Yleiskatsaus
Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on eräänlainen niveltulehdus, joka aiheuttaa turvotusta, jäykkyyttä ja kipua nivelissä ja niiden ympäristössä. Se vaikuttaa yleensä noin 30 prosenttiin ihmisistä, joilla on jo psoriaasi, ihosairaus, joka aiheuttaa punaisen, hilseilevän ihottuman, josta voi tulla kutiava tai kipeä.
Psoriaasin tavoin PsA on krooninen sairaus, joka voi pahentua ajan myötä, jos et saa asianmukaista hoitoa. Saadaksesi parhaan hoidon psA: lle, sinun tulee nähdä reumatologi, lääkäri, joka on erikoistunut nivel-, lihas- ja luuhäiriöihin.
Tässä on seitsemän kysymystä PsA-hoidosta, jotka voit kysyä lääkäriltäsi seuraavalla vierailulla.
1. Mitä hoitoja on saatavilla?
Valitettavasti PsA: ta ei ole parannuskeinoa. Hoito keskittyy yleensä turvotuksen, jäykkyyden ja kivun vähentämiseen. Tämä voi estää nivelvaurioita ja parantaa kykyäsi tehdä jokapäiväisiä tehtäviä.
Tähän sisältyy yleensä lääkityksen, lempeän liikunnan sekä fyysisen tai toimintaterapian yhdistelmä.
PsA: n hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Nämä lääkkeet lievittävät kipua ja vähentävät turvotusta.Jotkut ovat saatavilla ilman reseptiä, kuten aspiriini ja ibuprofeeni, kun taas vahvempia lääkkeitä on saatavana reseptillä.
- Kortikosteroidit. Nämä voidaan ottaa tabletteina tai pistää niveliin kivun ja turvotuksen vähentämiseksi.
- Sairautta modifioivat reumalääkkeet (DMARD). Nämä voivat helpottaa oireita ja hidastaa nivelvaurioiden etenemistä.
- Biologiset lääkehoidot. Biologia kohdistaa tietyille immuunijärjestelmän alueille, joihin PsA vaikuttaa.
2. Voitteko kertoa minulle lisää DMARD-lääkkeistä ja biologisista lääkkeistä?
Jos sinulla on kohtalainen tai vaikea psA, lääkäri todennäköisesti ehdottaa DMARD-lääkkeitä tai biologisia lääkkeitä. DMARD-lääkkeet torjuvat nivelten turvotuksen syitä tukahduttamalla tulehdusta aiheuttavia kemikaaleja.
Biologiset aineet ovat proteiinipohjaisia lääkkeitä, jotka annetaan injektiona tai laskimonsisäisenä infuusiona. Biologia toimii estämällä tiettyjä soluja ja proteiineja käynnistämästä immuunijärjestelmääsi hyökkäämästä niveliäsi vastaan.
Näitä hoitoja pidetään yleensä turvallisina, mutta joillakin ihmisillä voi olla haittavaikutuksia, kuten maksavaurioita ja vakavia infektioita. Ota yhteyttä lääkäriisi säännöllisten verikokeiden varalta ja ilmoita heille, jos sinulle ilmaantuu infektion oireita, kuten kuumetta tai kurkkukipua.
3. Mistä tiedän, mikä hoito sopii minulle?
Lääkäri suosittelee hoitoja, jotka perustuvat psA: n vakavuuteen, oireihisi ja miten reagoit lääkkeisiin.
Jos sinulla on lievä psA, reumatologisi määrää todennäköisesti tulehduskipulääkkeitä nähdäksesi, auttavatko ne lievittämään kipua ja vähentämään tulehdusta.
Jos tämä ei yksin riitä, lääkäri voi suositella muita lääkkeitä, kuten kortikosteroideja ja DMARD-lääkkeitä. Biologisia lääkkeitä voidaan määrätä, jos psA-lääkkeesi ei ole vastannut vähintään kahteen erityyppiseen DMARD-lääkkeeseen.
4. Mitä tapahtuu, jos hoitoni lakkaa toimimasta?
Jos et reagoi tiettyyn hoitoon, lääkäri joko säätää annosta tai muuttaa lääkettä. Jotkut lääkkeet, kuten DMARD-lääkkeet ja biologiset lääkkeet, voivat kestää viikkoja. On tärkeää jatkaa niiden käyttöä, ellei sinua ole kehotettu lopettamaan.
Jos lääkitys lakkaa toimimasta, reumatologi voi ehdottaa, että otat sinut pois lääkkeestä, vaihdat vaihtoehtoisiin hoitoihin tai kokeilet erilaista lääkitysyhdistelmää.
5. Voinko lopettaa lääkityksen ottamisen, jos oireeni häviävät?
Vaikka oireesi menisivätkin, lääkäri suosittelee yleensä, että jatkat lääkityksen ottamista. Eräässä tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että yli kaksi kolmasosaa osallistujista koki PsA: n uusiutumisen kuuden kuukauden kuluessa lääkityksen lopettamisesta.
Koska hoitosuunnitelmat ovat yksilöllisiä, jos remissio tapahtuu, lääkäri voi suositella, että otat lääkkeesi pienimpään tarvittavaan annokseen.
Vaikka lääkkeet voivat lievittää oireitasi, ne eivät paranna sairautta. On myös mahdollista, että nivelvauriot, joita ei ehkä ole diagnosoitu aikaisemmin, pahenevat edelleen, jos lopetat lääkityksen ottamisen. Lääkehoidon tavoitteena on estää käynnissä oleva tulehdus ja minimoida nivelvaurioiden eteneminen.
6. Tarvitsenko leikkausta?
Leikkaus voi olla vaihtoehto, jos nivelet ovat vahingoittuneet pahoin. Kivun vähentämisen lisäksi leikkaus voi parantaa liikkuvuutta ja epämuodostuneiden nivelten ulkonäköä.
Muiden kirurgisten toimenpiteiden tavoin nivelkorvausleikkaukset vaativat pidempiä toipumisaikoja ja riskejä.
7. Mitä muuta voin tehdä psA: n hallitsemiseksi?
Lääkityksen lisäksi on olemassa erilaisia itsehoitostrategioita, joita voit yrittää hallita psA: ta.
- Ruokavalio. Tulehdusta ehkäisevä ruokavalio ja meijeri- tai gluteenikokeet voivat olla hyödyllisiä.
- Harjoittele. Säännöllinen liikunta voi auttaa estämään jäykkyyttä ja vahvistamaan lihaksiasi. Lääkäri voi auttaa sinua selvittämään harjoitustyyppejä oireiden vakavuuden perusteella. Koska PsA voi saada sinut tuntemaan itsesi epätavallisen väsyneeksi, pidä taukoja tarvittaessa.
- Laihduttaa. Jos olet ylipainoinen, ylipaino voi lisätä stressiä nivelissäsi. Tämä voi johtaa kipuun ja vähentää liikkuvuutta.
- Rajoita alkoholia. Alkoholi voi reagoida tiettyjen lääkkeiden kanssa tai lisätä joidenkin lääkkeiden sivuvaikutuksia. Tarkista lääkäriltäsi, onko alkoholin käyttö turvallista.
- Vähentää stressiä. Aloita stressiä vähentäviä toimintoja, kuten meditaatio, jooga tai tai chi. Liiallinen stressi voi aiheuttaa pahenemista ja pahentaa oireitasi.
- Lopeta tupakoiminen. Tupakointi voi laukaista tulehduksen ja pahentaa psA: ta. Keskustele lääkärisi kanssa, jos tarvitset apua tupakoinnin lopettamiseen.
Ottaa mukaan
Säännöllisesti seuratun hoitosuunnitelman ja omavaraisuusmenetelmien avulla voit hallita PsA-oireitasi ja parantaa elämänlaatua. Tuo nämä kysymykset lääkärillesi, jos sinulla on kysyttävää hoitovaihtoehdoistasi tai jos et usko, että hoitosi toimii. He voivat suositella lääkkeiden vaihtamista tai liikunnan ja muiden toimintojen sisällyttämistä stressin lievittämiseen päivittäiseen rutiiniin.
