Tervetuloa takaisin viikoittaiseen neuvontasarakkeeseemme Ask D’Mine, josta saat kaikenlaisia vinkkejä diabeteksen kanssa liikkumisesta isännältä Wil Duboisilta, entiseltä D-kliinisen kouluttajan ja diabeteksen kirjoittajalta, joka on pitkäaikainen tyyppi 1. Tänään Wil käsittelee samanaikaista sairautta ja miten muut lääkkeet voivat vaikuttaa diabetekseen.
{Onko sinulla omia kysymyksiä? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen [email protected]}
Lisa, tyyppi 1 New Mexico, kysyy: Onko albuterolilla vaikutusta verensokeriin? Minusta tuntuu viime aikoina, että kun käytän inhalaattoriani, sokerini nousee. Mutta se ei ole steroidi, eikö niin?
Wil @ Ask D’Mine vastaa: Ensimmäinen kysymyksesi ei ole niin suoraviivainen kuin miltä näyttää, joten anna minun käsitellä ensin toista. Ei, puhdas väärentämätön albuteroli ei ole steroidi. Se on beeta-2-agonisti, lääkeluokka, joka vaikuttaa beeta 2-adrenergiseen reseptoriin, joka on osa lihasten ohjausjärjestelmää. Pohjimmiltaan albuteroli toimii kuin aromaterapiakynttilät. No, ei oikeastaan, mutta sen tehtävä on houkutella beeta 2-adrenergistä reseptoria rentouttamaan sileät lihakset, jotka voivat joissakin tapauksissa alkaa puristaa hengitystietä kiinni - kuten astmakohtauksen aikana.
Mutta nostavatko beeta-2-agonisti-inhalaattorit verensokeria?
FDA: n hyväksynnän yhteydessä luotu albuteroli-inhalaattoreiden määräämistä koskevassa tietolomakkeessa ei ole lueteltu kohonnutta verensokeria sivuvaikutuksena, eikä kohonnut BG-arvot näkyneet markkinoinnin jälkeisissä tutkimuksissa - vaikka albuteroli voi aiheuttaa käytännössä kaikki muut sivuvaikutukset auringon alla. Silti siitä pitkästä luettelosta vakavista sivuvaikutuksista huolimatta albuterolia pidetään yleensä kissanpentuna. Itse asiassa eläinlääkärit ilmeisesti käyttävät sitä kissojen yskän hoitoon. Joka tiesi?
Asia suljettu, eikö?
Ei. Koska minun huumeiden sivuvaikutussivustoni sisältää albuterolin luettelossaan lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa hyperglykemiaa. MITÄ VITTUU…?
No, sen lisäksi, että albuterolia tulee aerosolimuodossa, sitä tulee myös pillereinä ja nesteessä, joka voidaan antaa suonensisäisesti - ja siellä asiat kiinnostavat. Ilmeisesti tiedetään hyvin, että laskimoon annettava albuteroli voi aiheuttaa verensokerin nousun, mutta tätä sivuvaikutusta ei nähty hengitetyn version kliinisissä tutkimuksissa, joten yksi tutkijaryhmä päätti tutkia tätä edelleen. He loivat pienen kaksoissokkotutkimuksen, jossa PWD: t ottivat joko albuterolin tai lumelääkkeen aamulla. Mitä tapahtui? Tiedot osoittivat hyvin vähän eroa useimmissa osallistujissa, mutta kahdella koehenkilöllä oli 50 pisteen piikki albuterolissa!
Luulen, että jos ei muuta, he todistivat, että diabetes voi vaihdella.
Silti tämä ei yllättää minua. Annos tekee myrkyn, eikö? Jos injektoitu albuteroli pyrkii nostamaan verensokeria melkein kaikilla, on vain loogista, että jotkut ihmiset ovat riittävän herkkiä sille, jotta heillä olisi sama kokemus inhalaatiosta. Tämän tueksi löysin joitain albuterolia käyttäviä PWD: itä Tu-diabeteksesta, jotka ilmoittivat, että niiden sokerit menevät ylös harjoituksen kanssa päinvastoin kuin mitä yleensä nähdään. En edes halua spekuloida tänään siitä, kuinka liikunta voi superkokoa albuterolivaikutuksen, koska voiteessa on yksi toinen kärpässi, joka saattaa olla hämmentävää. No, luulen, että albuterolia tulee vain aerosoleissa, pillereissä ja nesteissä ... ei voiteissa ... Mutta poikkean.
Muistatko alussa, että sanoin, että puhdas väärentämätön albuteroli ei ole steroidi? No, arvaa mitä? Puhdas ja väärentämätön albuteroli on harvinaisempaa kuin odotit, koska albuteroli on FDA: n hyväksymä pariksi kanssa inhaloitava steroidi.
Ut-oh.
Joo, tämä johtuu siitä, että albuteroli vain rentouttaa sileitä lihaksia, mikä on noin 50% ongelmasta astmakohtauksen aikana. Toinen puoli ongelmasta on tulehdus, joka myös puristaa hengitystiet, eikä albuteroli kyykky suuresti tulehdukseen. Tulehduksen kaatamiseksi tarvitset steroidia, joten monilla markkinoilla olevista inhalaattoreista on molemmat albuteroli ja steroidi niissä.
Esimerkkejä näistä hybridi-inhalaattoreista ovat Advair ja Symbicort. Samaan aikaan puhdasta, väärentämätöntä albuterolia löytyy muun muassa tuotenimillä, kuten ProAir ja Proventil. Joten… onko albuteroli oikeastaan vain albuteroli, vai onko se hybridi, jonka salaisena kastikkeena on steroidi? Me kaikki tiedämme, mitä steroidit tekevät verensokeriin, eikö?
Tietenkin, ikään kuin se ei olisi tarpeeksi, meidän on harkittava miksi käytät albuterolia. Yleisimmin se on astma, sairaus, joka voi laukaista vaikeita hengitysvaikeuksia. Kiitos Jumalalle, että minulla ei ole astmaa, mutta tunnen joitain ihmisiä, joilla on, ja heidän kuvauksensa astmakohtauksista eivät ole pelottavia.
Arvaa, mitä muuta tapahtuu kehollesi, kun olet kauhuissasi.
Aivan.
Adrenaliini. Luolan naisen lento- tai taisteluvaste alkaa ja lisämunuaiset tiputtavat tonnia sokeria verenkiertoosi ruokkimaan lihaksiasi Super Girl -toimintaa varten. Tietenkin ainoat lihakset, joita käytät nykyaikaisessa maailmassa, ovat niitä, jotka saavat inhalaattorin pois laukustasi, joten pelissä on paljon käyttämätöntä sokeria. Et taistellut tai paenne.
Joten tässä on paljon harkittavaa, ja on ainakin kolme tapaa, jolla inhalaattorisi voi aiheuttaa verensokerisi piikki. Ensinnäkin, onko albuteroli vain albuteroli? Vai onko sinulla hybridi, jossa on sokeria nostava steroidi sekoituksessa? Jos niin, haluaisin lyödä vetoa, että albuteroli ei nostanut verensokeriasi, mutta että se on rikollisuuden kumppani. Toiseksi, nostaako lääke sokeriasi vai onko hyökkäys tavoittanut inhalaattoriasi? Se tuntuu erittäin todennäköiseltä. Vaikka sinulla olisi vain lievästi ärsyttävä hyökkäys, huonomman lopputuloksen Spectorin täytyy olla mielessäsi. Ja viimeiseksi, hei, ehkä olet yksi niistä epätyypillisistä ihmisistä, joiden sokeri putoaa sisäänhengitetyllä albuterolilla.
Joten on olemassa monia tapoja, joilla albuteroli, sen ympäristö tai ystävät voivat nostaa verensokeriasi. Paljon savua käytettäessä on oltava tulta, tarkasta syystä riippumatta. Tietysti, jos savu olisi muuta kuin metaforista, tavoitat inhalaattoriasi ... korkealla verensokerilla aivan kulman takana.
Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Olemme PWD: t vapaasti ja avoimesti jakamassa keräämiemme kokemusten viisautta - omaa ollut-siellä-tehty-että tietoa kaivannoista. Bottom Line: Tarvitset edelleen lisensoidun lääketieteen ammattilaisen viisauden ja hoidon.
