Rintasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka alkaa ja kasvaa rinnan. Pahanlaatuiset kasvaimet voivat kasvaa ja tunkeutua läheisiin kudoksiin tai kulkeutua kaukaisiin elimiin.
Tätä etenemistä kutsutaan metastaasiksi. Rintasyövän hoidon tarkoituksena on poistaa nämä kasvaimet ja estää kasvaimen kasvu tulevaisuudessa.
Hormoniterapia on yksi rintasyövän hoitotyyppi. Usein yhdistettynä muihin hoitoihin sitä pidetään adjuvanttiterapiana.
Metastaattisessa taudissa adjuvanttihoitoa voidaan käyttää yksin tai ihmisillä, jotka eivät siedä leikkausta tai kemoterapiaa. Muita hoitoja ovat:
- säteily
- leikkaus
- kemoterapia
Kuinka hormonihoito toimii?
Tietyissä rintasyövissä naishormonit estrogeeni ja progesteroni voivat stimuloida syöpäsolujen kasvua. Hormonireseptoripositiiviset syövät kasvavat, kun hormonit kiinnittyvät syöpäsolureseptoreihin.
Noin kaksi kolmasosaa kaikista rintasyövistä on hormonireseptoripositiivisia American Cancer Societyin mukaan.
Hormonihoidon tarkoituksena on estää estrogeenin sitoutumista reseptoreihin hidastamaan tai estämään syövän kasvua.
Kenen tulisi harkita hormonihoitoa?
Hormonihoito on tehokasta vain ihmisille, joilla on hormonireseptoripositiivisia kasvaimia. Jos rintasyöpäkasvaimesi on hormonireseptorin negatiivinen, se ei toimi sinulle.
Parhaan tyyppisen hormonihoidon valitseminen sinulle
Rintasyövän hoitoon on useita hormonihoitoja, mukaan lukien:
Selektiiviset estrogeenireseptorimodulaattorit
Kutsutaan myös SERMiksi, nämä lääkkeet estävät rintasyöpäsoluja sitoutumasta estrogeeniin. SERM: t estävät estrogeenin vaikutukset rintakudoksessa, mutta eivät muissa kehon kudoksissa.
Perinteisesti näitä lääkkeitä käytetään vain premenopausaalisilla naisilla. Yleisimmin käytettyjä SERM: iä ovat:
- Tamoksifeeni (Soltamox): Tämä lääke estää estrogeenia sitoutumasta soluihin, jotta syöpä ei voi kasvaa ja jakautua. Ihmisillä, jotka käyttävät tamoksifeenia 10 vuoden ajan rintasyövän hoidon jälkeen, on vähemmän todennäköistä, että syöpä palaa ja elävät todennäköisemmin pidempään kuin ihmiset, jotka ottivat lääkettä vain 5 vuotta, National Cancer Institutein mukaan.
- Toremifeeni (Fareston): Tämä lääke on hyväksytty vain rintasyövän hoitoon, joka on levinnyt muihin kehon osiin, eikä se välttämättä ole hyödyllistä ihmisille, joilla on ollut vähäistä menestystä tamoksifeenin käytössä.
- Fulvestrantti (Faslodex): Tämä on injektoitu estrogeenireseptoreita estävä lääke, jota käytetään yleisesti edenneen rintasyövän hoitoon. Toisin kuin muut SERM: t, se estää estrogeenin vaikutuksen koko kehossa.
Aromataasin estäjät
Aromataasin estäjät estävät estrogeenin tuotannon rasvakudoksesta, mutta niillä ei ole vaikutusta munasarjojen tuottamaan estrogeeniin.
Koska tekoälyt eivät voi estää munasarjojen tuottamasta estrogeenia, ne ovat tehokkaita vain postmenopausaalisilla naisilla. Tekoäly on hyväksytty postmenopausaalisille naisille, joilla on mikä tahansa estrogeenireseptoripositiivisen rintasyövän vaihe.
Uudemmat tutkimukset osoittavat, että premenopausaalisilla naisilla tekoäly yhdistettynä munasarjojen suppressioon on tehokkaampi kuin tamoksifeeni rintasyövän uusiutumisen estämisessä ensimmäisen hoidon jälkeen. Sitä pidetään nyt hoidon standardina.
Yleisiä tekoälyjä ovat:
- letrotsoli (Femara)
- eksemestaani (Aromasin)
- anastrotsoli (Arimidex)
Munasarjojen ablaatio tai tukahduttaminen
Naisille, jotka eivät ole käyneet läpi vaihdevuodet, munasarjojen ablaatio voi olla vaihtoehto. Tämä voidaan tehdä lääketieteellisesti tai kirurgisesti. Kumpikin menetelmä pysäyttää estrogeenin tuotannon, mikä estää syövän kasvua.
Kirurginen ablaatio tehdään poistamalla munasarjat. Ilman estrogeenin tuotantoa munasarjoista siirryt pysyvään vaihdevuodet.
Luteinisoivat hormonit vapauttavat hormonit
Luteinisoivaa hormonia vapauttaviksi hormoneiksi (LHRH) kutsuttuja lääkkeitä voidaan käyttää estämään munasarjat tuottamasta estrogeenia kokonaan. Näitä lääkkeitä ovat gosereliini (Zoladex) ja leuprolidi (Lupron). Tämä aiheuttaa tilapäisen vaihdevuodet.
Munasarjojen tukahduttavat lääkkeet aiheuttavat vaihdevuodet. Tämän vaihtoehdon valitsevat naiset ottavat yleensä myös tekoälyn.
Mitkä ovat rintasyövän hormonihoidon sivuvaikutukset?
SERM
Tamoksifeeni ja muut SERM: t voivat aiheuttaa:
- kuumia aaltoja
- väsymys
- mielialan vaihtelut
- emättimen kuivuus
- emättimen vuoto
Nämä lääkkeet voivat myös lisätä verihyytymien ja kohdun limakalvon syövän riskiä. Mutta nämä haittavaikutukset ovat harvinaisia. Joissakin tapauksissa tamoksifeeni voi aiheuttaa aivohalvauksen ja saattaa lisätä sydänkohtauksen riskiä.
Tekoälyt
Tekoälyjen sivuvaikutuksia ovat:
- lihaskipu
- nivelten jäykkyys
- nivelkipu
Estrogeeni on tärkeä luun kehitykselle ja lujuudelle, ja tekoälyt rajoittavat luonnollista estrogeenituotantoa. Niiden ottaminen lisää riskiä osteoporoosiin ja luunmurtumiin.
Näkymät
Hormonihoito voi hoitaa vain ihmisiä, joilla on hormonireseptoripositiivisia kasvaimia.
Hoitosi riippuu siitä, oletko premenopausaalinen vai postmenopausaalinen.
Premenopausaalisten naisten tulisi harkita voimakkaasti munasarjojen ablaatiota yhdessä AI: n kanssa pelkästään tamoksifeenin kanssa. Mutta tämä saa heidät siirtymään vaihdevuodet ennenaikaisesti.
Hormonihoito on varsin onnistunut useimmille ihmisille, joilla on hormonipositiivinen rintasyöpä. Hormonihoitoa käyttävien ihmisten pitkäaikainen eloonjäämisaste on korkeampi kuin niillä, jotka eivät käytä.
Jos sinulla on rintasyöpä, keskustele lääkärisi tai onkologin kanssa siitä, hyötyykö hormonihoidosta. Hoito vähentää rintasyövän uusiutumisen riskiä naisilla, joilla on hormonireseptoripositiivinen rintasyöpä.
Se voi myös pidentää elämää ja vähentää syöpään liittyviä oireita ihmisillä, joilla on metastaattinen tai myöhäisvaiheen hormonipositiivinen rintasyöpä.
Vaihtoehtoja on vaihdevuosien tilasta riippuen. Tunne vaihtoehtosi ja punnitse hormonihoidon edut ja haitat.
