Mitä haluat tietää astmasta?

Yleiskatsaus

Astma on tulehdussairaus hengitysteissä keuhkoihin. Se vaikeuttaa hengitystä ja voi tehdä joistakin fyysisistä aktiviteeteista haastavia tai jopa mahdottomia.

Disease Control and Prevention keskusten (CDC) mukaan noin 25 miljoonalla amerikkalaisella on astma.

Se on yleisin krooninen sairaus amerikkalaisten lasten keskuudessa: 1 lapsella 12: sta on astma.

Astman ymmärtämiseksi on välttämätöntä ymmärtää hieman siitä, mitä tapahtuu, kun hengität.

Normaalisti jokaisella sisäänhengitykselläsi ilma kulkee nenän tai suun kautta ja alas kurkkuun ja hengitysteihin, lopulta keuhkoihin.

Keuhkoissasi on paljon pieniä ilmakanavia, jotka auttavat toimittamaan happea ilmasta verenkiertoosi.

Astmaoireita esiintyy, kun hengitysteiden vuori turpoaa ja niiden ympärillä olevat lihakset kiristyvät. Lima täyttää sitten hengitystiet, mikä vähentää edelleen läpi kulkevan ilman määrää.

Nämä sairaudet voivat sitten aiheuttaa astman "hyökkäyksen", rintakehän yskimisen ja puristuksen, joka on tyypillistä astmalle.

Oireet

Yleisimpiä oireita astmasta on hengityksen vinkuminen, kiljuva tai viheltävä ääni.

Muita astman oireita voivat olla:

• yskä, varsinkin yöllä, naurun aikana tai liikunnan aikana
• kireys rinnassa
• hengenahdistus
• vaikeuksia puhua
• ahdistus tai paniikki
• väsymys

Astmatyyppisi voi määrittää, mitkä oireesi sinulla on.

Kaikki astmaa sairastavat eivät kokea näitä erityisiä oireita. Jos luulet, että kokemasi oireet voivat olla merkki sairaudesta, kuten astma, sovi tapaaminen lääkärisi kanssa.

Ensimmäinen osoitus siitä, että sinulla on astma, ei välttämättä ole todellinen astmakohtaus.

Tyypit

Astmaa on monia erilaisia. Yleisin tyyppi on keuhkoputkien astma, joka vaikuttaa keuhkoputkiin.

Muita astman muotoja ovat lasten astma ja aikuisen astma. Aikuisen astman oireet ilmaantuvat vasta vähintään 20-vuotiaana.

Muita erityisiä astmatyyppejä kuvataan alla.

Allerginen astma (ulkoinen astma)

Allergeenit laukaisevat tämän yleisen astmatyypin. Näitä voivat olla:

• lemmikkien hilse eläimistä, kuten kissoista ja koirista
• ruokaa
• hometta
• siitepöly
• pöly

Allerginen astma on usein kausiluonteista, koska se kulkee usein käsi kädessä kausiluonteisten allergioiden kanssa.

Ei-allerginen astma (sisäinen astma)

Ilmassa olevat ärsyttävät aineet, jotka eivät liity allergioihin, laukaisevat tämäntyyppisen astman. Näitä ärsyttäviä aineita voivat olla:

• polttava puu
• tupakan savu
• kylmä ilma
• ilmansaaste
• virustaudit
• ilmanraikastimet
• kotitalouksien puhdistusaineet
• hajuvedet

Ammatillinen astma

Ammatillinen astma on eräänlainen astma, jonka laukaisevat tekijät aiheuttavat työpaikalla. Nämä sisältävät:

• pöly
• väriaineet
• kaasut ja höyryt
• teollisuuskemikaalit
• eläinproteiinit
• kumilateksi

Näitä ärsyttäviä aineita voi esiintyä monilla teollisuudenaloilla, mukaan lukien:

• viljely
• tekstiilit
• puunjalostus
• valmistus

Liikunnan aiheuttama keuhkoputkien supistuminen (EIP)

Liikunnan aiheuttama keuhkoputkien supistuminen (EIB) vaikuttaa yleensä ihmisiin muutamassa minuutissa harjoittelun aloittamisesta ja 10–15 minuutissa fyysisen toiminnan jälkeen.

Tämä tila tunnettiin aiemmin nimellä liikunnan aiheuttama astma (EIA).

Jopa 90 prosentilla astmasta kärsivistä ihmisistä on myös kokemusta EIP: stä, mutta kaikilla EIP: n potilailla ei ole muuta astmaa.

Aspiriinin aiheuttama astma

Aspiriinin aiheuttama astma (AIA), jota kutsutaan myös aspiriinin pahenemaksi hengitystiesairaudeksi (AERD), on yleensä vaikea.

Se laukaisee ottamalla aspiriinia tai muuta tulehduskipulääkettä (ei-steroidista tulehduskipulääkettä), kuten naprokseeni (Aleve) tai ibuprofeeni (Advil).

Oireet voivat alkaa muutamassa minuutissa tai tunnissa. Näillä potilailla on tyypillisesti myös nenän polyypit.

Noin 9 prosentilla astmaa sairastavista on AIA. Se kehittyy yleensä yhtäkkiä 20-50-vuotiailla aikuisilla.

Yöllinen astma

Tämän tyyppisessä astmassa oireet pahenevat yöllä.

Laukaisijoita, joiden uskotaan aiheuttavan oireita yöllä, ovat:

• närästys
• lemmikkien hilse
• pölypunkit

Kehon luonnollinen unisykli voi myös laukaista yöllisen astman.

Yskä-variantti astma (CVA)

Yskä-variantti-astmalla (CVA) ei ole klassisia asteen oireita hengityksen vinkumista ja hengenahdistusta. Sille on ominaista jatkuva, kuiva yskä.

Jos sitä ei hoideta, CVA voi johtaa täydellisiin astman soihdutuksiin, jotka sisältävät muita yleisempiä oireita.

Diagnoosi

Ei ole olemassa yhtä testiä tai tenttiä, joka selvittää onko sinulla tai lapsellasi astma. Sen sijaan lääkäri käyttää useita kriteerejä selvittääkseen, johtuvatko oireet astmasta.

Seuraava voi auttaa diagnosoimaan astmaa:

• Terveyshistoria. Jos sinulla on perheenjäseniä, joilla on hengitysvaikeuksia, riski on suurempi. Varoita lääkärisi tätä geneettistä yhteyttä.
• Fyysinen koe. Lääkäri kuuntelee hengitystäsi stetoskoopilla. Sinulle voidaan myös antaa ihotesti allergisen reaktion oireiden, kuten nokkosihottuman tai ekseeman, etsimiseksi. Allergiat lisäävät astmariskiä.
• Hengitystestit. Keuhkojen toimintakokeet (PFT) mittaavat ilmavirran keuhkoihisi ja ulos niistä. Yleisimmässä testissä, spirometriassa, puhallat laitteeseen, joka mittaa ilman nopeutta.

Lääkärit eivät yleensä tee hengitystestejä alle 5-vuotiailla lapsilla, koska tarkan lukeman saaminen on vaikeaa.

Sen sijaan he voivat määrätä astmalääkkeitä lapsellesi ja odottaa, paranevatko oireet. Jos he tekevät, lapsellasi on todennäköisesti astma.

Aikuisille lääkäri voi määrätä keuhkoputkia laajentavaa lääkettä tai muuta astmalääkettä, jos testitulokset osoittavat astmaa.

Jos oireet paranevat tämän lääkityksen käytön yhteydessä, lääkäri jatkaa tilasi hoitamista astmana.

Luokitukset

Astman diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP) luokittelee sairauden sen vakavuuden perusteella ennen hoitoa.

Astmaluokituksiin kuuluvat:

• Ajoittainen. Useimmilla ihmisillä on tällainen astma, joka ei häiritse päivittäistä toimintaa. Oireet ovat lieviä, kestävät alle kaksi päivää viikossa tai kaksi yötä kuukaudessa.
• Lievä sitkeä. Oireita esiintyy yli kaksi kertaa viikossa - mutta ei päivittäin - ja jopa neljä yötä kuukaudessa.
• Kohtuullinen pysyvä. Oireita esiintyy päivittäin ja vähintään yhden yön viikossa, mutta ei joka ilta. Ne voivat rajoittaa päivittäistä toimintaa.
• Vaikea sitkeä. Oireita esiintyy useita kertoja joka päivä ja useimpina iltoina. Päivittäinen toiminta on erittäin rajallista.

Syyt

Astmalle ei ole tunnistettu yksittäistä syytä. Sen sijaan tutkijat uskovat, että hengitystila johtuu monista tekijöistä. Näitä tekijöitä ovat:

• Genetiikka. Jos vanhemmalla tai sisaruksella on astma, sinulla on todennäköisempää kehittää se.
• Historia virusinfektioita. Ihmiset, joilla on ollut lapsuudessa vaikeita virusinfektioita (esim. RSV), voivat todennäköisemmin kehittää sairauden.
• Hygieniahypoteesi. Tämä teoria selittää, että kun vauvat eivät ole alttiina tarpeeksi bakteereille alkukuukausina ja -vuosina, heidän immuunijärjestelmänsä ei tule tarpeeksi vahvaksi taistelemaan astmaa ja muita allergisia sairauksia vastaan.

Hoito

Astman hoidot jaetaan kolmeen pääryhmään:

• hengitysharjoitukset
• nopeavaikutteiset hoidot
• pitkäaikaiset astmanhallintalääkkeet

Lääkäri suosittelee yhtä hoitoa tai hoitoyhdistelmää seuraavien perusteella:

• astman tyyppi
• ikäsi
• laukaisijasi

Hengitysharjoitukset

Nämä harjoitukset voivat auttaa sinua saamaan enemmän ilmaa keuhkoihisi ja ulos niistä. Ajan myötä tämä voi auttaa lisäämään keuhkojen kapasiteettia ja vähentämään vakavia astmaoireita.

Lääkäri tai toimintaterapeutti voi auttaa sinua oppimaan nämä hengitysharjoitukset astman hoidossa.

Nopeat helpotukset astman hoidot

Näitä lääkkeitä tulisi käyttää vain astmaoireiden tai hyökkäyksen yhteydessä. Ne tarjoavat nopean helpotuksen, joka auttaa sinua hengittämään uudelleen.

Bronkodilataattorit

Bronkodilataattorit toimivat muutamassa minuutissa rentouttamaan kiristyneitä lihaksia aaltojesi ympärillä. Ne voidaan ottaa inhalaattorina (pelastus) tai sumuttimena.

Ensiapu astman hoito

Jos luulet jonkun tuntemasi olevan astmakohtauksen, käske heitä istuttamaan heidät pystyasentoon ja auttamaan heitä pelastusinhalaattorin tai -sumuttimen käytössä. Kahdesta kuuteen lääkehoitoa pitäisi auttaa oireita.

Jos oireet jatkuvat yli 20 minuutin ajan ja toinen lääkekierros ei auta, hakeudu lääkärin hoitoon.

Jos joudut usein käyttämään pikalääkkeitä, sinun tulee kysyä lääkäriltäsi muun tyyppistä lääkitystä pitkäaikaisen astman hallintaan.

Pitkäaikaiset astman hallitsevat lääkkeet

Nämä päivittäin otettavat lääkkeet auttavat vähentämään astmaoireidesi määrää ja vakavuutta, mutta ne eivät hallitse hyökkäyksen välittömiä oireita.

Pitkäaikaiset astmanhallintalääkkeet sisältävät seuraavat:

• Tulehduskipulääkkeet. Inhalaattorin mukana otetut kortikosteroidit ja muut tulehduskipulääkkeet auttavat vähentämään turvotusta ja liman muodostumista aalloilla, mikä helpottaa hengittämistä.
• Antikolinergit. Nämä auttavat estämään lihastesi kiristymisen aaltojen ympärillä. Ne otetaan yleensä päivittäin yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa.
• Pitkävaikutteiset bronkodilataattorit. Näitä tulisi käyttää vain yhdessä anti-inflammatoristen astmalääkkeiden kanssa.
• Biologiset lääkkeet. Nämä uudet, injektoitavat lääkkeet voivat auttaa ihmisiä, joilla on vaikea astma.

Keuhkoputkien termoplastia

Tämä hoito käyttää elektrodia lämmittämään keuhkojen sisällä olevat aallot, mikä auttaa vähentämään lihaksen kokoa ja estämään sen kiristymistä.

Keuhkoputkien termoplastia on tarkoitettu vaikeaa astmaa sairastaville. Sitä ei ole laajalti saatavilla.

Pahenemisvaiheet

Kun astmaoireesi pahenevat asteittain, se tunnetaan pahenemisena tai astmakohtauksena.

Hengittäminen on yhä vaikeampi, koska hengitystiet ovat turvoksissa ja keuhkoputket ovat kaventuneet.

Pahenemisen oireita voivat olla:

• hyperventilaatio
• yskä
• hengityksen vinkuminen
• hengenahdistus
• lisääntynyt syke
• levottomuus

Vaikka paheneminen voi loppua nopeasti ilman lääkitystä, ota yhteys lääkäriisi, koska se voi olla hengenvaarallinen.

Mitä kauemmin paheneminen jatkuu, sitä enemmän se voi vaikuttaa kykyyn hengittää. Siksi pahenemisvaiheet vaativat usein matkaa päivystykseen.

Pahenemisvaiheet voidaan estää ottamalla lääkkeitä, jotka auttavat hallitsemaan astman oireita.

Astma vs. COPD

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) ja astma ovat yleisesti väärässä keskenään.

Ne aiheuttavat samanlaisia ​​oireita, kuten hengityksen vinkumista, yskää ja hengitysvaikeuksia. Nämä kaksi ehtoa ovat kuitenkin melko erilaiset.

COPD on sateenvarjo, jota käytetään tunnistamaan etenevien hengitystiesairauksien ryhmä, joka sisältää kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja emfyseeman.

Nämä sairaudet aiheuttavat vähentyneen ilmavirran hengitysteiden tulehduksen takia. Olot voivat huonontua ajan myötä.

Astmaa voi esiintyä missä tahansa iässä, ja suurin osa diagnooseista tulee lapsuudessa. Suurin osa keuhkoahtaumataudista kärsivistä ihmisistä on vähintään 45-vuotiaita diagnoosin aikaan.

Yli 40 prosentilla COPD-potilaista on myös astma, ja riski saada molemmat olosuhteet kasvavat iän myötä.

Ei ole selvää, mikä aiheuttaa astmaa genetiikan lisäksi, mutta astmakohtaukset ovat usein seurausta altistumisesta laukaisijoille, kuten fyysiselle aktiivisuudelle tai hajuille. Nämä laukaisimet voivat pahentaa hengitysvaikeuksia.

COPD: n yleisin syy on tupakointi. Itse asiassa tupakointi aiheuttaa jopa yhdeksän kymmenestä keuhkoahtaumatautiin liittyvästä kuolemasta.

Sekä astman että keuhkoahtaumataudin hoidon tavoitteena on vähentää oireita, jotta voit ylläpitää aktiivista elämäntapaa.

Liipaisimet

Tietyt olosuhteet ja ympäristöt voivat myös laukaista astman oireita. Luettelo mahdollisista syistä ja laukaisijoista on laaja. Laukaisijoita ovat:

• Sairaus. Hengityselinten sairaudet, kuten virukset, keuhkokuume ja flunssa, voivat aiheuttaa astmakohtauksia.
• Harjoittele. Lisääntynyt liike voi vaikeuttaa hengitystä.
• Ärsyttävät aineet ilmassa. Astmasta kärsivät voivat olla herkkiä ärsyttäville aineille, kuten kemiallisille höyryille, voimakkaille hajuille ja savulle.
• Allergeenit. Eläinten hilse, pölypunkit ja siitepöly ovat vain muutamia esimerkkejä allergeeneista, jotka voivat laukaista oireita.
• Äärimmäiset sääolosuhteet. Olosuhteet, kuten erittäin korkea kosteus tai matalat lämpötilat, voivat laukaista astman.
• Tunteet. Huutaminen, nauraminen ja itku voivat laukaista hyökkäyksen.

Ehkäisy

Koska tutkijoiden ei ole vielä tunnistettu astman tarkkaa syytä, on haastavaa tietää, miten estää tulehdustila.

Astmakohtausten ehkäisystä tiedetään kuitenkin enemmän tietoa. Näitä strategioita ovat:

• Laukaisujen välttäminen. Vältä kemikaaleja, hajuja tai tuotteita, jotka ovat aiemmin aiheuttaneet hengitysvaikeuksia.
• Allergeenialtistuksen vähentäminen. Jos olet tunnistanut allergeenit, kuten pölyn tai homeen, jotka aiheuttavat astmakohtauksen, vältä niitä parhaalla mahdollisella tavalla.
• Saada allergiakuvia. Allergeenien immunoterapia on eräänlainen hoito, joka voi auttaa muuttamaan immuunijärjestelmääsi. Rutiinikuvien avulla kehosi voi olla vähemmän herkkä törmäyksille, joita kohtaat.
• Ennaltaehkäisevän lääkityksen ottaminen. Lääkäri voi määrätä sinulle päivittäin otettavia lääkkeitä. Tätä lääkettä voidaan käyttää hätätilanteessa käyttämäsi lääkkeen lisäksi.

Lääkäri voi auttaa sinua asettamaan astman toimintasuunnitelman paikoilleen, jotta tiedät mitä hoitoja ja milloin käyttää.

Johto

Ylläpitolääkkeiden käytön lisäksi voit päivittäin ryhtyä toimiin terveyden parantamiseksi ja astmakohtausten riskin vähentämiseksi. Nämä sisältävät:

• Syöminen terveellisemmästä ruokavaliosta. Terveellisen, tasapainoisen ruokavalion syöminen voi auttaa parantamaan yleistä terveyttäsi.
• Terveellisen painon ylläpitäminen. Astma on yleensä pahempi ihmisillä, joilla on ylipaino ja liikalihavuus. Painonpudotus on terveellistä sydämellesi, nivelillesi ja keuhkoillesi.
• Tupakoinnin lopettaminen. Ärsyttävät aineet, kuten tupakansavu, voivat laukaista astman ja lisätä riskiä saada keuhkoahtaumatauti.
• Liikunta säännöllisesti. Aktiivisuus voi laukaista astmakohtauksen, mutta säännöllinen liikunta voi todella auttaa vähentämään hengitysvaikeuksien riskiä.
• Stressin hallinta. Stressi voi olla astman oireiden laukaisija. Stressi voi myös vaikeuttaa astmakohtauksen pysäyttämistä.

Ravintorikkaat elintarvikkeet ovat välttämättömiä oireiden vähentämisessä, mutta ruoka-aineallergiat voivat laukaista astmaoireet.

Milloin lääkäriin

Tällä hetkellä astmaa ei ole parannettavissa. On kuitenkin monia tehokkaita hoitoja, jotka voivat vähentää astman oireita. Elintapamuutokset ja lääkitys voivat myös auttaa parantamaan elämänlaatua.

Jos sinulla ei ole diagnosoitu astmaa, mutta sinulla on oireita, kuten hengityksen vinkuminen, yskä tai hengenahdistus, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Voit ottaa yhteyttä alueesi lääkäriin Healthline FindCare -työkalulla.

Kun sinulla on diagnosoitu astma, sinun tulee nähdä lääkäri vähintään kerran vuodessa tai useammin, jos sinulla on pysyviä oireita hoidon käytön jälkeen.

Soita heti lääkärillesi, jos:

• tuntuu heikosta
• ei voi suorittaa päivittäisiä toimintoja
• sinulla on hengityksen vinkuminen tai yskä, joka ei poistu

On tärkeää kouluttaa itseäsi tilastasi ja sen oireista. Mitä enemmän tiedät, sitä ennakoivammin voit olla parantamassa keuhkojesi toimintaa ja miltä sinusta tuntuu.

Keskustele lääkärisi kanssa:

• tyypin astma
• mikä laukaisee oireesi
• mitkä päivittäiset hoidot ovat sinulle parhaiten
• hoitosuunnitelmasi astmakohtaukseen

Lue tämä artikkeli espanjaksi