Napanuora on kova, joustava johto, joka kuljettaa ravinteita ja verta syntymästä äitiin vauvaan raskauden aikana. Syntymän jälkeen johto, jolla ei ole hermopäätteitä, kiinnitetään (verenvuodon lopettamiseksi) ja leikataan lähelle napaa jättäen tynkä. Tynkä putoaa yleensä yhdestä kolmeen viikkoa syntymän jälkeen.
Synnytyksen ja kiinnitys- ja leikkausprosessin aikana bakteerit voivat hyökätä johtoon ja aiheuttaa infektion. Napanuoran kannon infektiota kutsutaan omfaliitiksi.
Omfaliitti on harvinaista Yhdysvalloissa, Isossa-Britanniassa ja muissa maissa, joissa ihmisillä on helppo pääsy sairaaloihin.
Lue lisää napanuoran infektion tunnistamisesta ja hoidosta.
Kuvia tartuttamattomista vs. tartunnan saaneista napanuoran kannoista
Kuinka tunnistaa napanuoran infektio
On normaalia, että kiristetty johto kehittää rupin loppuun. Se voi jopa vuotaa hieman, varsinkin kannon pohjan ympärillä, kun se on valmis putoamaan. Mutta verenvuodon tulee olla vähäistä ja pysähtyä nopeasti, kun painat kevyesti.
Vaikka pieni verenvuoto on normaalia eikä yleensä ole mitään syytä huoleen, infektion oireita voivat olla:
- punainen, turvonnut, lämmin tai arka iho johdon ympärillä
- mätä (kelta-vihertävä neste), joka vuotaa ihosta johdon ympärillä
- johtoon tuleva paha haju
- kuume
- kova, epämiellyttävä tai hyvin uninen vauva
Milloin apua pyydetään
Napanuoralla on suora pääsy verenkiertoon, joten jopa lievä infektio voi tulla vakavaksi nopeasti. Kun infektio pääsee verenkiertoon ja leviää (sepsikseksi), se voi aiheuttaa hengenvaarallisia vahinkoja kehon elimille ja kudoksille.
Ota heti yhteyttä lapsesi lastenlääkäriin, jos huomaat jonkin yllä olevista napanuoran infektio-oireista. Napanuora-infektio on kohtalokas jopa noin 15 prosentilla napanuoratartunnassa olevista vauvoista, joten sitä pidetään hätätilanteessa.
Ennenaikaisilla vauvoilla on suurempi riski saada vakavia komplikaatioita tämän tyyppisistä infektioista, koska heillä on jo heikentynyt immuunijärjestelmä.
Mitä hoitoja on saatavilla?
Lääketieteellinen ammattilainen ottaa lapsesi infektion sopivimman hoidon määrittämiseksi yleensä vanupuikon tartunnan saaneesta alueesta. Tämä vanupuikko voidaan sitten tutkia laboratoriossa, jotta infektion aiheuttaja voidaan identifioida tarkka. Kun lääkärit tietävät mikä alkio on vastuussa, he pystyvät paremmin tunnistamaan oikean antibiootin taistelemaan sitä vastaan.
Kun oireiden syy on tunnistettu, hoito riippuu suurelta osin infektion laajuudesta.
Pieniä infektioita varten lapsesi lääkäri voi suositella antibioottivoitetta muutaman kerran päivässä johtoa ympäröivälle iholle. Esimerkki pienestä infektiosta on, jos siellä on pieni määrä mätää, mutta muuten lapsesi näyttää hyvältä.
Lievistä infektioista voi kuitenkin tulla vakavampia, kun niitä ei hoideta, joten on tärkeää nähdä lääkäri aina, kun epäillään napanuoran infektiota.
Vakavampien infektioiden vuoksi vauva on todennäköisesti sairaalahoito ja annettava laskimoon antibiootteja infektion torjumiseksi. Laskimonsisäiset antibiootit toimitetaan laskimoon asetetun neulan kautta. Lapsesi saattaa olla sairaalassa useita päiviä antibioottien saamisen aikana.
Vauvat, joille annetaan suonensisäisiä antibiootteja, saavat niitä yleensä noin 10 päivän ajan. Sitten heille voidaan antaa lisää antibiootteja suun kautta.
Joissakin tapauksissa infektio on ehkä tyhjennettävä kirurgisesti.
Jos infektio on aiheuttanut kudoksen kuoleman, lapsesi saattaa tarvita myös leikkauksen näiden kuolleiden solujen poistamiseksi.
Kuinka kauan kestää toipuminen?
Kun vakava infektio tarttuu aikaisin, useimmat vauvat toipuvat täysin muutamassa viikossa. Mutta heidän on yleensä pysyttävä sairaalassa, kun he saavat laskimoon antibiootteja.
Jos vauvallasi oli leikkaus infektion tyhjentämiseksi, aukko on ehkä ”pakattu” sideharsolla. Sideharso pitää leikkauksen auki ja antaa mädän valua. Kun tyhjennys loppuu, sideharso poistetaan ja haava paranee alhaalta ylöspäin.
Kuinka hoitaa napanuoraa
Vain muutama vuosi sitten sairaalat peittivät vauvan nippukannan rutiininomaisesti antiseptisellä aineella (bakteereita tappava kemikaali) sen kiinnittämisen ja leikkaamisen jälkeen. Nykyään useimmat sairaalat ja lastenlääkärit kuitenkin neuvovat "kuivahoitoa" johdoille.
Kuivahoitoon kuuluu narun pitäminen kuivana ja altistaminen ilmalle pitämään se puhtaana infektioista. Medicine-lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan kuivajohtohoito (verrattuna antiseptisen aineen käyttöön) on turvallinen, helppo ja tehokas tapa estää johdininfektio terveillä vauvoilla, jotka ovat syntyneet sairaaloissa kehittyneillä alueilla.
Vinkkejä kuivan johdon hoitoon:
- Puhdista kätesi ennen kuin kosketat vauvan johtoaluetta.
- Vältä kannon kastumista niin paljon kuin mahdollista. Puhdista vauva sienikylpyillä, kunnes kanto putoaa, ja vältä kantoa ympäröivän alueen pesemistä. Jos kanto kastuu, taputtele se varovasti puhtaalla, pehmeällä pyyhkeellä.
- Pidä vauvan vaippa taitettuna kannon alla, kunnes se putoaa sen sijaan, että vaippahihna asetettaisiin kannon yli. Tämä antaa ilman kiertää ja auttaa kuivumaan kanto.
- Pyyhi sienellä varovasti kaikki pissit tai kakut, jotka kerääntyvät kannon ympärille vedellä kostutetulla sideharsolla. Anna alueen kuivua.
Vaikka ne eivät olekaan sinänsä hoitovinkkejä, muut strategiat voivat myös auttaa vähentämään napanuoran infektion riskiä, kuten iho-ihokontakti tai imettäminen.
Asettamalla paljainrintainen vauva omaa paljasta rintaa vasten, joka tunnetaan nimellä iho-ihokontakti, voit altistaa vauvasi normaalille ihobakteerille. American Journal of Epidemiology -lehdessä julkaistun vuonna 2006 tehdyn Nepalin vastasyntyneiden tutkimuksen mukaan vauvoilla, jotka joutuivat iho-iho-kosketukseen, kehittyi napanuoran infektio 36 prosenttia vähemmän kuin vauvoilla, joilla ei ollut tällaista ihoaltistusta.
Imetys antaa sinun siirtää vasta-aineita (aineita, jotka voivat auttaa taistelussa tauteja vastaan) vauvallesi, mikä voi auttaa heidän immuunijärjestelmäänsä kehittymään ja vahvistumaan.
Mikä on näkymä?
Yhdysvalloissa, Iso-Britanniassa ja monissa muissa maissa napanuoran infektiot ovat harvinaisia sairaaloissa syntyneillä terveillä täysiaikaisilla vauvoilla. Mutta johtoinfektioita voi tapahtua, ja kun ne tapahtuvat, ne voivat olla hengenvaarallisia, jos niitä ei saada kiinni ja hoideta aikaisin.
Ota heti yhteys lääkäriisi, jos huomaat punaisen, hellävaraisen ihon narun ympärillä tai mätä valuu kannosta. Ota myös yhteys lääkäriin, jos vauvallesi kehittyy kuumetta tai muita infektion merkkejä. Vauvallasi on paras laukaus täydellä palautumisella, jos hoito aloitetaan nopeasti.
