme kertaa päivässä.
Suojaa sinua haittavaikutuksilta ja varmista, että et saa liikaa lääkkeitä, lääkäri vetää verta tarkkailemaan litiumtasojasi.
Mitkä ovat litiumin sivuvaikutukset?
Lähes kaikki litiumia käyttävät kokevat sivuvaikutuksia jossain määrin. Kaikki eivät koe kaikkia näitä sivuvaikutuksia, mutta todennäköisesti koet joitain näistä yleisimmistä sivuvaikutuksista, jos sinulle määrätään litiumia:
- toistuva virtsaaminen
- epätavallinen jano
- kuiva suu
- äkillinen ärtyneisyys
- väärä tunne hyvinvoinnista / voittamattomuudesta
- hämmennys tai ympäristösi tuntemattomuus
- painonnousu
- väsymys ja letargia
- huono lyhytaikainen muisti
- jäykkyys raajoissasi
- vapisevat tai nykivät kädet (vapina)
- pahoinvointi tai oksentelu
- päänsärky
Harvinaisempia haittavaikutuksia ovat:
- näön hämärtyminen
- vilunväristykset
- huimaus / huimaus
- ruokahalun menetys
Mitä muuta minun pitäisi tietää litiumista ennen sen ottamista?
Jos sinulle on määrätty litiumia, ota se huolellisesti lääkärisi ohjeiden mukaan. Litium voi olla myrkyllistä, jos overdose tätä lääkettä. Litiumtoksisuuden oireita ovat:
- vapina
- lihasten hallinnan menetys
- kuivuminen
- sammaltava puhe
- liiallinen uneliaisuus
Jos sinulla on jokin näistä oireista litiumin käytön seurauksena, saatat joutua sairaalahoitoon. Soita 911 tai pyydä jotakuta viemään sinut päivystykseen. Älä yritä ajaa.
On tapauksia, joissa itsemurha-ajatukset tai kaksisuuntaiset taipumukset pahenevat väliaikaisesti tai pysyvästi, kun aloitat litiumin käytön. Jos sinusta tuntuu, että oireesi pahenevat, soita litiumia määränneelle lääkärille ja keskustele vaihtoehdoistasi.
Jos sinulla on diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö, älä lopeta litiumin tai minkä tahansa reseptilääkkeen masennuslääkkeen käyttöä. Kaikki muutokset hoitoon tulisi tehdä lääkärin tarkassa valvonnassa ja tapahtua vähitellen.
Litium ei ole turvallinen raskaana oleville naisille. On tärkeää käyttää ehkäisyä raskauden estämiseksi, kun käytät tätä lääkettä. Jos otat litiumia ja epäilet olevasi raskaana, ota heti yhteyttä lääkäriisi.
Nouto
Litiumia määrätään useimmiten ihmisille, jotka tarvitsevat pitkän aikavälin strategiaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitamiseksi. Suun kautta otettavan litiumin käyttö vaarantaa vakavat haittavaikutukset, mikä tekee siitä vähemmän suositun kuin muut hoitovaihtoehdot.
Mutta litiumin, kun sitä käytetään oikein, on myös osoitettu olevan uskomattoman tehokas kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireiden hoidossa - vaikka lääkärit eivät täysin ymmärtäisi miksi. Litiummyrkyllisyys on harvinaista, mutta sitä voi esiintyä, joten noudata aina lääkärisi ohjeita, kun otat suun kautta otettavaa litiumia.
