Yleiskatsaus
Bedwetting on virtsarakon hallinnan menetys yöllä. Lääketieteellinen termi yökasteluun on yöllinen (yöllä) enureesi. Bedwetting voi olla epämiellyttävä asia, mutta monissa tapauksissa se on täysin normaalia.
Vuodevaatteet ovat tavallinen kehitysvaihe joillekin lapsille. Se voi kuitenkin olla oire taustalla olevasta sairaudesta tai sairaudesta aikuisilla. Noin 2 prosenttia aikuisista kokee yökastelua, mikä johtuu useista syistä ja saattaa vaatia hoitoa.
Syyt yökasteluun
Fyysiset ja psykologiset olosuhteet voivat johtaa siihen, että joillakin ihmisillä on sänkyä. Lasten ja aikuisten yleisiä syitä vuoteen kastumiseen ovat:
- pieni virtsarakon koko
- virtsatieinfektio (UTI)
- stressi, pelko tai epävarmuus
- neurologiset häiriöt, kuten aivohalvauksen jälkeiset
- eturauhanen laajentuminen
- uniapnea tai epänormaalit hengitysvaikeudet unen aikana
- ummetus
Hormonaalinen epätasapaino voi myös aiheuttaa joillekin ihmisille kokemusta sängystä. Jokaisen keho tuottaa antidiureettista hormonia (ADH). ADH kehottaa kehoasi hidastamaan virtsan tuotantoa yön yli. Pienempi virtsamäärä auttaa normaalia virtsarakkoa pitämään virtsaa yön yli.
Ihmiset, joiden keho ei tuota riittävää ADH-tasoa, voivat kokea yöllisen enureesin, koska heidän virtsarakossa ei ole suurempaa virtsamäärää.
Diabetes on toinen häiriö, joka voi aiheuttaa vuotamista. Jos sinulla on diabetes, kehosi ei käsittele glukoosia tai sokeria kunnolla ja saattaa tuottaa suurempia määriä virtsaa. Virtsan tuotannon kasvu voi aiheuttaa lapsille ja aikuisille, jotka yleensä pysyvät kuivina yön yli, kastelemaan sänkyä.
Riskitekijät yökasteluun
Sukupuoli ja genetiikka ovat tärkeimpiä riskitekijöitä sängyn kostumisen kehittymiselle lapsuudessa. Sekä pojilla että tytöillä voi olla yöllisen enureesin jaksoja varhaislapsuudessa, yleensä 3–5-vuotiaiden välillä. Mutta pojat todennäköisemmin kastelevat sänkyä ikääntyessään.
Myös sukututkimuksella on merkitystä. Lapsi kastelee sängyn todennäköisemmin, jos vanhemmalla, sisaruksella tai muulla perheenjäsenellä on ollut sama ongelma. Mahdollisuudet ovat 70 prosenttia, jos molemmilla vanhemmilla olisi lapsena sänkyä.
Vuodevaatteet ovat yleisempiä myös niiden lasten keskuudessa, joille on diagnosoitu tarkkaavaisuushäiriö (ADHD). Tutkijat eivät vielä ymmärrä täysin yökastelun ja ADHD: n suhdetta.
Elämäntapamuutokset vuode kastelun hallitsemiseksi
Tietyt elämäntapamuutokset voivat auttaa lopettamaan vuoteen kastumisen. Aikuisten nesteiden saannin rajoitusten asettamisella on suuri merkitys vuoteen kastumisen hallitsemisessa. Yritä olla juomatta vettä tai muita nesteitä muutamassa tunnissa ennen nukkumaanmenoa, jotta onnettomuuden riski pienenisi.
Juo suurin osa päivittäisistä nestetarpeistasi ennen päivällisaikaa, mutta älä rajoita nesteiden kokonaissaantiasi. Tämä varmistaa, että virtsarakko on suhteellisen tyhjä ennen nukkumaanmenoa. Lapsille nesteiden rajoittamisen ennen nukkumaanmenoa ei ole osoitettu vähentävän luotettavasti sänkyä.
Yritä myös leikata kofeiinia tai alkoholijuomia illalla. Kofeiini ja alkoholi ovat virtsarakon ärsyttäviä ja diureetteja. Ne saavat sinut virtsaamaan enemmän.
Myös kylpyhuoneen käyttö ennen nukkumaanmenoa tyhjentää virtsarakko ennen nukkumista voi auttaa.
Lapsilla
Nuoren elämän stressaava tapahtuma voi joskus aiheuttaa sängyn kastumista. Kotona tai koulussa olevat ristiriidat voivat aiheuttaa lapsellesi yötapaturmia. Muita esimerkkejä tilanteista, jotka voivat olla stressaavia lapsille ja saattavat laukaista vuoteen kastumisen, ovat:
- sisaruksen syntymä
- muuttamalla uuteen kotiin
- toinen muutos rutiinissa
Keskustele lapsesi kanssa siitä, miltä hänestä tuntuu. Ymmärtämys ja myötätunto voivat auttaa lastasi tuntemaan tilanteensa paremmin, mikä voi monissa tapauksissa lopettaa sängyn kastumisen.
Mutta lapsi, jolla on yökastelu, mutta joka on jo kuiva yöllä yli 6 kuukautta, voi myös merkitä lääketieteellistä ongelmaa. Keskustele lapsesi lääkärin kanssa kaikista uusista vuotamiskasteluista, jotka eivät häviä itsestään noin viikon kuluessa tai joihin liittyy muita oireita.
Älä rankaise lastasi yökasteluista. On tärkeää käydä heidän kanssaan avoimia ja rehellisiä keskusteluja vuodevaatteista. Voi olla hyödyllistä vakuuttaa heille, että se lopulta loppuu.
Myös se, että sallit ja kannustat lapsesi ottamaan niin paljon vastuuta kuin hänen ikänsä on sopiva. Pidä esimerkiksi kuivaa pyyhettä laskemista varten ja vaihto pyjamaa ja alusvaatteita sängyn vieressä, jotta he voivat vaihtaa, jos he heräävät märkä.
Yhdessä työskenteleminen auttaa luomaan lapsellesi hoivaavan ja tukevan ympäristön.
Vaikka yökastelu voi olla normaalia nuoremmilla lapsilla, keskustele lastenlääkärisi kanssa, jos lapsesi on yli 5-vuotias ja silti vuoteita vielä muutaman kerran viikossa. Tila voi pysähtyä itsestään, kun lapsesi saavuttaa murrosiän.
Lääketieteellinen hoito yökasteluun
Lääketieteellisestä syystä johtuvan vuoteen kastelu vaatii vain elämäntavan mukauttamista. Lääkkeillä voidaan hoitaa erilaisia ehtoja, joiden vuoteen kastelu on oire. Esimerkiksi:
- Antibiootit voivat poistaa virtsatieinfektiot.
- Antikolinergiset lääkkeet voivat rauhoittaa ärtynyttä virtsarakkoa.
- Desmopressiiniasetaatti lisää ADH-tasoja hidastaen virtsan tuotantoa öisin.
- Dihydrotestosteronia (DHT) estävät lääkkeet voivat vähentää eturauhanen turvotusta.
On myös tärkeää hallita kroonisia sairauksia, kuten diabetes ja uniapnea. Lääketieteellisiin ongelmiin liittyvä vuoteen kastelu ratkaistaan todennäköisesti asianmukaisella hoidolla.
Ottaa mukaan
Suurin osa lapsista alkaa kasvaa vuoteen kastumisesta 6 vuoden iän jälkeen. Virtsarakon hallinta on tähän ikään mennessä vahvempi ja täydellisempi. Elintapamuutokset, lääketieteellinen hoito sekä perheen ja ystävien tuki voivat auttaa lapsia ja aikuisia voittamaan yökastelun.
Vaikka yökastelu voidaan voittaa elämäntapamuutoksilla, sinun tulisi silti nähdä lääkäri sulkemaan pois mahdolliset taustalla olevat lääketieteelliset syyt. Ota myös yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla ei ole koskaan ollut vuotamista, mutta olet äskettäin kehittänyt sen vanhempana aikuisena.
